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三基考試3.3

一、A2型題（每題1.0分，共86.0分）
1. 女，32歲。癲癇病史10年，進(jìn)餐過程中突發(fā)意識喪失，肢體抽搐伴牙關(guān)緊閉，護(hù)士應(yīng)立即
2. 患者男，70歲，出現(xiàn)震顫，動作遲緩，行走困難呈小步，進(jìn)行性加重1年，目前該患者的護(hù)理最主要的為
3. 一病人呼之不應(yīng)，壓眶有反應(yīng)，呼吸平穩(wěn)，腹壁反射消失，瞳孔對光反射及腱反射存在，其意識狀態(tài)為
4. 患者男性，61歲，有高血壓病史5年，在與朋友共進(jìn)午餐時(shí)，飲白酒半斤左右，回家后突感頭痛劇烈，頭暈，嘔吐，左側(cè)肢體活動不靈，站立、行走不穩(wěn)，患者出現(xiàn)了
5. 女性，75歲，進(jìn)行家務(wù)勞動時(shí)，突覺頭暈，隨即倒地，急送醫(yī)院檢查，患者呈昏迷狀態(tài)，左側(cè)肢體偏癱，CT可見高密度影，最可能的診斷為
6. 女，67歲。晨起突發(fā)右側(cè)肢體癱瘓入院。MRI示左側(cè)半球有新鮮梗死灶。與患者交流時(shí)發(fā)現(xiàn)其發(fā)音正常，說話流利，但不能理解提出的問題，且回答不切題，用詞錯(cuò)誤。該患者出現(xiàn)的語言障礙是
7. 患者男性，46歲，突然出現(xiàn)四肢抽搐、角弓反張、牙關(guān)緊閉時(shí)，首先應(yīng)采取的措施是
8. 大面積腦梗死患者突發(fā)頻繁噴射性嘔吐，然后出現(xiàn)意識模糊、脈搏、呼吸減慢、雙側(cè)瞳孔不等大，應(yīng)考慮的診斷為
9. 男，45歲。1周前自訴感冒咽痛，體溫37.5℃，自行服用感冒沖劑后體溫正常，今日晨起患者突發(fā)雙下肢無力，小便憋脹感，須雙手用力才可排出少量尿液，腹部脹滿，患者可能患有
10. 男，67歲。自述記憶力減退，做事丟三落四，對新事物的學(xué)習(xí)能力下降，日常生活及工作不受影響，此患者可能為認(rèn)知障礙哪個(gè)階段
11. 患者男性，56歲，近來出現(xiàn)動作緩慢和雙手抖動。到醫(yī)院檢查后診斷為帕金森病，對于該病下述哪項(xiàng)癥狀一般不會出現(xiàn)
12. 患者，女，65歲。原有高血壓史20年，于家中洗衣服時(shí)突感頭暈，伴右側(cè)肢體無力，隨即倒地送入院，診斷為腦出血。護(hù)理體檢：患者昏迷，左側(cè)偏癱，血壓為200/116 mmHg。此時(shí)，護(hù)士保持患者安靜臥床，護(hù)理動作輕柔，其目的主要是
13. 病人，女性，50歲。冬天在家用煤爐烤火后出現(xiàn)淺昏迷癥狀、心率130次/min、皮膚多汗、面色潮紅，急救120送至醫(yī)院。初步考慮為中度煤氣中毒。其典型體征是
14. 患者女性，38歲，在自取暖房屋中被發(fā)現(xiàn)意識不清由家屬送來急診。查體：神志不清，煩躁，瞳孔對光反射遲鈍。T36℃，R26次/分、P96次/分、BP 130/80 mmHg，查血液COHb濃度為30%~40%。此患者為
15. 男，35歲。不慎溺水，被救后心跳呼吸停止。首要的處理措施是
