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四月試卷（N1級(jí)）
請(qǐng)認(rèn)真作答以下題目，考試時(shí)間90分鐘，滿(mǎn)分100分。
1. 基本信息：
姓名：
一、單選題（每題5分，共25分）
2. 關(guān)于新生兒光療的副作用觀察與處理，下列說(shuō)法正確的是
光療引起的發(fā)熱在LED冷光源設(shè)備中也很常見(jiàn)，需立即停止光療
光療引起的腹瀉是由于光分解產(chǎn)物刺激腸壁所致，應(yīng)做好臀部護(hù)理
光療引起的皮疹明確是過(guò)敏反應(yīng)，需使用抗過(guò)敏藥物處理
青銅綜合征是光療的后遺癥，會(huì)造成患兒永久性皮膚損傷
3. 關(guān)于搶救過(guò)程中的口頭醫(yī)囑，下列哪項(xiàng)處理是正確的
醫(yī)生下達(dá)后，護(hù)士應(yīng)立即執(zhí)行，以爭(zhēng)取黃金搶救時(shí)間
護(hù)士需清晰復(fù)述一遍，經(jīng)醫(yī)生確認(rèn)無(wú)誤后，方可執(zhí)行
執(zhí)行完畢后，為保持搶救環(huán)境整潔，應(yīng)將空安瓿及時(shí)丟棄
口頭醫(yī)囑可于搶救結(jié)束后24小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記在醫(yī)囑單上
4. 根據(jù)新生兒低血糖處理流程，對(duì)于無(wú)癥狀低血糖患兒，首選的初步處理措施是
立即給予10%葡萄糖液2ml/kg靜脈推注
立即給予10%葡萄糖液2ml/kg靜脈推注，然后以8-10mg/kg·min的速度持續(xù)輸注
立即給予10%葡萄糖液2ml/kg靜脈推注，然后以6-8mg/kg·min的速度持續(xù)輸注
立即開(kāi)奶，增加母乳或配方奶喂養(yǎng)頻率
5. 新生兒科醫(yī)院感染暴發(fā)控制程序中，啟動(dòng)調(diào)查和控制的“觸發(fā)條件”是什么
出現(xiàn)1例多重耐藥菌感染新生兒
3天內(nèi)病室發(fā)現(xiàn)2例或以上的可疑同種或同源感染病例
1周內(nèi)出現(xiàn)3例以上不同病原體的感染病例
有新生兒發(fā)生院內(nèi)感染，無(wú)論病例數(shù)多少
6. 在護(hù)理急危重癥患者時(shí)，為確保護(hù)理質(zhì)量與安全，護(hù)理工作的核心重點(diǎn)不包括以下哪一項(xiàng)
熟練掌握各種搶救預(yù)案和技術(shù)，保障搶救流程順暢
嚴(yán)密觀察病情，并及時(shí)、準(zhǔn)確地完成護(hù)理記錄
在病情穩(wěn)定間隙，優(yōu)先完成患者的床上擦浴、洗頭等生活護(hù)理
落實(shí)安全措施，認(rèn)真做好各項(xiàng)基礎(chǔ)與專(zhuān)科護(hù)理，預(yù)防并發(fā)癥
二、多選題（每題5分，共25分）
7. 光療過(guò)程中，為防止患兒受傷或保證效果，正確的護(hù)理措施包括
觀察紙尿褲松緊度，防止局部壓迫或過(guò)松
為防止抓傷，為患兒戴上緊手套和緊襪套，無(wú)需觀察局部循環(huán)
因不顯性失水增加，應(yīng)注意為患兒補(bǔ)充液體
使用有外拉功能的托盤(pán)時(shí)，回退需小心患兒肢體及管路，防止壓傷或夾閉
8. 為確保急危重癥患者搶救工作的順利進(jìn)行，護(hù)理人員必須做到以下哪幾項(xiàng)
熟練掌握本科室常見(jiàn)急危重癥的搶救預(yù)案和護(hù)理常規(guī)
建立并使用《口頭醫(yī)囑登記本》，規(guī)范口頭醫(yī)囑的執(zhí)行流程
在搶救過(guò)程中，主要職責(zé)是執(zhí)行醫(yī)囑，病情觀察記錄可由醫(yī)生完成
