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尊敬的受訪者:
您好!本次調(diào)查旨在了解老年高血壓患者自我管理現(xiàn)狀、存在困難及相關(guān)影響因素,為改善老年高血壓健康管理、制定更貼合老年人需求的健康干預(yù)方案提供依據(jù)。
問卷采用匿名形式,所有數(shù)據(jù)僅用于學(xué)術(shù)研究,嚴(yán)格保密個人信息,不會對您造成任何影響。請根據(jù)自身實際情況如實填寫,感謝您在百忙之中抽出時間參與本次調(diào)查!
1. 性別
男
女
2. 年齡
60~69歲
70~79歲
80歲及以上
3. 文化程度
文盲
小學(xué)
初中
高中及以上
4. 婚姻與居住
已婚與配偶同住
喪偶/離異
獨居
與子女同住
養(yǎng)老機構(gòu)
5. 高血壓病程
1年以內(nèi)
1~5年
5~10年
10年以上
6. 醫(yī)療保障
職工醫(yī)保
居民醫(yī)保/新農(nóng)合
自費
其他
7. 是否規(guī)律服用降壓藥
是
否
偶爾服用
8. 有無并合癥
無
糖尿病
冠心病
腦卒中
其他
9. 近1年是否因高血壓相關(guān)問題住院
是
否
10. 能按醫(yī)囑規(guī)范用藥,不擅自加減、停藥、換藥
1
2
3
4
11. 能定期、正確測量并記錄血壓,異常時及時就醫(yī)
1
2
3
4
12. 飲食清淡少鹽,控制高脂高糖食物,規(guī)律三餐
1
2
3
4
13. 堅持溫和運動,運動強度適宜,且避開血壓高峰
1
2
3
4
14. 不吸煙或已戒煙,不飲酒或少量飲酒
1
2
3
4
15. 作息規(guī)律,睡眠充足,避免久坐
1
2
3
4
16. 情緒平穩(wěn),自我調(diào)節(jié)壓力,不易激動焦慮
1
2
3
4
17. 家人能給予情緒支持與生活照顧
1
2
3
4
18. 定期復(fù)診,主動向醫(yī)生反饋病情
1
2
3
4
19. 主動學(xué)習(xí)高血壓知識并應(yīng)用于日常生活
1
2
3
4
20. 您對高血壓知識了解程度
完全不了解
了解一點
基本了解
非常了解
21. 家庭支持與經(jīng)濟(jì)能否滿足日常治療需求
完全不符合
不太符合
基本符合
完全符合
22. 您在自我管理中最主要的困難是
記憶力差
知識不足
無人照護(hù)
行動不便
經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)
習(xí)慣難改
其他
23. 您最需要哪類健康指導(dǎo)
用藥
飲食
運動
血壓監(jiān)測
并發(fā)癥預(yù)防
情緒調(diào)節(jié)
家屬照顧
24. 你認(rèn)為提高自我管理最有效的方式是
社區(qū)講座
上門指導(dǎo)
電話/微信提醒
宣傳材料
短視頻
家屬培訓(xùn)
25. 您對本次研究的其他建議
問卷到此結(jié)束,感謝您的配合!
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