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小學生眼睛視力調查問卷

親愛的同學及家長，您好！為了解小學生的視力情況，我們開展本次問卷調查。請根據(jù)實際情況填寫，您的回答對我們非常重要。感謝您的支持與配合！
1. 您孩子的性別
2. 您孩子所在的年級
請選擇
3. 您孩子是否佩戴眼鏡或角膜塑形鏡
4. 您孩子首次發(fā)現(xiàn)視力問題的年級
5. 您孩子平均每天進行以下活動的時間
  • 少于30分鐘
  • 30分鐘-1小時
  • 1小時-2小時
  • 2小時-3小時
  • 3小時以上
看電視
使用電腦
使用平板電腦
使用手機
戶外活動
6. 您孩子讀寫時眼睛與書本的距離大約為
7. 您孩子是否有在走路、乘車時看書或使用電子設備的習慣
8. 您孩子所在教室的光線條件如何
9. 您孩子是否有以下不良用眼習慣
10. 您家是否定期（每半年或一年）帶孩子檢查視力
11. 您認為孩子視力下降的主要原因是什么
12. 您對孩子視力保護的重視程度
  • 非常不重視
  • 不重視
  • 一般
  • 重視
  • 非常重視
控制電子設備使用時間
督促正確讀寫姿勢
保證戶外活動時間
定期視力檢查
改善用眼環(huán)境
13. 學校是否有開展視力保護相關的教育活動
14. 您在保護孩子視力方面采取了哪些措施？效果如何？
15. 對于改善小學生視力狀況，您有什么建議或期望？
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