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鄉(xiāng)村全科月測(cè)二(05.31)
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1.下列關(guān)于腹瀉的描述錯(cuò)誤的是
A.腹瀉伴發(fā)熱見于感染性疾病、炎癥性腸病、腸癌、淋巴瘤、甲狀腺危象等
B.腹瀉伴里急后重提示肛門、直腸疾病
C.腹瀉伴明顯消瘦者可見于胃腸道惡性腫瘤及吸收不良綜合征
D.腹瀉伴皮疹或皮下出血者見于傷寒或副傷寒、過敏性紫癜等
E.腹瀉伴腹部包塊常見于分泌性腹瀉如:霍亂、細(xì)菌性食物中毒等
2.以下符合結(jié)膜充血的描述是
A.愈近穹隆部愈明顯
B.暗紅色
C.血管較細(xì)
D.提示深層組織炎癥
E.見于角膜炎
3.下列哪種情況腦膜刺激征常消失
A.腦膜炎
B.蛛網(wǎng)膜下腔出血
C.腦疝
D.深昏迷
E.腦膜轉(zhuǎn)移瘤
4.下列哪項(xiàng)不是反射性嘔吐的常見原因
A.咽部受到刺激
B.胃、十二指腸疾病
C.腸道疾病
D.肝膽胰疾病
E.顱腦外傷
5.下面關(guān)于水腫的敘述正確的是
A.水腫是指血管外的組織間隙有過多的液體積聚
B.腎源性水腫發(fā)生速度多緩慢
C.腎源性水腫,開始水腫部位從足部開始,下垂部位明顯
D.血漿膠體滲透壓增高是水腫形成機(jī)制
E.心源性水腫一般為左心衰竭引起的
6.在下列各項(xiàng)中,不屬于醫(yī)學(xué)倫理學(xué)基本原則的是
A.不傷害原則
B.人道原則
C.有利原則
D.尊重原則
E.公正原則
7.醫(yī)患關(guān)系是一種
A.主從關(guān)系
B.商品關(guān)系
C.信托關(guān)系
D.單純的技術(shù)關(guān)系
E.陌生人關(guān)系
8.當(dāng)患者對(duì)醫(yī)生所實(shí)施的診治手段有質(zhì)疑時(shí),醫(yī)生必須詳細(xì)介紹,取得患者同意時(shí)才能繼續(xù)進(jìn)行。這屬于患者的
A.平等醫(yī)療權(quán)
B.疾病認(rèn)知權(quán)
C.知情同意權(quán)
D.社會(huì)責(zé)任權(quán)
E.保護(hù)隱私權(quán)
9.下列關(guān)于尊重患者自主權(quán)的說法,錯(cuò)誤的是
A.尊重患者的理性決定
B.履行幫助、勸導(dǎo),甚至限制患者的選擇
C.提供正確、易于理解、適量、有利于增強(qiáng)患者信心的信息
D.當(dāng)患者的自主選擇有可能危及生命時(shí)勸導(dǎo)患者做出最佳選擇
E.當(dāng)患者的自主選擇與他人、社會(huì)利益發(fā)生沖突時(shí),主要履行對(duì)患者的義務(wù)
10.在慢性病中,醫(yī)患關(guān)系最理想的模式是
A.主動(dòng)-被動(dòng)型
B.共同參與型
C.指導(dǎo)-合作型
D.主動(dòng)-主動(dòng)型
E.被動(dòng)-被動(dòng)型
11.男孩,16歲。因面部癤腫服用磺胺類藥治療,現(xiàn)四肢遠(yuǎn)端、軀干等部位出現(xiàn)小皰、糜爛及紅斑,伴局部瘙癢。其最可能的診斷是
A.藥疹
B.接觸性皮炎
C.濕疹
D.帶狀皰疹
E.神經(jīng)性皮炎
12.女,20歲。進(jìn)食海鮮半天后感全身劇癢難忍,伴有腹痛、腹瀉,隨之全身皮膚出現(xiàn)大小不等、形態(tài)不一、邊緣不規(guī)則的局限性、隆起性腫脹,呈淡紅色。該患者的皮膚損害是
A.斑疹