16. 病人，男性，50歲。因煤氣中毒6小時(shí)后入院，深昏迷，休克，尿少，血COHb 60%，血壓：80/50mmHg。診斷為急性一氧化碳中毒。該病人的中毒類型為
17. 病人，男性，55歲。有25年飲酒史，每天飲白酒約400ml，近日出現(xiàn)眼球震顫、步態(tài)不穩(wěn)、精神錯(cuò)亂等癥狀。考慮該病人為酒精慢性中毒的
18. 女，21歲。10樓陽臺跌落30min入院，昏迷，面色蒼白，“熊貓眼”征陽性，雙耳道出血，血壓測不出，呼吸淺慢，心跳微弱。診斷為重型顱腦損傷、肋骨骨折、腹腔內(nèi)出血、骨盆骨折、陰道內(nèi)出血、脾破裂、左側(cè)股骨骨折、左側(cè)脛腓骨骨折。判斷她屬于
19. 男，26歲，因大腿槍傷導(dǎo)致失血性休克，經(jīng)輸血輸液容量補(bǔ)充治療后，病人中心靜脈壓為16cmH?O，血壓為90/70mmHg，心率130次/分，此時(shí)應(yīng)考慮應(yīng)用
20. 病人，女性，16歲。因一氧化碳中毒送入急診救治?？诖金つこ蕶烟壹t色，自訴頭痛劇烈，四肢無力。該病人屬于
21. 女，40歲。7h前食用蘑菇后出現(xiàn)意識模糊、抽搐、陣發(fā)性腹痛，臨床診斷為毒蕈中毒，根據(jù)臨床表現(xiàn)和作用機(jī)制可分為四種類型，下列不屬于毒蕈中毒類型的是
22. 病人，男性，48歲，昏迷，被他人送入急診科，呼氣帶有大蒜味，急查全血膽堿酯酶活力為50%。最可能是
23. 男，51歲。以“冠心病、急性心肌梗死”收入院，巡視病房時(shí)患者突發(fā)意識模糊，大動脈搏動消失，心電監(jiān)護(hù)顯示：室性心動過速，心率200次/min，此時(shí)應(yīng)立即
24. 患者口渴不止，神志淡漠，反應(yīng)遲鈍，皮膚蒼白，出冷汗，四肢涼，呼吸淺快，脈搏細(xì)速，收縮壓降至90mmHg以下，尿少可能的情況是
25. 患兒，女性，5歲。右肘關(guān)節(jié)半屈位跌倒，手掌著地，出現(xiàn)右肘關(guān)節(jié)明顯腫脹、畸形，肘后三角正常。最可能的診斷是
26. 患者男性，17歲，因右股骨遠(yuǎn)端骨肉瘤而行右下肢截肢手術(shù)，術(shù)后第4天患者主訴右小腿疼痛劇烈。其最可能發(fā)生了
27. 病人，男性，65歲。因有股骨頸骨折后給予持續(xù)性皮牽引。該病人最易發(fā)生的并發(fā)癥是
28. 女，30歲。腕部切割傷行清創(chuàng)縫合術(shù)后，下列護(hù)理措施不恰當(dāng)?shù)氖?/legend>
29. 病人，女性，37歲。因車禍造成骨盆骨折，擬接受保守治療。此時(shí)應(yīng)用的固定裝置是
30. 病人，男性，37歲。從3樓跌下，臀部著地兩下肢完全不能活動，雙側(cè)腹股溝平面以下感覺喪失，小便不能自解。最可能的診斷是
31. 女，45歲。騎自行車摔倒，當(dāng)時(shí)右手著地，來診時(shí)可見患者以健手扶托患側(cè)，頭部傾斜于患側(cè)，肩部疼痛、腫脹、不能活動，并呈“方肩畸形”，該患者應(yīng)診斷為
32. 女，45歲。既往身體健康，因彎腰提重物后，突然出現(xiàn)腰部劇烈疼痛，查體彎腰時(shí)癥狀加重，經(jīng)過輔助檢查確診為腰椎間盤突出，目前不宜采取的治療措施是
