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SHCJ26004594 唇部敏感肌問卷
您的受試者編號是:
您的姓名縮寫是:
1. 您是否是唇部彩妝使用者?
是
否
2. 總體來看,您認為您的唇部皮膚敏感嗎?
是
否
3. 總體來看,您會怎樣形容您的唇部皮膚?
極其敏感
非常敏感
一般敏感
輕微敏感
一點都不敏感
4. 當您的唇部敏感時,您的唇部外觀看起來如何? 您的唇部感覺如何?
5. 下面哪一項能描述您唇部敏感時的經(jīng)歷,可多選
a. 對唇部產(chǎn)品(口紅、潤唇膏、唇釉)中某種特定的成分會有強烈反應(yīng),舉例說明哪種成分
b. 唇部易于干燥、起皮或者有刺激的感覺, 尤其在極端天氣
c. 暴露于大風(fēng)、日光或者低溫環(huán)境中,唇部易于感覺不適或者疼痛
d. 唇部對于觸碰比較敏感,例如食用辛辣食物或者使用牙科產(chǎn)品時,唇部容易感覺不適或者疼痛
e. 對食物、藥物或者皮膚護理產(chǎn)品中某些特定的物質(zhì)敏感或者過敏
f. 從未經(jīng)歷過
6. 總體來看,您認為您的皮膚敏感嗎?
是
否
7. 當您的皮膚出現(xiàn)不舒服情況時,您是否會感到唇部不適?
是
否
8. 唇部不適與皮膚不舒服是否會經(jīng)常同時出現(xiàn)反應(yīng)?
是
否
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