B.斑塊
C.結(jié)節(jié)
D.紫癜
E.風(fēng)團(tuán)
13. 女,20歲。口唇部涂抹蘆薈膠后出現(xiàn)紅腫、水皰,自覺瘙癢,余無特殊不適。
該患者最可能的診斷是
A.接觸性皮炎
B.濕疹
C.蕁麻疹
D.真菌性皮膚病
E.神經(jīng)性皮炎
14. 女,20歲??诖讲客磕ㄌJ薈膠后出現(xiàn)紅腫、水皰,自覺瘙癢,余無特殊不適。
診斷上述疾病最可靠和簡(jiǎn)單的皮膚試驗(yàn)是
A.皮膚劃痕試驗(yàn)
B.皮膚斑貼試驗(yàn)
C.皮內(nèi)試驗(yàn)
D.被動(dòng)轉(zhuǎn)移試驗(yàn)
E.食物排除試驗(yàn)
15.男,32歲。喘息、呼吸困難發(fā)作2天,有類似發(fā)作史。院外已用過“氨茶堿”“特布他林”治療無效。查體:氣促、發(fā)紺,雙肺滿布響亮的哮鳴音,心率122次/min,心律齊,無雜音。對(duì)該患者除立即吸氧外,首先應(yīng)給予的治療措施為
A.5%碳酸氫鈉靜脈滴注
B.聯(lián)合應(yīng)用抗生素靜脈滴注
C.琥珀酸氫化可的松靜脈滴注
D.二丙酸倍氯米松氣霧吸入
E.聯(lián)合應(yīng)用氨茶堿、特布他林靜脈滴注
16.女,28歲。發(fā)作性干咳、胸悶3年,夜間明顯,無咯血、發(fā)熱。每年發(fā)作2~3次,1~2周可自行緩解。近2天來再次出現(xiàn)上述癥狀而就診。查體:雙肺呼吸音清晰,未聞及干濕啰音,心率86次/min,心臟各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。胸部X線片未見異常,肺通氣功能正常。為明確診斷,應(yīng)采取的進(jìn)一步檢查是
A.胸部高分辨率CT
B.胸部增強(qiáng)CT
C.胸部MRI
D.支氣管鏡
E.支氣管激發(fā)試驗(yàn)
17.男,21歲。發(fā)作性喘息4年,再發(fā)3天急診入院。查體:端坐呼吸,口唇發(fā)紺,雙肺廣泛哮鳴音,心率120次/min。該患者最可能的診斷是
A.肺血栓栓塞癥
B.自發(fā)性氣胸
C.支氣管哮喘
D.急性左心衰竭
E.慢性支氣管炎急性發(fā)作
18.男,44歲,工人。自述幼年因不慎感冒而咳嗽、咳痰,1周后發(fā)生氣短、喘息,以后每逢氣候變化或情緒激動(dòng)時(shí)即發(fā)生氣喘及咳嗽,聞?dòng)蜔熞部梢l(fā),20年來經(jīng)抗生素治療無效。查體:桶狀胸,兩肺散在高調(diào)干啰音,心臟無顯著改變。該患者的原發(fā)病考慮最可能為
A.急性支氣管炎
B.慢性支氣管炎
C.病毒性肺炎
D.支氣管哮喘
E.喘息性支氣管炎
19.男,24歲。反復(fù)發(fā)作性咳嗽、喘息10年余,再發(fā)加重3小時(shí)。查體:意識(shí)模糊,口唇發(fā)紺,雙肺呼吸音明顯減低,未聞及干濕啰音,P128次/min,可觸及奇脈。其最可能的診斷是
A.支原體肺炎
B.支氣管哮喘
C.支氣管內(nèi)膜結(jié)核
D.原發(fā)性支氣管肺癌
E.喘息型慢性支氣管炎
20.下列不屬于第一代頭孢菌素的是
A.頭孢氨芐
B.頭孢克洛
C.頭孢唑林
D.頭孢拉定
E.頭孢羥氨芐
21.尤其適用于有胃潰瘍病史患者服用的解熱鎮(zhèn)痛藥是
A.布洛芬
B.雙氯芬酸鈉
C.吲哚美辛
D.塞來昔布
E.地塞米松
22.下列藥品說明書的內(nèi)容中,不屬于特別要關(guān)注的是
A.藥物的慎用
B.藥物的禁用
C.藥物的注意事項(xiàng)
D.藥物間的相互作用
E.藥物的藥理作用
23.超過某一劑量就可能出現(xiàn)中毒反應(yīng),該劑量稱為
