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昆陽鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診滿意度問卷調(diào)查表

1. 一、基本信息（可選填寫）
2. 1.?您的性別：
3. 2.?您的年齡段：
4. 3.?您此次就診的科室：□ 內(nèi)科 □ 眼科 □ 婦科 □ 中醫(yī)適宜技術(shù)科 □ 中醫(yī)科 □ 口腔科 □ 其他______
5. 二、就診流程滿意度
6. 1.?您對門診掛號的便捷性（如窗口、自助機(jī)、線上掛號等）滿意度：
7. 2.?您對候診時間（從掛號到見到醫(yī)生）的滿意度：
8. 3.?您對繳費(fèi)流程的便捷性（如窗口、自助繳費(fèi)、移動支付等）滿意度：
9. 4.?您對檢查/化驗(yàn)報(bào)告領(lǐng)取的及時性和便捷性滿意度：
10. 三、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量滿意度
11. 1.?您對接診醫(yī)生的服務(wù)態(tài)度（如耐心傾聽、禮貌溝通等）滿意度：
12. 2.?您對醫(yī)生問診的細(xì)致程度（如詢問病情、病史等）滿意度：
13. 3.?您對醫(yī)生診療方案的解釋清晰度（如病情說明、用藥指導(dǎo)等）滿意度：
14. 4.?您對護(hù)士/醫(yī)技人員的服務(wù)態(tài)度（如操作規(guī)范、耐心引導(dǎo)等）滿意度：
15. 5.?您對藥品發(fā)放的準(zhǔn)確性及用藥指導(dǎo)清晰度滿意度：
16. 四、就醫(yī)環(huán)境滿意度
17. 1.?您對門診大廳、候診區(qū)的整潔度滿意度：
18. 2.?您對候診區(qū)的座椅、通風(fēng)、采光等舒適性滿意度：
19. 3.?您對門診衛(wèi)生間的清潔度和便利性滿意度：
20. 4.?您對門診區(qū)域的標(biāo)識清晰度（如科室指引、流程提示等）滿意度：
21. 五、費(fèi)用與整體評價
22. 1.?您對此次門診醫(yī)療費(fèi)用的合理性滿意度：
23. 2.?您對本次門診整體服務(wù)的滿意度：
24. 3.?您是否愿意將我院推薦給親友就診：
25. 4.?您對我院門診服務(wù)的信任度：
26. 六、意見與建議
27. 1.?您認(rèn)為我院門診服務(wù)中最需要改進(jìn)的方面是（可多選）：
28. 2.?您對我院門診服務(wù)還有其他具體意見或建議：
再次感謝您的寶貴時間！祝您身體健康，生活愉快！
調(diào)查單位：昆陽鎮(zhèn)衛(wèi)生院
調(diào)查日期：______年____月____日
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