N2-N3護(hù)理知識(shí)考試

歡迎參加本次N2-N3護(hù)理知識(shí)考試，請(qǐng)認(rèn)真作答以下題目。

1. 基本信息：

姓名：
科室：
海泰號(hào)：

一、單項(xiàng)選擇題

2. 溶血性貧血患者“活動(dòng)無(wú)耐力”的主要相關(guān)因素是

感染體溫異常組織灌注量不足營(yíng)養(yǎng)失調(diào)

3. 溶血性貧血患者有體溫改變的風(fēng)險(xiǎn)，其主要相關(guān)因素是

貧血感染及組織免疫反應(yīng)腎功能損傷藥物不良反應(yīng)

4. 溶血性貧血患者預(yù)防急性腎衰竭的關(guān)鍵護(hù)理措施是

控制體溫鼓勵(lì)多飲水、勤排尿限制活動(dòng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)

5. 肌內(nèi)注射時(shí)，藥液回滲的預(yù)防措施不包括

控制注射速度，勻速推藥避免過(guò)淺注射，肥胖患者選擇合適長(zhǎng)度針頭拔針后輕壓注射部位，不可按摩注射部位選擇在硬結(jié)、水腫處

6. 肌內(nèi)注射時(shí)，預(yù)防神經(jīng)性損傷的關(guān)鍵是

選擇正確的注射部位，避開神經(jīng)及血管注射速度宜快，減少局部刺激注射藥物時(shí)無(wú)需觀察患者反應(yīng)注射后立即熱敷

7. 靜脈輸液發(fā)熱反應(yīng)的主要原因是

輸液速度過(guò)快輸入致熱物質(zhì)，如藥液、輸液器污染或無(wú)菌操作不規(guī)范患者心肺功能不全空氣栓塞

8. 靜脈輸液發(fā)生急性肺水腫時(shí)，患者的典型表現(xiàn)是

突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱局部紅腫、條索狀紅線心前區(qū)聞及“水泡聲”呼吸困難、咳粉紅色泡沫樣痰

9. 靜脈輸液發(fā)生空氣栓塞時(shí)，應(yīng)立即將患者置于

左側(cè)臥位，頭低足高位右側(cè)臥位，頭低足高位半坐臥位端坐位

10. 患者走失預(yù)防流程中，第一步應(yīng)先進(jìn)行的操作是

聯(lián)系保衛(wèi)科尋找評(píng)估患者走失風(fēng)險(xiǎn)，如年齡、精神狀態(tài)、自我管理能力等通知家屬報(bào)警

11. 靜脈輸液時(shí)，靜脈炎的典型臨床表現(xiàn)是

突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線，局部紅腫、灼熱、疼痛呼吸困難、咳粉紅色泡沫樣痰穿刺部位出現(xiàn)水皰、皮膚發(fā)白

12. 輸血過(guò)敏反應(yīng)的預(yù)防措施，錯(cuò)誤的是

輸血前詳細(xì)詢問(wèn)過(guò)敏史對(duì)有抗IgA抗體的病人，選用洗滌紅細(xì)胞輸注供血者采血前4小時(shí)可進(jìn)食高蛋白、高脂肪食物輸血前遵醫(yī)囑給予抗過(guò)敏藥物

13. 分級(jí)護(hù)理中，特級(jí)護(hù)理的適用對(duì)象是

病情趨向穩(wěn)定的重癥患者病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者實(shí)施搶救性治療的重癥監(jiān)護(hù)患者病情穩(wěn)定或處于康復(fù)期的患者

14. 靜脈輸液發(fā)生導(dǎo)管阻塞時(shí)，以下處理措施錯(cuò)誤的是

使用正確的沖管和封管程序外周靜脈導(dǎo)管堵管時(shí)，可使用暴力推注生理鹽水沖管中心靜脈導(dǎo)管疑似血栓性堵管，可使用溶栓劑處理完全性堵管應(yīng)采用負(fù)壓技術(shù)溶栓，無(wú)效則拔管

15. 靜脈輸液并發(fā)感染的預(yù)防措施，錯(cuò)誤的是

嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作原則每日評(píng)估留置導(dǎo)管的必要性，及時(shí)拔除非必要導(dǎo)管懷疑導(dǎo)管相關(guān)血流感染時(shí)，可僅根據(jù)發(fā)熱直接拔管，無(wú)需留取血培養(yǎng)插入中心靜脈導(dǎo)管時(shí)，采用最大無(wú)菌屏障預(yù)防措施

16. 輸血發(fā)熱反應(yīng)的主要臨床表現(xiàn)是

輸血過(guò)程中或輸血后1~2小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)發(fā)冷、寒戰(zhàn)、高熱輸血后立即出現(xiàn)呼吸困難、腰背劇痛輸血后出現(xiàn)皮膚瘙癢、蕁麻疹輸血后出現(xiàn)醬油色尿、黃疸

二、多項(xiàng)選擇題

17. 溶血性貧血患者“活動(dòng)無(wú)耐力”的護(hù)理措施包括

提供安靜舒適的環(huán)境，減少機(jī)體耗氧量合理制定活動(dòng)、休息、睡眠計(jì)劃給予低蛋白、高熱量、易消化的食物嚴(yán)格執(zhí)行輸血操作，密切觀察輸血反應(yīng)無(wú)需限制活動(dòng)，鼓勵(lì)患者多運(yùn)動(dòng)

18. 肌內(nèi)注射的常見(jiàn)并發(fā)癥包括

疼痛藥液回滲神經(jīng)性損傷局部硬結(jié)、感染發(fā)熱反應(yīng)

19. 靜脈炎的預(yù)防及處理措施包括

嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作合理選擇穿刺部位，有計(jì)劃更換輸液部位局部紅腫疼痛時(shí)，可使用50%硫酸鎂濕敷合并感染時(shí)遵醫(yī)囑使用抗生素無(wú)需特殊處理，繼續(xù)觀察即可

20. 一級(jí)護(hù)理的護(hù)理要點(diǎn)包括

每2小時(shí)巡視患者，觀察病情變化根據(jù)患者病情，測(cè)量生命體征正確實(shí)施治療、給藥措施實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和專科護(hù)理，如口腔護(hù)理、壓力性損傷護(hù)理每3小時(shí)巡視患者，觀察病情

21. 導(dǎo)管相關(guān)感染的預(yù)防措施包括

懷疑感染時(shí)，無(wú)需留取血培養(yǎng)，直接拔管采用最大無(wú)菌屏障預(yù)防措施優(yōu)先使用洗必泰醇溶液消毒皮膚每日評(píng)估留置導(dǎo)管的必要性，及時(shí)拔管嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，手衛(wèi)生

更多問(wèn)卷復(fù)制此問(wèn)卷

在线看高清免费av|亚洲一级AAAAAA|亚洲黄色三级av在线小说|国产电影黄色无码,免费|尤物视频成人亚洲激情有码网|91人人尤物视频|欧美一级特黄色大片|久草九草黄色视频大片|操操操操操操操|国产69精品久久久久男男系列

N2-N3護(hù)理知識(shí)考試