A.最大治療量
B.中毒量
C.常用量
D.治療量
E.致死量
24.與胺碘酮合用,可減慢代謝,有心動(dòng)過緩風(fēng)險(xiǎn)的藥物是
A.地高辛
B.美托洛爾
C.地爾硫革
D.華法林
E.辛伐他汀
25.男,48歲。1年來每于劇烈活動(dòng)時(shí)或飽餐后發(fā)作劍突下疼痛,向咽部放射,持續(xù)數(shù)分鐘可自行緩解。2周來發(fā)作頻繁且有夜間睡眠中發(fā)作。2小時(shí)來疼痛劇烈,不能緩解,向胸部及后背部放射,伴憋悶、大汗。此時(shí)最有助于診斷的輔助檢查是
A.CT
B.胸部Ⅹ線檢查
C.心電圖
D.心肌酶譜
E.超聲心動(dòng)圖
26.高血壓性腦出血急性期最威脅患者生命的是
A.出血后血腫形成
B.出血后并發(fā)腦水腫
C.出血后并發(fā)腦疝
D.昏迷后肺感染
E.昏迷后電解質(zhì)紊亂
27.多數(shù)情況下,高血壓急癥治療應(yīng)選用的快速降壓藥物是
A.硝普鈉
B.硝酸甘油
C.硝苯地平
D.普萘洛爾
E.依那普利
28.下列關(guān)于高血壓降壓治療的原則,錯(cuò)誤的是
A.發(fā)生高血壓急癥應(yīng)迅速降壓
B.血壓控制滿意后,可立即停藥
C.單個(gè)藥物宜從小劑量開始
D.根據(jù)病情聯(lián)合用藥
E.盡可能用長(zhǎng)效制劑,減少血壓波動(dòng)
29.男,65歲。頭暈、頭痛、乏力20年,癥狀加重伴嘔吐、惡心、煩躁不安1天。查體:血壓180/130mmHg,意識(shí)模糊,左側(cè)肢體活動(dòng)受限,心界擴(kuò)大。其最可能的診斷是
A.高血壓1級(jí)
B.高血壓2級(jí)
C.高血壓急癥
D.臨界高血壓
E.暫不能診斷
30.以下不是實(shí)喘特征的是
A.發(fā)作急驟
B.呼吸深長(zhǎng)
C.息粗聲高
D.呼多吸少
E.張口抬肩
31.嘔吐是噴射狀的臨床意義是
A.熱擾神明
B.熱傷胃津
C.飲邪停胃
D.食滯胃脘
E.脾胃虛寒
32.百日咳的臨床表現(xiàn)是
A.干咳無痰
B.咳聲短促,咳后有雞鳴樣回音
C.咳聲如犬吠
D.咳聲重濁
E.咳聲不揚(yáng)
33.胃反的臨床表現(xiàn)為
A.噴射狀嘔吐
B.嘔吐酸腐味的食糜
C.朝食暮吐,暮食朝吐
D.口干欲飲,飲后則吐
E.嘔吐黏稠黃水
34.口氣腐臭的臨床意義是
A.食積胃腸
B.胃熱
C.內(nèi)有潰腐膿瘍
D.腸中郁熱
E.脾胃虛寒
35.關(guān)于咳嗽咳痰的轉(zhuǎn)診錯(cuò)誤的是
A.有危險(xiǎn)的癥狀或體征者需要轉(zhuǎn)診
B.診斷不明確或?qū)ΠY治療效果不佳的嚴(yán)重咳嗽需要轉(zhuǎn)診
C.懷疑結(jié)核或腫瘤的需要轉(zhuǎn)診
D.懷疑哮喘、胃食管反流、鼻竇炎等需要轉(zhuǎn)診
E.普通咳嗽需要轉(zhuǎn)診
36.下列關(guān)于關(guān)節(jié)痛敘述錯(cuò)誤的是
A.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎以雙手、腕、肘和足關(guān)節(jié)的疼痛、腫脹及晨僵最為常見
B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡其關(guān)節(jié)表現(xiàn)為壓痛、腫脹或積液,關(guān)節(jié)炎為侵蝕性的
C.強(qiáng)直性脊柱炎以侵犯中軸骨骼為主
D.骨關(guān)節(jié)炎主要臨床表現(xiàn)為慢性關(guān)節(jié)腫痛、腫脹、僵硬及活動(dòng)受限
