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護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)自測(cè)試題-7
歡迎參加本次護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)自測(cè)考試,請(qǐng)認(rèn)真作答以下題目。
1. 您的姓名:
一、單選題(每題5分,共20題)
2. 書(shū)寫(xiě)交班報(bào)告時(shí),白班使用的記錄筆是
紅鋼筆
藍(lán)鋼筆
黑鋼筆
圓珠筆
鉛筆
3. 書(shū)寫(xiě)護(hù)理記錄單時(shí),晚夜班使用的記錄筆是
紅鋼筆
藍(lán)鋼筆
黑鋼筆
圓珠筆
鉛筆
4. 由護(hù)士書(shū)寫(xiě)的文件不包括
體溫單
醫(yī)囑記錄單
醫(yī)囑本
病室交班報(bào)告
護(hù)理記錄單
5. 病人的出入水量除記錄在護(hù)理記錄單上以外,還應(yīng)記錄于
入院評(píng)估單
護(hù)理計(jì)劃單
護(hù)理措施實(shí)施單
三測(cè)單
醫(yī)囑記錄單
6. 書(shū)寫(xiě)危重病人交班報(bào)告時(shí),要用紅筆在'診斷'的下一行居中標(biāo)記
#
△
○
□
※
7. 轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑時(shí)如為免試藥物,護(hù)士應(yīng)用藍(lán)鋼筆在醫(yī)囑單上該條醫(yī)囑后標(biāo)志
續(xù)用
陰性
不試
免試
可不做標(biāo)志
8. 護(hù)理記錄單上記錄24小時(shí)總出入水量用
紅鋼筆
藍(lán)鋼筆
黑鋼筆
圓珠筆
鉛筆
9. 表示藥物過(guò)敏試驗(yàn)陰性用
紅色'√'
藍(lán)色'√'
紅色'(一)'
紅色'(十)'
紅色'※'
10. 書(shū)寫(xiě)交班報(bào)告時(shí),首先書(shū)寫(xiě)的是
危重病人
新進(jìn)入病室的病人
手術(shù)病人
分娩病人
離開(kāi)病室的病人
11. 必須立即執(zhí)行的醫(yī)囑是
腸溶阿司匹林0.6tid
地高辛0.25mg st.
度冷丁50 mg im q6h prn
去痛片0.5sos
低鹽飲食
12. 立即執(zhí)行的醫(yī)囑,在處方開(kāi)出后多少時(shí)間內(nèi)執(zhí)行
15分鐘內(nèi)
5分鐘內(nèi)
30分鐘內(nèi)
60分鐘內(nèi)
12小時(shí)內(nèi)
13. 不屬病人的生活狀況的項(xiàng)目是
飲食
睡眠
排泄
活動(dòng)
情緒
14. 評(píng)估視力時(shí),不規(guī)范的描述語(yǔ)是
正常
模糊
減退
失明
看不見(jiàn)
15. 危重病人用護(hù)理記錄單時(shí),不必使用的記錄單是
三測(cè)單
入院評(píng)估單
護(hù)理計(jì)劃單
護(hù)理措施實(shí)施單
醫(yī)囑單
16. 下列哪一項(xiàng)不屬于生命體征觀察的內(nèi)容
體溫
脈搏
血壓
呼吸
神志
17. 做完青霉素皮試后,其皮試結(jié)果除記錄在醫(yī)囑本上以外,還應(yīng)記錄于
入院評(píng)估單
三測(cè)單
護(hù)理計(jì)劃單
護(hù)理記錄單
醫(yī)囑單
18. 夜間備用醫(yī)囑的失效時(shí)間是
12pm
7 pm
次日7am
次日7pm
12 am
19. 日間備用醫(yī)囑的失效時(shí)間是
當(dāng)日7pm
次日7pm
7 am
7pm
12 am
20. 書(shū)寫(xiě)手術(shù)病人交班報(bào)告時(shí),不要求書(shū)寫(xiě)的內(nèi)容是
手術(shù)名稱
麻醉方式
生命體征
手術(shù)者姓名
傷口情況
21. 評(píng)估病人的生活習(xí)慣時(shí)不包括
吸煙
飲酒
偏食
忌食
藥物
二、多選題(每題5分,共5題)
22. 書(shū)寫(xiě)死亡病人交班報(bào)告時(shí),要報(bào)告的內(nèi)容有
床號(hào)
姓名
診斷
簡(jiǎn)要搶救經(jīng)過(guò)
死亡時(shí)間
23. 護(hù)士處理醫(yī)囑時(shí)要注意
必須嚴(yán)格遵守三查七對(duì),確認(rèn)無(wú)疑問(wèn)后方可執(zhí)行
先執(zhí)行臨時(shí)醫(yī)囑,再執(zhí)行長(zhǎng)期醫(yī)囑
先執(zhí)行,再轉(zhuǎn)抄
