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泌尿外科免陪護滿意度調(diào)查表
尊敬的患者及家屬：
您好！為進一步規(guī)范我院泌尿外科免陪護照護服務(wù)，提升住院患者就醫(yī)體驗與照護質(zhì)量，精準(zhǔn)評價護理員日常照護工作，特開展本次滿意度調(diào)查。本次調(diào)查結(jié)果將作為護理員工作考核、服務(wù)評優(yōu)及工作整改的重要依據(jù)。
請您結(jié)合實際體驗客觀填寫，準(zhǔn)確填寫患者信息，確保評價真實有效。感謝您的配合與支持！
一、患者信息（必填）
1.患者姓名
2.住院號
3.床號
二、評分標(biāo)準(zhǔn)
非常滿意 5分、滿意 4分、一般 3分、不滿意 2分、非常不滿意 1分，請在對應(yīng)分值方框內(nèi)打?
1. 護理員著裝整潔、持證上崗，言行文明、態(tài)度親和
5分（非常滿意）
4分（滿意）
3分（一般）
2分（不滿意）
1分（非常不滿意）
2.護理員耐心傾聽需求，主動溝通患者身體、生活情況
5分（非常滿意）
4分（滿意）
3分（一般）
2分（不滿意）
1分（非常不滿意）
3.護理員工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，在崗專注，無玩手機、無脫崗、無私自離崗
5分（非常滿意）
4分（滿意）
3分（一般）
2分（不滿意）
1分（非常不滿意）
4.個人衛(wèi)生：洗漱、擦浴、口腔清潔到位
5分（非常滿意）
4分（滿意）
3分（一般）
2分（不滿意）
1分（非常不滿意）
5.生活照料：喂食、飲水、如廁、翻身及時
5分（非常滿意）
4分（滿意）
3分（一般）
2分（不滿意）
1分（非常不滿意）
6.響應(yīng)速度：呼叫后隨叫隨到、不拖延
5分（非常滿意）
4分（滿意）
3分（一般）
2分（不滿意）
1分（非常不滿意）
7.安全照護：防跌倒、防壓瘡、防誤吸落實到位
5分（非常滿意）
4分（滿意）
3分（一般）
2分（不滿意）
1分（非常不滿意）
8.病房衛(wèi)生：床單位整潔、無異味、環(huán)境安靜，物品擺放整齊
5分（非常滿意）
4分（滿意）
3分（一般）
2分（不滿意）
1分（非常不滿意）
9.能夠隨時觀察患者異常情況并及時報告
5分（非常滿意）
4分（滿意）
3分（一般）
2分（不滿意）
1分（非常不滿意）
10.配合輸液、治療、檢查、轉(zhuǎn)運等工作積極主動
5分（非常滿意）
4分（滿意）
3分（一般）
2分（不滿意）
1分（非常不滿意）
三、整體評價
1.您對本次住院免陪護照護整體服務(wù)是否滿意？
非常滿意
滿意
一般
不滿意
非常不滿意
2.您是否愿意推薦我院泌尿外科免陪護服務(wù)給其他患者？
愿意
考慮
不愿意
四、意見與建議
1.您覺得服務(wù)做得好的地方、值得表揚的護理員及表現(xiàn)（請具體說明）
2.您覺得需要改進的問題、希望優(yōu)化的服務(wù)內(nèi)容：
投訴與特殊說明（如有可填寫）
關(guān)閉
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