E.風(fēng)濕熱其關(guān)節(jié)痛呈游走性、多發(fā)性
37.可以引起聽神經(jīng)損害的藥物是
A.鏈霉素
B.紅霉素
C.青霉素
D.頭孢西林
E.氧氟沙星
38.惡心與嘔吐的對(duì)癥治療不包括
A.嚴(yán)密觀察
B.止吐
C.解痙止痛
D.鎮(zhèn)靜劑
E.胃腸減壓
39.慢性咽炎描述錯(cuò)誤的是
A.多見于成人
B.臨床表現(xiàn)為咽部的各種不適感
C.無全身癥狀
D.診斷前應(yīng)詳細(xì)檢查,排除其他部位早期腫瘤的可能
E.首選抗生素治療
40.下列對(duì)臨床診療倫理的最優(yōu)化原則,理解最全面的是
A.采取沒有風(fēng)險(xiǎn)的治療手段
B.選擇以最小代價(jià)獲得最大效果的治療方案
C.選擇讓患者花費(fèi)最少的治療方案
D.盡可能使用保守治療方案
E.采取使患者沒有痛苦的治療手段
41.以下不是患者義務(wù)的是
A.如實(shí)提供病情和有關(guān)信息
B.避免將疾病傳播他人
C.尊重醫(yī)師和他們的勞動(dòng)
D.不可以拒絕醫(yī)學(xué)科研試驗(yàn)
E.在醫(yī)師指導(dǎo)下對(duì)治療作出負(fù)責(zé)的決定并與醫(yī)師合作執(zhí)行
42.不包含在醫(yī)學(xué)倫理學(xué)有利原則之內(nèi)的是
A.努力使患者受益(有助益)
B.努力預(yù)防和減少難以避免的傷害
C.對(duì)利害得失全面權(quán)衡
D.造成有意傷害時(shí)主動(dòng)積極賠償
E.關(guān)心患者的客觀利益和主觀利益
43.下列關(guān)于不傷害原則的敘述,正確的是
A.此原則是絕對(duì)的,最基本的
B.臨床中存在的很多對(duì)患者造成傷害的情況,有些是可以避免的
C.對(duì)患者的不傷害,只是指生理上的不傷害
D.對(duì)患者的不傷害,是指對(duì)患者心理的不傷害
E.如果不傷害原則與其他原則沖突,應(yīng)該以滿足不傷害原則為最終選擇
44.醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變?cè)卺t(yī)學(xué)倫理學(xué)方面的重要性是指
A.促進(jìn)醫(yī)學(xué)思維方式的變革
B.提高社會(huì)防治疾病的地位
C.實(shí)現(xiàn)了在更高層次上對(duì)人健康的全面關(guān)懷
D.加速了祖國(guó)醫(yī)學(xué)的整理和提高
E.促進(jìn)醫(yī)師知識(shí)結(jié)構(gòu)的現(xiàn)代化
45.腎源性水腫的特點(diǎn)是
A.對(duì)稱性、凹陷性
B.低蛋白血癥
C.首先出現(xiàn)于身體下垂部位
D.肝大
E.頸靜脈怒張
46.下列關(guān)于水腫的敘述,正確的是
A.水腫是指血管外的組織間隙有過多的液體積聚
B.腎源性水腫發(fā)生速度多緩慢
C.腎源性水腫,一般水腫部位從足部開始,下垂部位明顯
D.血漿膠體滲透壓增高是水腫形成機(jī)制
E.心源性水腫一般為左心衰竭引起
47.下列關(guān)于黏液性水腫的敘述,正確的是
A.為非凹陷性水腫
B.是長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)缺乏所致
C.四肢末端較明顯
D.見于肢端肥大癥
E.月經(jīng)前期明顯
48.下列關(guān)于水腫臨床表現(xiàn)的說法,錯(cuò)誤的是
A.心源性水腫從足部開始,下垂部位明顯
