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早產(chǎn)兒胃潴留的預(yù)防及管理
1. 關(guān)于早產(chǎn)兒胃殘留評(píng)估的時(shí)機(jī)，以下符合最佳證據(jù)建議的是（）
A. 所有早產(chǎn)兒每次喂養(yǎng)前均需常規(guī)評(píng)估
B. 臨床病情穩(wěn)定時(shí)，建議避免常規(guī)評(píng)估胃殘留
C. 極低出生體質(zhì)量?jī)簾o(wú)需常規(guī)評(píng)估，僅出現(xiàn)癥狀再評(píng)估
D. 僅在達(dá)到每餐最大喂養(yǎng)量時(shí)才進(jìn)行評(píng)估
2. 抽吸早產(chǎn)兒胃殘留時(shí)，操作符合規(guī)范的是（）
A. 選用大容量注射器以增大負(fù)壓、快速抽凈殘留
B. 動(dòng)作輕柔，避免對(duì)胃黏膜造成機(jī)械性損傷
C. 抽吸過(guò)程中可快速推注藥液以緩解患兒不適
D. 抽吸后無(wú)需記錄殘留量，直接回注即可
3. 針對(duì)淺綠色胃殘留的臨床處理，正確的是（）
A. 立即停止喂養(yǎng)，排查出血性改變
B. 多為未消化奶液，無(wú)需特殊處理，加強(qiáng)監(jiān)測(cè)即可
C. 提示膽汁反流，立即調(diào)整喂養(yǎng)體位
D. 代表腸道炎癥，減少喂養(yǎng)劑量后暫停評(píng)估
4. 若早產(chǎn)兒胃殘留量≤5mg/kg或上次喂養(yǎng)量的50%（取兩者高值），且下一次喂養(yǎng)前仍有殘留，處理措施正確的是（）
A. 停止喂養(yǎng)，觀察24小時(shí)再評(píng)估
B. 將殘留液回注胃內(nèi)，按原劑量正常喂養(yǎng)
C. 減少至可以耐受的喂養(yǎng)量后再喂養(yǎng)
D. 回注上次喂養(yǎng)量的50%，暫停喂養(yǎng)1次
5. 胃殘留量≥5mg/kg或上次喂養(yǎng)量的50%（取兩者高值），首次回注殘留后，下一次喂養(yǎng)前仍有殘留，應(yīng)采取的措施是（）
A. 停止喂養(yǎng)，改為靜脈營(yíng)養(yǎng)
B. 將殘留液回注胃內(nèi)，喂養(yǎng)量減去胃殘余量
C. 直接更換喂養(yǎng)方式，采用鼻空腸管喂養(yǎng)
D. 暫停喂養(yǎng)1次，后續(xù)根據(jù)情況調(diào)整喂養(yǎng)速度
6. 下列屬于早產(chǎn)兒胃殘留異常的臨床體征，需重點(diǎn)評(píng)估的有（）
A. 極度腹脹
B. 嘔吐
C. 呼吸暫停
D. 體溫不穩(wěn)定
7. 關(guān)于早產(chǎn)兒胃殘留的回注與喂養(yǎng)調(diào)整，符合最佳證據(jù)的有（）
A. 胃殘留量未達(dá)閾值且無(wú)異常體征，可正?；刈⒉⑽桂B(yǎng)
B. 殘留量超閾值但無(wú)明顯不適，可先減少喂養(yǎng)量再?lài)L試
C. 出現(xiàn)血性胃殘留時(shí)，立即停止喂養(yǎng)并緊急處理
D. 單次喂養(yǎng)后殘留未消，可直接增加喂養(yǎng)劑量以促進(jìn)排空
8. 針對(duì)極低出生體質(zhì)量?jī)旱奈笟埩粼u(píng)估，正確的做法有（）
A. 常規(guī)檢查胃殘留，僅在達(dá)到每餐最小喂養(yǎng)量時(shí)才評(píng)估
B. 體質(zhì)量＜500g的早產(chǎn)兒，最小喂養(yǎng)量建議為5ml
C. 體質(zhì)量500-749g的早產(chǎn)兒，最小喂養(yǎng)量建議為1000g
D. 出現(xiàn)喂養(yǎng)不耐受體征時(shí)，需立即進(jìn)行胃殘留評(píng)估
9. 關(guān)于胃殘留顏色的評(píng)估與處理，下列說(shuō)法正確的有（）
A. 帶血的胃殘留臨床并不常見(jiàn)，需結(jié)合其他體征綜合判斷
B. 膽汁反流導(dǎo)致的胃殘留，需持續(xù)觀察并調(diào)整喂養(yǎng)體位
C. 淺綠色或黃色胃殘留通常無(wú)特殊臨床意義，無(wú)需過(guò)度干預(yù)
D. 胃殘留帶血提示出血性改變，需立即停止喂養(yǎng)
10. 早產(chǎn)兒胃殘留抽吸后，若出現(xiàn)以下情況需警惕并及時(shí)處理的有（）
A. 抽吸過(guò)程中患兒出現(xiàn)劇烈哭鬧、面色發(fā)紺
B. 胃殘留液呈咖啡色，提示出血性改變
C. 抽吸后發(fā)現(xiàn)胃殘留量遠(yuǎn)超閾值，無(wú)其他不適體征
D. 回注殘留液時(shí)，患兒出現(xiàn)頻繁嘔吐
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