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2026年春季幼兒園體檢登記表（中班）

1. 幼兒姓名
2. 性別
3. 出生日期：
4. 幼兒身份證號(hào)碼
5. 是否參保（限瑞安轄區(qū)）
6. 戶籍所在地地址
7. 現(xiàn)住地址
8. 母親姓名
9. 文化程度
10. 母親身份證號(hào)碼
11. 工作單位
12. 母親聯(lián)系電話
13. 父親姓名
14. 文化程度
15. 父親身份證號(hào)
16. 工作單位
17. 父親聯(lián)系方式
18. 是否增加小朋友自費(fèi)乙肝兩對(duì)半檢查？（自費(fèi)費(fèi)用75元）【自愿自費(fèi)項(xiàng)目】
19. 是否增加小朋友自費(fèi)血型檢測(cè)（自費(fèi)24元）.【自愿自費(fèi)項(xiàng)目】
20. 是否增加自費(fèi)微量元素檢測(cè)（自費(fèi)58元）.【自愿自費(fèi)項(xiàng)目】
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