B.肝源性水腫不是凹陷性水腫
C.腎源性水腫伴隨高血壓,尿量減少
D.特發(fā)性水腫多出現(xiàn)于顏面或下肢
E.營(yíng)養(yǎng)不良性水腫發(fā)生前先出現(xiàn)體重下降
49.下列可引起局限性水腫的是
A.右心衰竭
B.絲蟲病
C.營(yíng)養(yǎng)不良
D.腎病綜合征
E.肝硬化
50.男,24歲。反復(fù)發(fā)作性咳嗽、喘息10年余,再發(fā)加重3小時(shí)。查體:意識(shí)模糊,口唇發(fā)紺,雙肺呼吸音明顯減低,未聞及干濕啰音,P128次/min,可觸及奇脈。診斷及病情程度確定后應(yīng)采取的最有效措施是
A.倍氯米松吸入+氨茶堿靜脈滴注+氧療
B.特布他林口服+氨茶堿口服+氧療
C.亞胺培南靜脈滴注+氨茶堿靜脈滴注+氧療
D.沙丁胺醇吸入+氨茶堿口服+氧療
E.甲潑尼龍靜脈滴注+氨茶堿靜脈滴注+氧療
51.女,30歲。反復(fù)發(fā)作性呼吸困難、胸悶2年,3前受涼后咳嗽,咳少量膿痰,接著出現(xiàn)呼吸困難、胸悶并逐漸加重。查體:無發(fā)紺,雙肺廣泛哮鳴音,肺底部有濕啰音。最可能的診斷為
A.支氣管肺癌
B.支氣管哮喘
C.慢性支氣管炎
D.慢性阻塞性肺疾病
E.心源性哮喘
52.女,30歲。反復(fù)發(fā)作性呼吸困難、胸悶2年,3前受涼后咳嗽,咳少量膿痰,接著出現(xiàn)呼吸困難、胸悶并逐漸加重。查體:無發(fā)紺,雙肺廣泛哮鳴音,肺底部有濕啰音。表明氣道阻塞具有可逆性的是
A.第1秒用力呼氣容積(FEV1)<60%
B.呼氣流量峰值(PEF)<60%
C.吸入沙丁胺醇后 FEV1增加率>15%
D.吸入二丙酸倍氯米松后 FEV1增加率>15%
E.支氣管激發(fā)試驗(yàn)陽性
53.肺炎患兒并發(fā)嚴(yán)重腹脹及腸鳴音消失,最可能的原因是
A.低鉀血癥
B.高鈣血癥
C.腸套疊
D.消化功能紊亂
E.中毒性腸麻痹
54.肺炎鏈球菌肺炎可出現(xiàn)以下體征,除了
A.口角或鼻周單純性皰疹
B.肋間帶狀皰疹
C.皮膚和黏膜出血點(diǎn)
D.病變部位濕啰音
E.病變部位支氣管呼吸音
55.兩藥合用,可使橫紋肌溶解的肌病風(fēng)險(xiǎn)增加的是
A.氟喹諾酮+胺碘酮
B.華法林+胺碘酮
C.辛伐他汀+胺碘酮
D.奧美拉唑+氯吡格雷
E.華法林+對(duì)乙酰氨基酚
56.女,30歲。妊娠16周。近日因感冒出現(xiàn)發(fā)熱等癥狀。最適宜選擇的解熱鎮(zhèn)痛藥是
A.對(duì)乙酰氨基酚
B.阿司匹林
C.保泰松
D.布洛芬
E.吲哚美辛
57.女,27歲。妊娠8周。因發(fā)熱、咳嗽、咳痰2天就診。既往無藥物和食物過敏史。查體: T 38.5℃ ,P 90次/min ,R 22次/min , BP 120/80mmHg,咽紅,雙肺呼吸音清,未聞及干濕啰音。實(shí)驗(yàn)室檢查:血WBC 12.5×10
9
/L , N 0.85 。其最恰當(dāng)?shù)闹委熕幬锸?/legend>
A.青霉素
B.四環(huán)素
C.頭孢曲松
D.慶大霉素
E.環(huán)丙沙星
58.腎源性水腫開始水腫的部位是
A.足部開始
B.脛前
C.眼瞼
D.上肢
E.以上均不是
59.下列有關(guān)創(chuàng)傷性潰瘍特點(diǎn)描述錯(cuò)誤的是
A.黏膜水腫明顯
B.常伴深大的潰瘍
C.短期急性機(jī)械刺激
D.局限于口腔軟組織
E.潰瘍周圍有炎癥增生反應(yīng)
60.男,60歲。突然覺得頭痛、頭暈,伴惡心、嘔吐,測(cè)血壓為240/140mmHg ,該病例的急救措施為