33. 病人，男性，43歲。因胸部擠壓傷收入院。查體：左側(cè)胸廓塌陷畸形，左側(cè)第3~7肋骨骨折，右側(cè)第3~8肋骨骨折。此時(shí)該病人首要的評估內(nèi)容是
34. 病人，男性，37歲。右小腿被汽車壓傷24小時(shí)就診，查體：右小腿嚴(yán)重腫脹畸形，足趾蒼白、發(fā)涼，足背動脈搏動摸不清，被動活動足趾感劇痛，X線片示右脛腓骨中斷粉碎性骨折。最適當(dāng)?shù)奶幚硎?/legend>
35. 某患者用上肢做劇烈投擲動作時(shí)，造成肱骨內(nèi)上髁骨折，其原因?qū)?/legend>
36. 男性，43歲，因車禍右大腿骨折，伴有休克，下列護(hù)理措施錯(cuò)誤的是
37. 患兒男，3歲。奔跑時(shí)摔倒，接診時(shí)發(fā)現(xiàn)患兒鼻腔、耳道流出淡紅色液體，可疑腦脊液漏，護(hù)士對患兒母親進(jìn)行入院教育，不正確的是
38. 病人，男性，35歲。雙恥骨骨折，傷后10小時(shí)無尿，血壓、脈搏正常。為診斷合并尿道損傷，最簡捷的方法是
39. 男，35歲。不慎從3m高處墜落，X線片顯示頸6椎體骨折，查體四肢的自主活動部分消失，感覺功能部分喪失，大小便功能障礙，該患者的截癱指數(shù)應(yīng)是
40. 病人，男性，40歲。車工，因近兩月以來經(jīng)常加班勞動而引起腰背疼及活動障礙。約5天前又扭傷腰部，疼痛加劇，且向右下肢后側(cè)放射，咳嗽時(shí)加重，跛行，脊柱向左側(cè)凸，第4、5腰椎棘間和棘旁壓痛，右小腿及右足背外側(cè)痛、溫覺減退，跟腱反射減弱，右側(cè)直腿抬高試驗(yàn)(+)約25°，加強(qiáng)試驗(yàn)(+)，右足趾背伸力減弱，X線照片僅見腰部脊柱變直。應(yīng)考慮為
41. 患者男性，65歲，跌倒后造成右股骨頸骨折，若其X線片顯示其遠(yuǎn)端骨折線與兩髂嵴連線的夾角(Pauwells角)為20°，說明此骨折屬于
42. 患兒，男性，8歲。右肘關(guān)節(jié)外傷，當(dāng)?shù)嘏腦線片診斷肱骨髁上骨折，經(jīng)兩次手法復(fù)位未成功，來院時(shí)為傷后48小時(shí)。查體右肘關(guān)節(jié)半屈位，腫脹較重，壓痛明顯，手指活動障礙，橈動脈搏動弱，手指涼，麻木。應(yīng)考慮為肱骨髁上骨折合并
43. 病人，女性，47歲。今晨在轉(zhuǎn)頭時(shí)突然出現(xiàn)眩暈、頭昏、惡心，既往在拾物中曾發(fā)生猝倒1次。首先考慮的診斷是
44. 患者男性，33歲，因腰椎間盤突出癥急性發(fā)作入院，接受牽引治療，護(hù)理措施正確的是
45. 病人，女性，57歲。跌倒，手掌撐地，肩外展外旋，出現(xiàn)肩痛，腫脹，活動受限，查體杜加試驗(yàn)陽性。該病人肩部的畸形是
46. 女，10歲。診斷為左髖關(guān)節(jié)結(jié)核，于腹股溝內(nèi)側(cè)查到寒性膿腫，目前應(yīng)采取的治療是
47. 病人，男性，45歲。胸部被撞傷1小時(shí)入院。自覺左側(cè)胸痛，面色發(fā)紺，呼吸急促，左胸部出現(xiàn)反常呼吸運(yùn)動。最重要的護(hù)理評估內(nèi)容是