紅勾表示已執(zhí)行,藍(lán)勾表示已轉(zhuǎn)抄
按醫(yī)囑的性質(zhì)分別轉(zhuǎn)抄在病歷的長(zhǎng)期和臨時(shí)醫(yī)囑單上
24. 書(shū)寫(xiě)危重病人交班報(bào)告時(shí)應(yīng)報(bào)告
生命體征
嘔吐
神志
瞳孔
搶救和護(hù)理情況
25. 記錄病人的出入水量時(shí),其出量包括
嘔吐物
出汗
大小便
引流液
滲出液
26. 書(shū)寫(xiě)產(chǎn)科病人交班報(bào)告時(shí),應(yīng)報(bào)告嬰兒的情況,包括
性別
體重
哭聲
胎盤(pán)
特殊情況
三、填空題(每題5分,共5題)
27. 護(hù)理措施實(shí)施單記錄的是護(hù)士已經(jīng)給病人實(shí)施的
28. 特別護(hù)理記錄單用于___以及___的護(hù)理記錄。
29. 常用的入院評(píng)估單根據(jù)Marjory Gordon的功能健康形態(tài)設(shè)計(jì),其內(nèi)容包括多項(xiàng)功能健康形態(tài)方面的評(píng)估內(nèi)容
30. 備用醫(yī)囑包括___和___兩種,其中___的有效期在12小時(shí)內(nèi)。
31. 書(shū)寫(xiě)護(hù)理記錄單時(shí),___用藍(lán)鋼筆記錄,___用紅鋼筆記錄。
四、判斷題(每題5分,共10題)
32. 凡手術(shù)、分娩、轉(zhuǎn)科、重整的醫(yī)囑,均應(yīng)在最后一次醫(yī)囑下畫(huà)兩條藍(lán)線,以示前面的醫(yī)囑一律作廢
對(duì)
錯(cuò)
33. 長(zhǎng)期醫(yī)囑單另起一頁(yè)時(shí),則將前一頁(yè)空白處用紅筆畫(huà)一直線,表示空白處已注銷(xiāo)
對(duì)
錯(cuò)
34. 重整醫(yī)囑應(yīng)按原來(lái)的日期順序書(shū)寫(xiě)未停止的醫(yī)囑,在兩條紅線內(nèi)用紅筆寫(xiě)明重整日期、時(shí)間
對(duì)
錯(cuò)
35. 凡兩種以上藥物組成一項(xiàng)醫(yī)囑時(shí),應(yīng)在第一和最后一種藥物之間畫(huà)一整齊直線,寫(xiě)明用法、時(shí)間
對(duì)
錯(cuò)
36. 對(duì)病人進(jìn)行入院評(píng)估時(shí),針對(duì)'疼痛'應(yīng)描述其性質(zhì)和部位
對(duì)
錯(cuò)
37. 使用三聯(lián)交班報(bào)告本,晚夜班如果病情變化大,交班內(nèi)容多,估計(jì)在白班所留空格內(nèi)不夠書(shū)寫(xiě)時(shí),可按本班新病人方法書(shū)寫(xiě),不要將上一個(gè)病人的交班內(nèi)容寫(xiě)在下一個(gè)病人的格內(nèi)
對(duì)
錯(cuò)
38. 針對(duì)某一護(hù)理問(wèn)題采取護(hù)理措施后,其護(hù)理問(wèn)題可能出現(xiàn)的結(jié)果是解決、改善、存在
對(duì)
錯(cuò)
39. 負(fù)責(zé)護(hù)士針對(duì)病人的某一護(hù)理問(wèn)題在護(hù)理計(jì)劃單的標(biāo)準(zhǔn)欄內(nèi)打一'√'時(shí),則表示護(hù)士將對(duì)此病人執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理計(jì)劃中的護(hù)理記錄
對(duì)
錯(cuò)
40. 如果病人的生命體征已記錄在護(hù)理記錄單上,則不需要再記錄在三測(cè)單上
對(duì)
錯(cuò)
41. 總結(jié)出入水量時(shí),應(yīng)用紅鋼筆畫(huà)兩條紅線,再用紅鋼筆寫(xiě)明'××'小時(shí),具體總數(shù)記錄在該單的相應(yīng)欄目?jī)?nèi)并簽全名
對(duì)
錯(cuò)
四、名詞解釋?zhuān)款}5分,共5題)
42. 長(zhǎng)期醫(yī)囑
43. 臨時(shí)醫(yī)囑
44. 長(zhǎng)期備用醫(yī)囑
45. 臨時(shí)備用醫(yī)囑
46. 護(hù)理記錄單
五、問(wèn)答題(每題5分,共5題)
47. 如何處理電腦醫(yī)囑?
48. 如何轉(zhuǎn)抄手工醫(yī)囑?
49. 如何停止手工醫(yī)囑?
50. 如何書(shū)寫(xiě)出院記錄單?
51. 特別護(hù)理記錄單包括哪些內(nèi)容?
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