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請輸多重耐藥菌醫(yī)院感染預(yù)防與控制技術(shù)指南入您的標題
基本信息:
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部門:
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職稱:
1. 多重耐藥菌( Multiple Drug Resistant Organism,MDRO)是指(? ???)
A. 對通常敏感的常用的3類或3類以上抗菌藥物同時呈現(xiàn)耐藥的細菌
B. 對通常敏感的常 用的3種或3種以上抗菌藥物同時耐藥的細菌
C. 以上均對
D.以上均錯
2. 多重耐藥菌感染患者物品專人專用,可使用()含氯消毒劑擦拭。
A、200mg/L
B、500mg/L
C、1000mg/L
D、2000mg/L
3. 對多重耐藥菌解除隔離的病原學(xué)檢查要求送檢標本連續(xù)()次為陰性。
A、1次
B、2次
C、3 次
D、4次
4. 甲氧西林耐藥的金黃色葡萄球菌簡寫是?()
A、MRSA
B、MRS
C、MSSA
D、CRE
5. VRE是下列何種抗菌素出現(xiàn)了耐藥?()
A.頭孢西丁
B.青霉素
C.阿莫西林/克拉維酸
D.萬古霉素
E.左氧氟沙星
6. 醫(yī)務(wù)人員在實施診療護理操作時,對多重耐藥菌感染的病人應(yīng)安排在()
A、最先實施
B、中間實施
C、最后實施
D、按常規(guī)進行
7. 預(yù)防多重耐藥菌感染,與患者直接接觸的相關(guān)醫(yī)療器械、器具及物品要專人專用,并及時消毒處理。不是專人專用的是 ()
A、輪椅
B、體溫表
C、血壓計
D、輸液架
8. 下列哪個抗菌藥不是 β-內(nèi)酰胺類抗菌藥物(? ?)
A. 苯唑青霉素
B. 頭孢噻污
C. 美洛培南
D.阿奇霉素
9. (? ???)是細菌產(chǎn)生耐藥性的主要原因
A、抗生素靶位點改變
B、孔蛋白改變
C、細胞壁/膜通透性改變
D、抗菌藥物選擇性壓力
10. 完成對多重耐藥菌感染患者或者定植患者的診療護理操作后,必須做的哪項是錯誤的?()
A 及時脫去手套
B 及時脫去隔離衣
C 及時進行手衛(wèi)生
D 以上都無必要
11. 對收治多重耐藥菌感染患者和定植患者的病房()
A 隨便進行清潔和消毒
B 不用使用專用的物品進行清潔和消毒
C 應(yīng)當使用專用的物品進行清潔和消毒
D 沒必要使用專用的物品進行清潔和消毒
12. 加強抗菌藥物的合理應(yīng)用,以下哪種說法是錯誤的?()
A 不必執(zhí)行抗菌藥物臨床應(yīng)用的基本原則
B 正確、合理地實施抗菌藥物給藥方案
C 加強抗菌藥物臨床合理應(yīng)用的管理
D 減少或者延緩多重耐藥菌的產(chǎn)生
13. 預(yù)防和控制MDR抗菌藥物合理應(yīng)用不正確的是:()
A醫(yī)院內(nèi)感染病人使用抗菌藥物前,要先留取標本送培養(yǎng)。
B醫(yī)生應(yīng)根據(jù)藥敏結(jié)果合理使用抗菌藥物,以減少耐藥菌株的產(chǎn)生。
C當病區(qū)出現(xiàn)多重耐藥菌株,檢查其他患者所用的抗菌藥物,必要時停用可促進這些特殊病原體選擇性生長的藥物。
D治療MDR感染病人首選高級抗菌藥物。
14. 耐甲氧西林葡萄球菌是指對以下哪種抗生素耐藥()
A 紅霉素
B 苯唑西林
C 青霉素
D 慶大霉素
15. MRSA肺部感染者,如不能單間安置最好與下列哪類病人同置一室()
A.重度昏迷者
B.上呼吸機者
C.開放性創(chuàng)口者
D.MRSA 尿路感染者
16. 多重耐藥菌患者采取的隔離措施()
A.標準預(yù)防+空氣傳播
B.標準預(yù)防+飛沫傳播
C.標準預(yù)防+接觸隔離
D.標準預(yù)防+嚴密隔離
17. 以下哪項不是預(yù)防多重耐藥菌傳播的核心措施()
A.嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生
B.加強環(huán)境物表的清潔消毒
C.患者單間隔離或床旁隔離
D.加強空氣消毒
18. 對收治多重耐藥菌感染和定植患者的病房,對患者經(jīng)常接觸的物體表面、設(shè)備設(shè)施表面、進行清潔和擦拭消毒的頻次是多少?()
A.1次/周
B.2次/周
C.1次/天
D.2次或以上/天
19.
有效預(yù)防和控制多重耐藥菌傳播的措施主要是(? ?)
*
A.加強醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生
B.嚴格實施隔離措施
C.切實遵守無菌技術(shù)操作規(guī)程
D.加強醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生管理
20.
