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關(guān)于腰椎間盤突出類疾病新藥的市場調(diào)查問卷[復(fù)制]
尊敬的受訪者,您好!這是一份關(guān)于腰椎間盤突出類疾病新藥市場的調(diào)查問卷。您的回答對我們非常重要,將有助于我們更好地了解患者需求和市場情況。問卷采用匿名方式進(jìn)行,所有數(shù)據(jù)僅用于統(tǒng)計分析,請您根據(jù)實(shí)際情況填寫。感謝您的支持與合作!
1. 您的性別
男
女
2. 您的年齡
請選擇
3. 您所在的省份和城市
4. 您是否患有腰椎間盤突出類疾病
是
否
5. 您確診腰椎間盤突出類疾病的時間
半年以內(nèi)
半年至1年
1年至3年
3年至5年
5年以上
6. 您目前腰椎間盤突出類疾病的主要癥狀有哪些
腰部疼痛
下肢放射性疼痛
下肢麻木
腰部活動受限
肌肉萎縮
間歇性跛行
其他
7. 您的癥狀嚴(yán)重程度如何
輕微,不影響日常生活
輕度,對日常生活有輕微影響
中度,對日常生活有明顯影響
重度,嚴(yán)重影響日常生活
極重度,生活無法自理
8. 您目前正在接受的治療方式有哪些(可多選)
藥物治療(口服)
藥物治療(外用)
物理治療(如牽引、理療)
針灸推拿
手術(shù)治療
未接受任何治療
其他
9. 您曾使用過哪些類型的藥物治療腰椎間盤突出類疾病
非甾體抗炎藥(如布洛芬)
肌肉松弛劑
神經(jīng)營養(yǎng)藥物
糖皮質(zhì)激素
中藥制劑
其他
10. 您對目前使用的藥物治療效果的滿意度評價(1分表示非常不滿意,5分表示非常滿意)
1分
2分
3分
4分
5分
緩解疼痛效果
改善活動能力效果
藥物安全性
用藥便利性
總體滿意度
11. 您在使用現(xiàn)有藥物時是否遇到過不良反應(yīng)
沒有遇到過
遇到過,輕微且可耐受
遇到過,較嚴(yán)重影響生活
遇到過,非常嚴(yán)重
12. 您遇到的不良反應(yīng)主要有哪些
胃腸道不適(如惡心、胃痛)
頭暈頭痛
肝腎功能異常
過敏反應(yīng)
心血管系統(tǒng)不適
其他
13. 您對腰椎間盤突出類疾病新藥的關(guān)注度如何
非常關(guān)注
比較關(guān)注
一般
不太關(guān)注
不關(guān)注
14. 您希望新藥在哪些方面有所改進(jìn)
更強(qiáng)的止痛效果
更好的神經(jīng)修復(fù)作用
更長的作用持續(xù)時間
更少的不良反應(yīng)
更方便的給藥方式
更低的治療成本
其他
15. 您能接受的新藥月治療費(fèi)用范圍是多少
500元以下
500-1000元
1001-2000元
2001-3000元
3001-5000元
5000元以上
16. 您更傾向于哪種給藥方式的新藥
口服片劑/膠囊
口服液體
外用貼劑
注射劑
其他
17. 您認(rèn)為新藥的哪些信息對您最重要
療效數(shù)據(jù)
安全性數(shù)據(jù)
醫(yī)生推薦
患者口碑
價格
品牌知名度
其他
18. 您獲取腰椎間盤突出類疾病治療相關(guān)信息的主要渠道有哪些
醫(yī)生推薦
醫(yī)院藥房
藥店店員推薦
電視廣告
網(wǎng)絡(luò)廣告
朋友/家人推薦
專業(yè)醫(yī)學(xué)網(wǎng)站/論壇
社交媒體
其他
19. 如果醫(yī)生推薦一種治療腰椎間盤突出的新藥,您嘗試使用的意愿有多大
非常愿意
比較愿意
一般
不太愿意
非常不愿意
20. 您是否愿意參與新藥臨床試驗(yàn)
非常愿意
比較愿意
一般
不太愿意
非常不愿意
21. 對于腰椎間盤突出類疾病的新藥研發(fā),您還有哪些其他的期望或建議
22. 您希望新藥在緩解疼痛方面達(dá)到什么樣的效果
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