48. 病人，男性，26歲。肱骨骨折后行石膏繃帶包扎，術(shù)后1小時(shí)病人自覺手指劇痛，護(hù)士觀察見手指發(fā)涼發(fā)紺，不能自主活動，首先應(yīng)考慮為
49. 病人，男性，20歲。騎自行車摔傷右肩入院。查體：右側(cè)方肩畸形，肩關(guān)節(jié)空虛，彈性固定，診斷為肩關(guān)節(jié)脫位。復(fù)位后用三角巾懸吊。護(hù)士指導(dǎo)病人活動肩關(guān)節(jié)的時(shí)間是復(fù)位固定后
50. 男，50歲。近日出現(xiàn)頸肩疼痛及僵硬，可向上肢放射，查體右上肢麻木、感覺過敏、無力，考慮可能為頸椎病，你認(rèn)為是哪一類型的頸椎病
51. 病人女，63歲。因外傷后骨盆骨折，平車入院。入院評估時(shí)，護(hù)士不能準(zhǔn)確測量的指標(biāo)是
52. 患兒，男性，7歲。高熱、寒戰(zhàn)5小時(shí)，左下肢活動受限。左脛骨上端劇痛，且有深壓痛。血白細(xì)胞計(jì)數(shù)21×10?/L，中性粒細(xì)胞93%。X線檢查未見異常。3天前有左膝部碰傷史。該患兒可能是
53. 病人，女性，28歲。車禍后急診入院，初步診斷為骨盆骨折后并腹膜后出血。靜脈通路宜建立在
54. 病人，女性，65歲。被自行車撞倒后，右髖痛，但仍能扶拐行走，次日疼痛加重，檢查右下肢外旋位，輕度短縮。最可能的診斷是
55. 某肩關(guān)節(jié)前脫位患者詢問自己受傷的肩部為什么看起來是方形的，護(hù)士正確的解釋是
56. 女，65歲，近半年來反復(fù)出現(xiàn)頭痛，頭暈，今晨在突然轉(zhuǎn)頭時(shí)感眩暈耳鳴，惡心嘔吐，摔倒在地，2分鐘后緩解，既往曾類似發(fā)作2次，X線片示頸5~6椎體后緣骨質(zhì)增生，椎間孔明顯縮小，最可能的診斷是
57. 患者女性，65歲，因外展型股骨頸骨折行皮牽引，應(yīng)采取的體位是
58. 女，30歲。既往身體健康，不慎因車禍導(dǎo)致頸6~7椎體骨折，表現(xiàn)為損傷平面以下同側(cè)肢體的運(yùn)動和深感覺喪失，對側(cè)肢體的痛覺和溫度覺喪失，該表現(xiàn)稱為
59. 王女士，55歲，右乳房外上象限可捫及2×3cm腫塊，質(zhì)硬，尚能活動，皮膚有橘皮樣變，被診為乳癌。乳癌的橘皮樣改變是由于
60. 男性，52歲，1天前工作時(shí)不慎被銳器刺傷右足底，少量流血，未處理傷口今日來院進(jìn)一步就診。導(dǎo)致該病的病因是
61. 男性，27歲，左臀部紅腫熱痛伴畏寒，發(fā)熱3天查體：體溫39.1℃，左臀部皮膚發(fā)紅，指壓后可稍褪色，局部皮溫高，紅腫邊緣界限不清。治療3天后腫痛局限，出現(xiàn)一面積約4cm×4cm，邊界清楚，波動感明顯的隆起區(qū)，此時(shí)應(yīng)采取的治療措施是
62. 某患者因腹部外傷疼痛難忍，伴惡心嘔吐，提示有腹腔內(nèi)臟損傷的主要體征是
63. 病人，男性，52歲。因進(jìn)食海蝦約半斤后出現(xiàn)腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐6小時(shí)，嘔吐物中檢出副溶血弧菌，以“食物中毒”入院。其抗菌治療首選
64. 某人患1型糖尿病，查餐后2小時(shí)血糖15mmol/L(270mg/dl)。給胰島素靜滴，靜滴時(shí)患者自覺多汗、手抖、饑餓，應(yīng)考慮其原因是