哪些地方上需要設(shè)立醒目的藍色隔離標識,并通報全科醫(yī)務(wù)人員,以防止耐藥菌的交叉?zhèn)鞑?(? ? ? ?)
*
A.病歷夾
B.患者床旁
C.腕帶
D.患者一覽表
21. CER時,下列哪幾種抗菌素藥敏實驗可能是耐藥?()
A、頭孢唑林
B、頭孢曲松
C、亞胺培南
D、美羅培南
E、頭孢呋辛
22. 某病區(qū)住院病人1周內(nèi)出現(xiàn)6例MRSA感染病例,經(jīng)調(diào)查病人均為院內(nèi)感染,以下哪些可能是傳播途徑 ()
A、自來水
B、醫(yī)務(wù)人員手
C、呼吸機管道
D、食物
23. 對多重耐藥菌感染或定植患者的診療護理操作結(jié)束后,必須及時落實以下哪些措施 ()
A、及時脫去手套
B、及時脫去隔離衣
C、及時進行手衛(wèi)生
D、立即做診療操作記錄
24. 多重耐藥菌醫(yī)院感染的危害有哪些? ()
A、感染后住院時間和入住重癥監(jiān)護病房時間延長
B、病死率高于敏感菌感染或未感染患者
C、用于感染診斷、治療的費用增加
D、抗菌藥物不良反應(yīng)的風險增加
25. 醫(yī)務(wù)人員針對多重耐藥菌醫(yī)院感染所能采取的預(yù)防與控制措施包括:()
A、加強手衛(wèi)生
B、嚴格實施隔離措施
C、遵守無菌技術(shù)操作規(guī)程
D、加強清潔和消毒工作
26. 醫(yī)療機構(gòu)要加強多重耐藥菌感染或定植患者診療環(huán)境的清潔、消毒工作,應(yīng)做到以下哪幾點()
A、要使用專用的抹布等物品進行清潔和消毒
B、被患者血液、體液污染時應(yīng)當立即消毒
C、出現(xiàn)多重耐藥菌感染暴發(fā)或者疑似暴發(fā)時,應(yīng)當增加清潔、消毒頻次
D、在多重耐藥菌感染或定植患者診療過程中產(chǎn)生的醫(yī)療廢物,應(yīng)當按照醫(yī)療廢物有關(guān)規(guī)定進行處置和管理
27. 多重耐藥菌感染的感染源(? ?? ?? ?)
A、多重耐藥菌感染患者
B、多重耐藥菌定植患者
C、被多重耐藥菌污染的醫(yī)療器械、器具及物品
D、污染的環(huán)境、設(shè)備
E、工作人員的手
28. 臨床微生物學(xué)實驗室至少每半年公布1次細菌分離情況及耐藥性,應(yīng)包含的信息??(? ? )
A.全院各種臨床分離病原菌的分布及構(gòu)成比
B.全院臨床分離菌的標本來源及分布
C.臨床常見標本病原菌的分布
D.常見臨床分離菌的抗菌藥物敏感性分析
E.重點監(jiān)測多重耐藥菌的分布及抗菌藥物敏感性分析
F.各重點病區(qū)重點監(jiān)測醫(yī)院感染病原體檢出情況
29. 多重耐藥菌感染主要的危險因素有(? ?? ???)
A、老年
B、免疫功能低下
C、接受中心靜脈插管、機械通氣、泌尿道插管等各種侵入性操作
D、近期(90d 內(nèi))接受3種及以上抗菌藥物治療
E、既往多次或長期住院
F.、既往有 MDRO 定植或感染史等
30. 醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當對多重耐藥菌感染患者和定植患者實施隔離措施()
A 首選單間隔離
B 可以將同類多重耐藥菌感染患者或者定植患者安置在同一房間
C 可以同其他非多重耐藥菌感染患者安置在同一房間
D 不能將多重耐藥菌感染患者或者定植患者與氣管插管、深靜脈留置導(dǎo)管、
E 不必單獨安置
31. 對患者經(jīng)常接觸的物體表面、設(shè)備設(shè)施表面如何處理?()
A 應(yīng)當每天進行清潔和擦拭消毒。
B 出現(xiàn)或者疑似有多重耐藥菌感染暴發(fā)時,應(yīng)當增加清潔和消毒頻次。
C 僅用清水擦拭
D 以上都不用
E 沒必要處理
32. 常見多重耐藥菌:()
A、耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(MRSA)
B、耐萬古霉素腸球菌(VRE)
C、耐碳青霉烯類抗菌藥物腸桿菌科細菌(CRE)
D、耐碳青霉烯類抗菌藥物鮑曼不動桿菌(CR-AB)
E、多重耐藥/泛耐藥銅綠假單胞菌(MDR/PDR-PA)
33.
對多重耐藥菌非急診用儀器(如血壓計、聽診器、體溫表、輸液架)等應(yīng)專用,其他不能專人專用的物品(如輪椅、擔架),在每次使用后必須用1000mg/L有效氯溶液消毒。
對
錯
34.