A.立即應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥物
B.立即應(yīng)用止吐藥物
C.口服降壓藥
D.硝普鈉靜脈滴注
E.立即應(yīng)用抑制胃酸分泌藥物
61.下列為急性左心衰竭典型體征的是
A.雙肺滿布濕啰音
B.頸動(dòng)脈異常搏動(dòng)
C.腹部移動(dòng)性濁音陽性
D.肝大
E.頸靜脈怒張
62.男,65歲。突發(fā)喘憋1小時(shí)。查體:160/70mmHg ,雙肺滿布濕啰音,HR 105次/min。該患者最適宜的治療措施是
A.口服氨苯蝶啶
B.靜脈滴注小劑量多巴胺
C.靜脈注射呋塞米
D.口服螺內(nèi)酯
E.口服氫氯噻嗪
63.糖尿病酮癥酸中毒時(shí)最典型的早期臨床表現(xiàn)為
A.多飲、口渴、多尿
B.惡心、嘔吐
C.視物模糊
D.意識(shí)改變
E.血壓下降
64.糖尿病酮癥酸中毒時(shí)
A.尿糖(++++),酮體陰性
B.尿糖(++++),酮體強(qiáng)陽性
C.尿糖陰性,酮體陽性
D.尿糖(+),酮體陽性
E.尿糖(+),酮體陰性
65.大便酸臭難聞的臨床意義是
A.腸中郁熱
B.脾胃虛寒
C.傷食
D.脾胃濕熱
E.胃熱
66.帶下臭穢而黃稠的臨床意義是
A.濕熱
B.寒濕
C.實(shí)熱
D.實(shí)寒
E.虛熱
67.呼吸急迫困難,張口抬肩,難以平臥的是
A.短氣
B.奪氣
C.少氣
D.喘
E.哮
68.寒痰停肺咳嗽的特點(diǎn)是
A.咳聲輕清低微
B.咳聲重濁緊悶
C.咳聲不揚(yáng)痰黃稠
D.陣發(fā)性痙攣性咳嗽
E.干咳無痰或少痰
69.頓咳常見于
A.青年
B.老年
C.小兒
D.女性
E.男性
70.關(guān)于鼻出血的臨床特點(diǎn)描述不正確的是
A.主要就是鼻腔出血
B.可以單側(cè)出血
C.可以雙側(cè)出血
D.間歇性反復(fù)鼻出血
E.可有耳出血
71.對(duì)于心悸的特點(diǎn)說法正確的是
A.一定伴隨心律失常
B.有規(guī)律性
C.跟呼吸有關(guān)
D.突發(fā)突止
E.心率增快
72.引起眩暈發(fā)作的因素不包括
A.梅尼埃病
B.迷路炎
C.藥物中毒
D.椎-基底動(dòng)脈供血不足
E.腹瀉
73.偏頭痛屬于
A.外傷性頭痛
B.肌源性頭痛
C.反射性頭痛
D.血管性頭痛
E.精神性頭痛
74.體溫在40℃以上,24小時(shí)內(nèi)波動(dòng)不超過1℃
A.弛張熱
B.間歇熱
C.稽留熱
D.波狀熱
E.回歸熱
75.男,65歲。胃癌晚期,已轉(zhuǎn)移至多處臟器,無法手術(shù)治療?;颊呷砸笞≡褐委?,醫(yī)生將其收入院,盡量滿足患者心理上對(duì)生命的渴求直至其死亡。此案例中,醫(yī)生行為所滿足的患者權(quán)利是
A.隱私保護(hù)權(quán)
B.知情同意權(quán)
C.平等醫(yī)療權(quán)
D.醫(yī)療訴訟權(quán)
E.免除社會(huì)責(zé)任權(quán)
76.女,50歲。因子宮肌瘤行子宮全切術(shù)。術(shù)中醫(yī)生發(fā)現(xiàn)患者左側(cè)卵巢有病變應(yīng)切除,在未征得患者及其家屬同意的情況下,將左側(cè)卵巢與子宮一并切除。術(shù)后患者恢復(fù)良好。該案例中,醫(yī)生違背的臨床診療倫理原則是
A.知情同意原則
B.患者至上原則
C.守信原則
D.最優(yōu)化原則
E.保密原則