65. 患者女性，56歲，患1型糖尿病合并酮癥酸中毒，經(jīng)治療后意識恢復(fù)，短時(shí)間后突然感到心悸、饑餓、出汗，隨即又發(fā)生意識障礙，應(yīng)如何處理
66. 某Ⅱ型糖尿病患者，體態(tài)肥胖，“三多一少”癥狀不太明顯，長期采用飲食控制、休息、口服降糖藥，但血糖仍高，對此下列哪項(xiàng)處理最恰當(dāng)
67. 某糖尿病患者經(jīng)常發(fā)生發(fā)熱、腰痛、尿頻、尿痛、尿急，經(jīng)醫(yī)院確診糖尿病合并腎盂腎炎，其病情反復(fù)發(fā)作的原因是
68. 患者女性，49歲，糖尿病史10年，伴有白內(nèi)障。皮下注射胰島素時(shí)，最好選用
69. 李女士，患糖尿病3年，近日出現(xiàn)糖尿病酮癥酸中毒，其呼吸特點(diǎn)為
70. 女，40歲。嗜睡、怕冷、便秘、閉經(jīng)、疲乏無力等。住院行甲狀腺功能檢查，血清促甲狀腺激素升高，血清游離甲狀腺素下降，診斷為甲狀腺功能減退癥，住院期間，護(hù)士向其進(jìn)行健康指導(dǎo)，以下內(nèi)容不妥的是
71. 女，58歲。體態(tài)偏胖，患2型糖尿病11年，長期采用飲食控制和口服降糖藥物治療，但血糖仍較高，醫(yī)生建議患者增加運(yùn)動療法，針對運(yùn)動療法，下列指導(dǎo)中錯(cuò)誤的是
72. 女，37歲。因“心慌、乏力、多汗1個(gè)月”入院。體檢：體溫38℃，心率112次/min，血壓138/88mmHg。甲狀腺彌漫性、對稱性腫大，無壓痛，隨吞咽上下移動?？捎|及震顫、聞及血管雜音。入院后查體，患者眼瞼水腫，結(jié)膜充血，雙眼突出，左右眼不對稱，左眼球突眼度19mm，右眼球突眼度20mm?；颊咦栽V眼睛有異物感、視力減退、運(yùn)動后疼痛。為進(jìn)一步治療，醫(yī)生下達(dá)醫(yī)囑：丙硫氧嘧啶口服、0.5%氫化可的松溶液滴眼治療。關(guān)于自我護(hù)理的方法中，護(hù)士指導(dǎo)錯(cuò)誤的是
73. 患者男性，50歲，糖尿病史5年，口服降糖藥效果不佳，現(xiàn)改為注射短效胰島素治療，操作中錯(cuò)誤的是
74. 男，55歲。既往痛風(fēng)病史5年，近日飲酒后出現(xiàn)足趾疼痛，服用鎮(zhèn)痛藥無效，住院期間針對該患者的護(hù)理措施，你認(rèn)為不妥的是
75. 女，42歲。自訴出現(xiàn)逐漸加重的全身不適、精神不振、乏力、虛弱、食欲缺乏、體重減輕、皮膚、黏膜色素沉著，伴有閉經(jīng)、陰毛和腋毛脫落。根據(jù)患者所述的癥狀，考慮診斷為原發(fā)性慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥，以下護(hù)理措施不妥的是
76. 男，68歲。近兩年出現(xiàn)駝背，腰背部疼痛明顯，加重1個(gè)月收入院，診斷為骨質(zhì)疏松癥，目前患者口服藥物治療，護(hù)士在進(jìn)行藥物指導(dǎo)時(shí)不正確的是
77. 28歲女性患者，產(chǎn)前檢查發(fā)現(xiàn)尿糖(++)，血糖9.8mmol/L，糖耐量減退，胰島素釋放延遲，無三多一少癥狀，產(chǎn)后仍有持續(xù)性血糖偏高，糖耐量減退你認(rèn)為主要保健指導(dǎo)內(nèi)容是
