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2026.04.23-結(jié)核病實驗室診斷與臨床應(yīng)用
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1.涂片抗酸染色鏡檢陽性,應(yīng)報告為( )
A.抗酸桿菌陽性
B.結(jié)核分枝桿菌陽性
C.非結(jié)核分枝桿菌陽性
D.諾卡菌陽性
2.γ干擾素釋放試驗?zāi)芊裼糜诮Y(jié)核感染的診斷( )
A.能用于診斷。陽性可以直接確診
B.能用于診斷。輔助診斷活動性結(jié)核病時,須結(jié)合臨床表現(xiàn)、影像學(xué)、檢驗醫(yī)學(xué)等綜合判斷分析
C.不能用于診斷。因為該檢查不能區(qū)分潛伏感染、活動性結(jié)核、陳舊結(jié)核
D.不能用于診斷。因為有假陽性。中國普遍接種卡介苗,影響結(jié)果
3.關(guān)于分子生物學(xué)方法,下列說法正確的是( )
A.分子生物學(xué)檢測,不會出現(xiàn)假陽性
B.多次分子生物學(xué)檢測陰性,而抗酸染色或培養(yǎng)為陽性時,依然要考慮結(jié)核分枝桿菌
C. 該方法具有較高的敏感度和特異度,能有效縮短MTBC鑒定和耐藥性檢測的時間。條件具備,建議進行分子生物學(xué)檢測
D.分子生物學(xué)檢測陰性時,可以排除結(jié)核感染
4. 關(guān)于結(jié)核分枝桿菌藥物敏感試驗,下列說法正確的是()
A.進行表型藥敏試驗時,建議實驗室滿足生物安全一級要求
B.固體比例法是檢測吡嗪酰胺敏感性試驗的參考方法
C.綜合醫(yī)院必須優(yōu)先采用分子藥物敏感性試驗
D.表型藥敏試驗為金標(biāo)準(zhǔn)方法,分子藥物敏感性試驗可作為補充方法
5. 疑似或需要排除結(jié)核分枝桿菌感染時,關(guān)于臨床會診,下列說法正確的是( )
A.醫(yī)務(wù)部門安排涉及該菌的微生物學(xué)檢查或結(jié)核病等會診時,不必邀請臨床微生物學(xué)參與
B.微生物學(xué)實驗室工作人員不能參與臨床會診
C.參與人員是實驗室資深同事即可,不必拘泥于是否有臨床醫(yī)師執(zhí)照
D.參與后對微生物學(xué)檢查結(jié)果進行解釋,但禁止對結(jié)核病診斷和治療給出建議
6.結(jié)核病最典型的全身臨床表現(xiàn)是()
A. 高熱
B. 低熱、盜汗、乏力、消瘦
C. 關(guān)節(jié)腫痛
D. 皮疹
7.診斷結(jié)核性胸腔積液/腹水最常用的生化指標(biāo)是()
A. ALT
B. ADA
C. Cr
D. CK
8.結(jié)核菌素皮膚試驗PPD陽性表示()
A. 一定患有活動性結(jié)核
B. 無意義
C. 曾感染結(jié)核或接種卡介苗
D. 非結(jié)核感染
9.區(qū)別卡介苗接種與結(jié)核自然感染的檢測是()
A. PPD
B. IGRA(γ-干擾素釋放試驗)
C. 痰涂片
D. 血常規(guī)
10.懷疑結(jié)核性腦膜炎,首選送檢標(biāo)本是()
A. 痰液
B. 腦脊液
C. 血液
D. 尿液
11.以下哪項不是IGRA檢測的優(yōu)勢()
A. 不受卡介苗影響
B. 特異性高
C. 可區(qū)分活動與潛伏結(jié)核
D. 快速
12.結(jié)核分枝桿菌感染主要依賴人體細胞免疫,伴隨()型(遲發(fā)型)超敏反應(yīng),是導(dǎo)致干酪樣壞死的重要原因;
1. I
2. II
3. III
4.IV
13.痰抗酸桿菌涂片陽性提示()
A. 無傳染性
B. 具有傳染性
C. 一定是NTM
D. 僅既往感染
14.結(jié)核病實驗室診斷“金標(biāo)準(zhǔn)”是()
A. 涂片陽性
B. 結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)陽性
C. PPD陽性
D. CT異常
15.結(jié)核分枝桿菌微生物檢查包括()
A. 抗酸染色
B. 羅氏培養(yǎng)
C. 真菌培養(yǎng)
D. 液體培養(yǎng)
16.免疫學(xué)檢測結(jié)核感染的方法有()
A. PPD皮試
B. IGRA
C. 肥達反應(yīng)
D. 抗核抗體
17.結(jié)核分子診斷的意義()
A. 快速早期診斷
B. 鑒別結(jié)核與NTM
C. 指導(dǎo)耐藥檢測
D. 完全替代培養(yǎng)
18.結(jié)核分枝桿菌的病原學(xué)特征(BCD)
A.細長略彎曲的革蘭氏陰性桿菌,細胞壁脂質(zhì)含量高,主要是分枝菌酸
B.專性需氧,常用羅氏培養(yǎng)基,生長緩慢,需2-8周才可培養(yǎng)出肉眼可見菌落
C.對外界環(huán)境抵抗力強,耐干旱、耐低溫、耐酸堿
D.對濕熱、紫外線、75%乙醇敏感,可作為主要的消毒滅菌選擇
19.四種超敏反應(yīng)的特征()
A. I型超敏反應(yīng)為速發(fā)型,IgE抗體介導(dǎo)、肥大細胞和嗜堿性粒細胞參與,常見疾病包括過敏性鼻炎、支氣管哮喘;
B. II型超敏反應(yīng)為細胞毒型,IgG/IgM介導(dǎo)、吞噬細胞和NK細胞參與,常見疾病包括輸血反應(yīng)、新生兒溶血、自身免疫性溶血性貧血;
C. III型超敏反應(yīng)為免疫復(fù)合物型,IgG/IgM介導(dǎo)、中性粒細胞和血小板參與,常見疾病包括血清病、鏈球菌感染后腎小球腎炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡;
D. IV型超敏反應(yīng)為遲發(fā)型,T淋巴細胞(Th1/CTL)介導(dǎo)、T淋巴細胞和巨噬細胞參與,常見疾病包括結(jié)核病、接觸性皮炎和移植排斥反應(yīng);
20.檢驗科結(jié)核標(biāo)本安全要求(ABC)
A. 密閉轉(zhuǎn)運
B. 生物安全柜操作
C. 高壓滅菌處理
D. 可徒手操作
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