77.某鄉(xiāng)村醫(yī)生具有執(zhí)業(yè)資格,在本村從事診療工作。除為村民提供基本醫(yī)療服務(wù)外,還用純中藥療法治療精神病患者。當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政主管部門要求其停止收治精神病患者。限制該醫(yī)生部分醫(yī)療行為所依據(jù)的倫理規(guī)范是
A.盡職盡責(zé)為患者服務(wù)
B.遵守技術(shù)操作規(guī)范
C.遵守法律、法規(guī)
D.遵守職業(yè)道德
E.樹立敬業(yè)精神
78.某醫(yī)院急診醫(yī)生接診了一位遭遇車禍后昏迷的患者,立即給予了心肺復(fù)蘇、氣管插管等搶救措施。此時(shí)醫(yī)患關(guān)系所屬的模式是
A.共同參與型
B.主動(dòng)-被動(dòng)型
C.指導(dǎo)-合作型
D.合作-監(jiān)督型
E.主動(dòng)權(quán)威型
79.某中年男性患者因心臟病發(fā)作被送到急診室,癥狀及檢查結(jié)果均明確提示心肌梗死。患者很清醒,但拒絕住院,堅(jiān)持要回家。此時(shí)醫(yī)生應(yīng)該
A.尊重患者自主權(quán),自己無任何責(zé)任,同意他回家
B.尊重患者自主權(quán),但應(yīng)盡力勸導(dǎo)患者住院,無效時(shí)辦好相關(guān)手續(xù)
C.尊重患者自主權(quán),但應(yīng)盡力勸導(dǎo)患者住院,無效時(shí)行使干涉權(quán)
D.行使醫(yī)生自主權(quán),為治救患者,強(qiáng)行把患者留在醫(yī)院
E.行使家長(zhǎng)權(quán),為治病救人,強(qiáng)行把患者留在醫(yī)院
80.水腫不包括
A.陰囊積水
B.腹水
C.心包積液
D.胸腔積液
E.腦水腫
81.鑒別肝源性水腫和心源性水腫,最有價(jià)值的項(xiàng)目是
A.心尖區(qū)收縮期雜音
B.腹壁靜脈曲張
C.肝大
D.肝功能異常
E.脾大
82.男,49歲。乏力、食欲缺乏半年,腹脹2周。查體:腹部膨隆,腹壁靜脈曲張,移動(dòng)性濁音陽性,肝肋下未觸及,脾肋下3cm,雙下肢凹陷性水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查:血清白蛋白22g/L。其最可能的診斷是
A.慢性右心衰竭
B.慢性腎小球腎炎
C.過敏性紫癜腎炎
D.肝硬化
E.慢性腎盂腎炎
83.男,53歲。慢性支氣管炎20余年,慢性乙型病毒性肝炎20年。近1周出現(xiàn)下肢水腫。對(duì)于該患者近期出現(xiàn)水腫的原因,最有鑒別意義的體征是
A.頸靜脈怒張
B.觸診肝臟增大
C.水腫為凹陷性
D.雙下肢對(duì)稱性水腫
E.腹部移動(dòng)性濁音陽性
84.發(fā)紺伴杵狀指可見于
A.發(fā)紺型先天性心臟病
B.氣胸
C.肺炎
D.胸腔積液
E.休克
85.肺炎鏈球菌肺炎患者若對(duì)青霉素過敏,宜選用的有效抗菌藥物是
A.慶大霉素
B.阿米卡星
C.鏈霉素
D.阿莫西林
E.左氧氟沙星
86.肺炎鏈球菌肺炎消散后肺組織結(jié)構(gòu)的變化是
A.肺泡壁纖維化
B.恢復(fù)正常
C.肺大皰形成
D.支氣管擴(kuò)張
E.細(xì)支氣管狹窄
87.男,30歲。因發(fā)熱、右側(cè)胸痛、咳嗽3天入院。近3天體溫為39.2~39.8℃。入院后查體:T39.5℃,發(fā)紺,右肺呼吸音減低,語顫增強(qiáng),右鎖骨下可聞及支氣管呼吸音。其最可能的診斷是
A.肺結(jié)核
B.肺癌
C.胸膜炎
D.大葉性肺炎
E.自發(fā)性氣胸合并感染
