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停留胃管技術(shù)操作查檢表
本次考試旨在考察您對鼻飼護(hù)理操作規(guī)范的掌握程度,請認(rèn)真作答。
1. 基本信息:
護(hù)士層級:
責(zé)任護(hù)士:
查檢護(hù)士:
住院號:
患者姓名:
2. 插管后確認(rèn)胃管在胃內(nèi)的方法有哪些
觀察胃液顏色和pH值
聽診注入空氣氣過水聲
X線檢查
觀察患者有無嗆咳
查看胃管刻度
3. 胃管應(yīng)妥善固定、做好刻度標(biāo)記,避免扭曲、受壓、牽拉、滑脫
對
錯(cuò)
4. 給藥、鼻飼前后無需沖管,以減少操作步驟
對
錯(cuò)
5. 無需每日進(jìn)行口腔、鼻腔護(hù)理
對
錯(cuò)
6. 護(hù)理觀察時(shí)應(yīng)密切關(guān)注哪些內(nèi)容
引流液顏色
引流液性狀
引流液量
患者體溫
患者血壓
7. 發(fā)現(xiàn)哪些異常情況時(shí)應(yīng)及時(shí)報(bào)告
血性引流
腹痛
嗆咳
發(fā)熱
惡心
8. 鼻飼定量/定時(shí)/恒溫()
鼻飼液溫度:38~40℃
單次鼻飼量:≤200ml
鼻飼間隔:≥2小時(shí)
沖管液量:每次20~30ml溫水
成人插管長度:45~55cm
9. 藥物可直接注入胃管,無需研碎、溶解
對
錯(cuò)
10. 煩躁、昏迷患者無需特殊防護(hù),以保證患者舒適
對
錯(cuò)
11. 哪些情況禁止插管
食管靜脈曲張
腐蝕性食管損傷
嚴(yán)重上消化道出血
慢性胃炎
胃潰瘍
關(guān)閉
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