準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑，并在執(zhí)行后保留藥品空安瓿，以備事后查對(duì)
在搶救結(jié)束后，可自行根據(jù)記憶補(bǔ)記搶救過(guò)程中的用藥和操作
9. 關(guān)于新生兒低血糖的喂養(yǎng)支持策略，以下哪些說(shuō)法是正確的
對(duì)所有新生兒，均應(yīng)盡早開(kāi)奶，鼓勵(lì)母乳喂養(yǎng)，按需哺乳
只有在靜脈輸注葡萄糖無(wú)效時(shí)，才考慮進(jìn)行喂養(yǎng)
若母乳不足，可添加配方奶喂養(yǎng)，以增加能量供給
喂養(yǎng)支持的主要目的是減少低血糖的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)
喂養(yǎng)支持是處理有癥狀低血糖的首選和核心措施
10. 新生兒GER的非藥物治療措施包括
體位管理：俯臥位/左側(cè)臥位，抬高床頭
喂養(yǎng)調(diào)整：少量多次、稠厚奶
避免被動(dòng)吸煙及過(guò)度哭鬧
常規(guī)使用抗生素預(yù)防感染
11. 家長(zhǎng)健康教育中，需重點(diǎn)指導(dǎo)的內(nèi)容是
識(shí)別危險(xiǎn)信號(hào)：反復(fù)嗆咳、呼吸異常、體重不增
正確拍嗝技巧：喂奶后豎抱輕拍背部
家庭體位管理：睡眠時(shí)抬高上半身
建議自行購(gòu)買(mǎi)促胃動(dòng)力藥服用
三、判斷題（每題5分，共50分）
12. 決定是否進(jìn)行光療，只需依據(jù)單一的血清總膽紅素測(cè)定數(shù)值即可
對(duì)
錯(cuò)
13. 光療過(guò)程中，由于燈光影響對(duì)皮膚顏色的觀察，需要持續(xù)監(jiān)測(cè)患兒的血氧飽和度以評(píng)估生命體征
對(duì)
錯(cuò)
14. 光療結(jié)束時(shí)，核對(duì)患兒身份只需核對(duì)床頭卡即可
對(duì)
錯(cuò)
15. 新生兒RDS使用CPAP治療時(shí)，放置鼻塞前應(yīng)先清潔鼻腔，并注意保護(hù)鼻部皮膚；治療期間需經(jīng)常檢查管路密閉性，防止漏氣或脫管
對(duì)
錯(cuò)
16. 對(duì)于氣管插管的RDS患兒，口腔護(hù)理可使用碳酸氫鈉溶液每4小時(shí)擦拭一次；環(huán)境濕度應(yīng)維持在15%–65%
對(duì)
錯(cuò)
17. 根據(jù)護(hù)理查對(duì)制度，執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)必須嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”；在轉(zhuǎn)抄或整理醫(yī)囑后，需由另一名護(hù)士再次核對(duì)后方可執(zhí)行
對(duì)
錯(cuò)
18. 在輸血查對(duì)過(guò)程中，為了節(jié)省時(shí)間提高效率，取回血液后若只有一名護(hù)士在場(chǎng)，可以直接給患者輸注，只要核對(duì)好血袋信息即可
對(duì)
錯(cuò)
19. 新生兒科醫(yī)院感染暴發(fā)控制程序中，在采取控制措施時(shí)，必須對(duì)所有醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行病原學(xué)檢查
對(duì)
錯(cuò)
20. 新生兒GER均需使用抑酸藥物治療
對(duì)
錯(cuò)
21. 家長(zhǎng)記錄患兒的嘔吐次數(shù)、體重變化有助于評(píng)估干預(yù)效果
對(duì)
錯(cuò)
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