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壓瘡護(hù)理評(píng)估及預(yù)防考試
本次考試旨在考察您對(duì)壓瘡評(píng)估及預(yù)防知識(shí)的掌握程度。請(qǐng)認(rèn)真閱讀題目并選擇正確答案。考試題型包括單選題、多選題和判斷題。
1. 基本信息：
姓名：
科室：
一、單選題（每題5分，共10題）
2. 壓瘡發(fā)生的最主要原因是
營(yíng)養(yǎng)不良
局部組織長(zhǎng)期受壓
皮膚潮濕
年齡因素
3. 以下哪項(xiàng)是壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的常用工具
Barthel指數(shù)
Norton評(píng)分表
MMSE量表
Braden評(píng)分表
4. 壓瘡Ⅰ期的臨床表現(xiàn)為
局部皮膚紫紅色，皮下有硬結(jié)
表皮水皰形成，易破潰
局部皮膚紅、腫、熱、痛或麻木，解除壓力30分鐘后皮膚顏色不能恢復(fù)
全層皮膚缺失，可深達(dá)肌肉或骨骼
5. 預(yù)防壓瘡，對(duì)長(zhǎng)期臥床患者進(jìn)行翻身的頻率一般為
每1小時(shí)一次
每2小時(shí)一次
每4小時(shí)一次
每6小時(shí)一次
6. 下列哪項(xiàng)不是壓瘡預(yù)防中皮膚護(hù)理的措施
保持皮膚清潔干燥
避免局部皮膚受刺激
對(duì)受壓部位進(jìn)行按摩
使用皮膚保護(hù)劑
7. 壓瘡好發(fā)于身體的骨隆突處，以下哪個(gè)部位不是壓瘡的常見(jiàn)好發(fā)部位
骶尾部
足跟
肘部
前額
8. 對(duì)于壓瘡高?；颊?，使用氣墊床的主要目的是
減少摩擦力
減少剪切力
分散壓力
增加舒適度
9. 評(píng)估患者營(yíng)養(yǎng)狀況時(shí)，以下哪項(xiàng)指標(biāo)可反映蛋白質(zhì)水平
血紅蛋白
血清白蛋白
血糖
血肌酐
10. 壓瘡Ⅱ期的處理原則是
保護(hù)皮膚，避免感染
清潔創(chuàng)面，促進(jìn)愈合
去除壞死組織，促進(jìn)肉芽組織生長(zhǎng)
手術(shù)治療
11. 預(yù)防壓瘡時(shí)，關(guān)于體位擺放的描述錯(cuò)誤的是
避免身體局部長(zhǎng)期受壓
側(cè)臥位時(shí)，可在患者背部墊軟枕，使身體與床面成30°角
仰臥位時(shí)，可在患者骶尾部墊氣圈
半坐臥位時(shí)，床頭抬高不應(yīng)超過(guò)30°
二、多選題（每題10分，共5題）
12. 壓瘡發(fā)生的危險(xiǎn)因素包括
年齡大于65歲
長(zhǎng)期臥床或坐輪椅
營(yíng)養(yǎng)不良
大小便失禁
感覺(jué)障礙
13. 壓瘡預(yù)防中，關(guān)于營(yíng)養(yǎng)支持的措施有
給予高蛋白飲食
補(bǔ)充維生素C和鋅
保證足夠的水分?jǐn)z入
必要時(shí)給予腸內(nèi)或腸外營(yíng)養(yǎng)支持
鼓勵(lì)患者多吃辛辣刺激性食物
14. 下列哪些屬于壓瘡評(píng)估的內(nèi)容
患者的活動(dòng)能力
皮膚的完整性
營(yíng)養(yǎng)狀況
壓力因素
既往病史
15. 對(duì)于壓瘡患者，創(chuàng)面護(hù)理的原則包括
保持創(chuàng)面清潔
控制感染
促進(jìn)肉芽組織生長(zhǎng)
保護(hù)創(chuàng)面周?chē)つw
根據(jù)創(chuàng)面情況選擇合適的敷料
16. 預(yù)防壓瘡時(shí)，減少摩擦力和剪切力的措施有
協(xié)助患者翻身時(shí)，避免拖、拉、推等動(dòng)作
保持床單位平整、清潔、無(wú)碎屑
使用便盆時(shí)，避免硬塞硬拉
患者取半坐臥位時(shí)，在膝下墊軟枕
穿著寬松、柔軟的衣物
三、判斷題（每題5分，共5題）
17. 壓瘡一旦發(fā)生，只能通過(guò)手術(shù)治療才能愈合。
對(duì)
錯(cuò)
18. 對(duì)壓瘡高?；颊?，應(yīng)每天進(jìn)行皮膚檢查。
對(duì)
錯(cuò)
19. 使用減壓床墊可以完全避免壓瘡的發(fā)生。
對(duì)
錯(cuò)
20. 壓瘡的發(fā)生只與局部壓力有關(guān)，與全身因素?zé)o關(guān)。
對(duì)
錯(cuò)
21. 對(duì)于已經(jīng)發(fā)生的壓瘡，應(yīng)避免受壓，促進(jìn)創(chuàng)面愈合。
對(duì)
錯(cuò)
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