88.男,27歲。4天前受涼后出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱,繼之咳鐵銹色痰,伴右側(cè)胸痛。查體:T39.5℃,P112次/min,R 24次/min。急性病容,口角有皰疹。實(shí)驗(yàn)室檢查:
血WBC12×10
9
/L 。胸部X線片示右下肺斑片狀陰影。其最可能的診斷是
A.干酪性肺炎
B.葡萄球菌肺炎
C.肺炎鏈球菌肺炎
D.肺炎支原體肺炎
E.急性肺膿腫
89.男嬰,7月齡。因受涼后低熱、咳嗽、氣促4天來診。查體:T37.8℃ ,R52次/min,兩下肺可聞及細(xì)濕啰音。實(shí)驗(yàn)室檢查:血WBC7.14×109/L ,N 0.78。胸部X線片顯示雙下肺斑片狀陰影。其最可能的診斷是
A.肺結(jié)核
B.肺水腫
C.胸腔積液
D.支氣管肺炎
E.支氣管異物
90.在糖尿病酮癥酸中毒的治療中,最關(guān)鍵的措施是
A.補(bǔ)充液體
B.小劑量胰島素治療
C.糾正酸中毒
D.補(bǔ)鉀
E.處理誘因
91.女,56歲。診斷為糖尿病酮癥酸中毒,其呼氣氣味可能為
A.爛蘋果味
B.氨臭味
C.大蒜味
D.苦杏仁味
E.苯酚味
92.男,23歲。2天來神志朦朧,嗜睡,今天昏迷入院。診斷為糖尿病酮癥酸中毒。主要治療原則是
A.中樞興奮劑、胰島素
B.中樞興奮劑、糾正酸中毒
C.補(bǔ)充液體和電解質(zhì)、小劑量胰島素
D.糾正酸中毒、補(bǔ)充液體和電解質(zhì)
E.糾正酸中毒、足量胰島素
93.男,20歲。神志不清2小時(shí)入院,既往患1型糖尿病5年,長(zhǎng)期皮下注射胰島素,近3天因腹瀉而停用。查體:血壓70/50mmHg,皮膚中度失水征,呼吸深大,有爛蘋果味,心率130次/min。實(shí)驗(yàn)室檢查:尿糖、尿酮體均為陽性,血糖明顯升高,pH<7.2。其最可能的診斷是
A. 高滲性非酮癥糖尿病昏迷
B.糖尿病酮癥酸中毒
C.感染性休克
D.低血糖昏迷
E.糖尿病乳酸性酸中毒
94.男,20歲。神志不清2小時(shí)入院,既往患1型糖尿病5年,長(zhǎng)期皮下注射胰島素,近3天因腹瀉而停用。查體:血壓70/50mmHg,皮膚中度失水征,呼吸深大,有爛蘋果味,心率130次/min。實(shí)驗(yàn)室檢查:尿糖、尿酮體均為陽性,血糖明顯升高,pH<7.2。最可能與診斷無關(guān)的檢查是
A.尿糖、尿酮
B.血電解質(zhì)測(cè)定
C.血糖
D.血?dú)夥治?/label>
E.血培養(yǎng)
95.陰虛肺燥的咳聲特點(diǎn)是
A.咳聲重濁
B.咳聲清脆
C.咳聲緊悶
D.干咳無痰
E.咳聲如犬吠樣
96.導(dǎo)致出現(xiàn)咳聲如犬吠,聲音嘶啞,吸氣困難的病因是
A.風(fēng)邪與痰熱搏結(jié)
B.久病肺氣虛損
C.燥邪犯肺
D.寒痰濕濁停肺
E.陰虛疫毒攻喉
97.咳聲不揚(yáng),痰黃難咯者屬
A.痰濕阻肺
B.熱邪犯肺
C.燥邪犯肺
D.肺腎陽虛
E.寒邪犯肺
98.胸、脅、脘、腹等部位出現(xiàn)刺痛,其臨床意義是
A.氣滯作痛
B.瘀血致痛
C.寒濕阻絡(luò)
D.精血虧虛
E.火邪竄絡(luò)
99.陽明腑實(shí)證的臨床表現(xiàn)為
A.夜間潮熱
B.身熱不揚(yáng)
C.日晡潮熱
D.骨蒸潮熱
E.寒熱往來
100.在病情危重的情況下,出現(xiàn)大汗不止的癥狀,屬于
A.自汗
B.盜汗
C.戰(zhàn)汗
D.絕汗
E.頭汗
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