多重耐藥菌感染病人的生活垃圾屬于醫(yī)療廢物,均放置在黃色垃圾袋中,置入轉(zhuǎn)運箱中,集中收集后送廢物處置中心無害化處理。
[判斷題] *
對
錯
35.
MRSA的病人要到放射科做CT檢查,將檢查單交給病人,讓她直接去到放射科檢查。
[判斷題] *
對
錯
36.
醫(yī)院感染中常見的多重耐藥菌:MRSA、VRE、產(chǎn)超廣譜β-內(nèi)酰胺酶(ESBLs)的腸桿菌科細菌、多重耐藥銅綠假單胞菌(MDR-PA)、多重耐藥不動桿菌、難辨梭狀芽孢桿菌。
對
錯
37. 醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當嚴格遵守無菌技術(shù)操作規(guī)程,特別是實施中心靜脈置管、氣管切開、氣管插管、留置尿管、放置引流管等操作時,應(yīng)當避免污染,減少感染的危險因素。
對
錯
38.
多重耐藥菌感染或者定植患者轉(zhuǎn)診之前應(yīng)當通知接診的科室,采取相應(yīng)隔離措施。
[判斷題] *
對
錯
39. 醫(yī)務(wù)人員在直接接觸患者前后、對患者實施診療護理操作前后、接觸患者體液或者分泌物后、摘掉手套后、接觸患者使用過的物品后以及從患者的污染部位轉(zhuǎn)到清潔部位實施操作時,都應(yīng)當實施手衛(wèi)生。
對
錯
40. 感染者或攜帶者應(yīng)隔離至癥狀好轉(zhuǎn)、治愈或連續(xù)兩次標本(每次間隔>24小時)培養(yǎng)均陰性,方可接觸隔離。
對
錯
41. 多重耐藥菌感染或者定植患者可以與氣管插管、有開放傷口或者免疫功能抑制患者安置在同一房間。
對
錯
42. MDRO防控需要多部門協(xié)作,相關(guān)方有醫(yī)院感染管理科、臨床微生物實驗室、藥學(xué)部、醫(yī)務(wù)處、護理部、信息管理處、總務(wù)處、設(shè)備處、及其他部門。
對
錯
43. MDRO定植是指在患者送檢的臨床微生物學(xué)樣本中分離出MDRO,但沒有感染的臨床表現(xiàn),如發(fā)熱、膿腫等,排除污染,即判定為定植。定植可以在呼吸道、皮膚、開放的傷口等部位。MDRO定植,不需要治療,也不用執(zhí)行接觸隔離預(yù)防控制措施。
對
錯
44. 在實施診療護理操作中,應(yīng)當嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生;有可能接觸患者的傷口、潰爛面、黏膜、體液、引流液、分泌物、排泄物時,應(yīng)當戴手套。有可能與患者大面積接觸或受到患者血液、體液、分泌物、排泄物噴濺時,應(yīng)加穿隔離衣及佩戴防護面罩。
對
錯
45. 收治多重耐藥菌感染或定植患者的病室,其清潔、消毒用品(抹布、拖布等)應(yīng)當專室專用;對患者經(jīng)常接觸的物體、設(shè)施設(shè)備表面,每天清潔消毒不少于2次,被患者血液、體液污染時應(yīng)當立即消毒。使用過的抹布、拖布必須消毒處理。
對
錯
46. 嚴格執(zhí)行抗菌藥物臨床使用的基本原則,切實落實抗菌藥物的分級管理,正確、合理地實施個體化抗菌藥物給藥方案,根據(jù)臨床微生物檢測結(jié)果,合理選擇抗菌藥物;嚴格執(zhí)行圍術(shù)期抗菌藥物預(yù)防性使用的相關(guān)規(guī)定。
對
錯
47. 多重耐藥菌監(jiān)測是多重耐藥菌醫(yī)院感染防控措施的重要組成部分。
對
錯
48. 廣泛耐藥菌( Extensive Drug Resistant Organism,XDRO)指細菌對常用抗菌藥物幾乎全部耐藥,革蘭陰性桿菌僅對黏菌素和替加環(huán)素敏感,革蘭陽性球菌僅對糖肽類和利奈唑胺敏感。
對
錯
49. 醫(yī)務(wù)人員和患者頻繁接觸的物體表面(如心電監(jiān)護儀、微量輸液泵、呼吸機等醫(yī)療器械的面板或旋鈕表面、聽診器、計算機鍵盤和鼠標、電話機、患者床欄桿和床頭桌、門把手、水龍頭開關(guān)等),采用適宜的消毒劑進行擦拭、消毒。被患者血液、體液污染時應(yīng)當立即消毒。出現(xiàn)多重耐藥菌感染暴發(fā)或者疑似暴發(fā)時,應(yīng)當增加清潔、消毒頻次。聽診器、體溫表專人專用。
對
錯
50. 盡量選擇單間隔離,也可以將同類多重耐藥菌感染患者或定植患者安置在同一房間。隔離房間應(yīng)當有隔離標識。不宜將多重耐藥菌感染或者定植患者與留置各種管道、有開放傷口或者免疫功能低下的患者安置在同一房間。()
A、對
B、錯
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