78. 女，19歲。患1型糖尿病2年，每日注射胰島素，平均40U，近1周因停用胰島素治療，乏力3d，昏迷4h入院。住院經(jīng)積極救治后準(zhǔn)備出院，為避免患者再次出現(xiàn)這種情況，護(hù)士給予出院指導(dǎo)，以下說法不正確的是
79. 女，15歲。確診1型糖尿病2年，一直堅(jiān)持胰島素治療。近期出現(xiàn)顯著乏力、口渴嚴(yán)重，尿量增加并伴有頭痛。應(yīng)警惕
80. 患者，女性，40歲。頸前偶然發(fā)現(xiàn)圓形腫塊，表面光滑邊界清楚質(zhì)中等無壓痛，隨吞咽上下移動，應(yīng)首先考慮為
81. 患者15歲，身高150cm，體重35kg，“三多一少”癥狀明顯，空腹血糖及尿糖均顯著增高，診斷為I型糖尿病，住院后采用速效胰島素治療，其飲食總熱量應(yīng)
82. 男，5歲。自出生即出現(xiàn)發(fā)紺表現(xiàn)，隨年齡增長發(fā)紺逐漸加重，患兒發(fā)育差，杵狀指，喜蹲踞。收入院后患兒突然出現(xiàn)缺氧發(fā)作癥狀，遵醫(yī)囑給予普萘洛爾，使用此藥物的目的是
83. 10個(gè)月的小兒，因肺炎住院，當(dāng)天哭鬧不停，不愿離開母親，此時(shí)患兒主要心理壓力來源于
84. 男，2歲。陣發(fā)性哭鬧1d，伴有嘔吐2次，大便呈果醬樣色。體格檢查：右上腹可捫及一個(gè)臘腸樣包塊，有壓痛。該患兒最可能的診斷為
85. 早產(chǎn)兒，生后5小時(shí)出現(xiàn)進(jìn)行性的呼吸困難發(fā)紺三凹征，血?dú)夥治鍪綪aO?降低。首優(yōu)的護(hù)理診斷是
86. 某產(chǎn)婦，孕38?1周順產(chǎn)一女嬰，出生體重3400g，新生兒采用母乳喂養(yǎng)，第3天皮膚逐漸出現(xiàn)黃染。目前為生后第5天，食欲及大小便均正常，經(jīng)皮膚測膽紅素值為6mg/dl。護(hù)士對產(chǎn)婦進(jìn)行健康指導(dǎo)，目前對嬰兒正確的處置是
二、A3/A4型題（每題1.0分，共14.0分）
（87題~88題共用題干）
87. 該患者最可能的診斷是
88. 哪項(xiàng)治療方法不合適
（89題~90題共用題干）
89. 該病人可能出現(xiàn)了
90. 針對上述情況，應(yīng)采取的措施是
（91題~93題共用題干）
91. 有確定性診斷意義的表現(xiàn)是
92. 該患者的處理不正確的是
93. 可減少腹腔毒素的吸收體位是
（94題~96題共用題干）
94. 引起該并發(fā)癥的原因是
95. 該并發(fā)癥常發(fā)生在術(shù)后多長時(shí)間
96. 此時(shí)首要的處理措施是
（97題~100題共用題干）
97. 預(yù)計(jì)該嬰兒的體重應(yīng)該為
98. 預(yù)計(jì)該嬰兒的身長應(yīng)該為
99. 預(yù)計(jì)該嬰兒可以完成的動作是
100. 目前該嬰兒處于語言準(zhǔn)備階段，預(yù)計(jì)他剛剛能夠
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