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2B病區(qū)出科考試(A卷)
您的姓名:
1.腎病綜合征最基本的病理生理改變是()
A.水腫
B.高脂血癥
C.低蛋白血癥
D.大量蛋白尿
E.高血壓
2.慢性腎衰竭最早出現(xiàn)的癥狀是()
A.皮膚瘙癢
B.食欲減退
C.貧血
D.出血
E.骨痛
3.急性腎小球腎炎的致病菌是()
A.金黃色葡萄球菌
B.A 組 β 溶血性鏈球菌
C.大腸桿菌
D.肺炎鏈球菌
E.銅綠假單胞菌
4.腹膜透析最常見的并發(fā)癥是()
A.引流不暢
B.腹膜炎
C.腹痛
D.出血
E.電解質(zhì)紊亂
5.尿液呈醬油色見于()
A.阻塞性黃疸
B.急性溶血
C.肝細(xì)胞性黃疸
D.腎臟腫瘤
E.晚期絲蟲病
6.糖尿病患者最基礎(chǔ)的治療措施是()
A.飲食治療
B.運(yùn)動(dòng)治療
C.口服降糖藥
D.胰島素治療
E.血糖監(jiān)測
7.1 型糖尿病的主要死因是()
A.糖尿病腎病
B.心腦血管病變
C.酮癥酸中毒
D.感染
E.高滲性昏迷
8.甲狀腺功能亢進(jìn)癥最常見的病因是()
A.多結(jié)節(jié)性毒性甲狀腺腫
B.彌漫性毒性甲狀腺腫(Graves ?。?/label>
C.甲狀腺自主高功能腺瘤
D.碘致甲亢
E.垂體性甲亢
9.甲亢患者的特征性體征是()
A.手指細(xì)顫
B.突眼、甲狀腺腫大
C.心動(dòng)過速
D.多汗
E.體重下降
10.低血糖的診斷標(biāo)準(zhǔn)是血糖低于()
A.2.8mmol/L
B.3.0mmol/L
C.3.9mmol/L
D.4.4mmol/L
E.5.6mmol/L
11.慢性腎炎患者給予優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食的目的是()
A.控制體重
B.減輕腎臟負(fù)擔(dān)
C. 改善水腫
D.降低血壓
E.減少蛋白尿
12.尿路感染最常見的感染途徑是()
A.血行感染
B.上行感染
C.淋巴道感染
D.直接感染
E.醫(yī)源性感染
13.糖尿病酮癥酸中毒的特征性呼吸是()
A.潮式呼吸
B.淺快呼吸
C.深大呼吸(Kussmaul 呼吸)
D.嘆息樣呼吸
E.間停呼吸
14.甲亢危象的首選藥物是()
A.甲巰咪唑
B.丙硫氧嘧啶
C.普萘洛爾
D.碘劑
E.氫化可的松
15.腎性貧血最主要的原因是()
A.鐵缺乏
B.葉酸缺乏
C.紅細(xì)胞生成素減少
D.蛋白丟失
E.毒素抑制骨髓
16.痛風(fēng)患者禁用的食物是()
A.雞蛋
B.牛奶
C.動(dòng)物內(nèi)臟
D.蔬菜
E.水果
17.胰島素注射部位不包括()
A.腹部
B.上臂外側(cè)
C.大腿前側(cè)
D.臀部
E.小腿
18.尿毒癥患者最常見的電解質(zhì)紊亂是()
A.高鉀血癥
B.低鉀血癥
C.高鈉血癥
D.低鈣血癥
E.高磷血癥
19.庫欣綜合征的特征性表現(xiàn)是()
A.向心性肥胖
B.低血壓
C.高鉀血癥
D.代謝性酸中毒
E.低血糖
20.急性腎損傷患者少尿期的首位死因是()
A.高鉀血癥
B.代謝性酸中毒
C.心力衰竭
D.感染
E.出血
21.糖尿病患者運(yùn)動(dòng)的適宜時(shí)間是()
A.空腹
B.餐前 1h
C.餐后 1~2h
D.睡前
E.夜間
22.甲狀腺功能減退癥患者的典型面容是()
A.面具面容
B.黏液水腫面容
C.苦笑面容
D.滿月面容
E.貧血面容
23.留取 24 小時(shí)尿蛋白定量標(biāo)本,應(yīng)加入的防腐劑是()
A.甲醛
B.濃鹽酸
C.甲苯
D.乙醇
E.冰醋酸
24.原發(fā)性醛固酮增多癥的典型表現(xiàn)是()
A.高血壓、低血鉀
B.高血壓、高血鉀
C.低血壓、低血鉀
D.低血壓、高血鉀
E. 高血壓、正常血鉀
25.血液透析患者最常見的并發(fā)癥是()
A.低血壓
B.失衡綜合征
C.肌肉痙攣
D.出血
E.感染
26.甲亢患者飲食原則是()
A.高熱量、高蛋白、高維生素
B.高熱量、低蛋白、低維生素
C.低熱量、高蛋白、高維生素
D.低熱量、低蛋白、高維生素
E.高熱量、高蛋白、高碘
27.慢性腎衰竭患者出現(xiàn)皮膚瘙癢的主要原因是()
A.尿素霜沉積
B.過敏反應(yīng)
C.皮膚干燥
D.感染
E.低鈣
28.診斷糖尿病的主要依據(jù)是()
A.尿糖陽性
B.空腹血糖≥7.0mmol/L
C.餐后血糖≥11.1mmol/L
D.糖化血紅蛋白升高
E.胰島素水平降低
29.急性腎盂腎炎的典型臨床表現(xiàn)是()
A.發(fā)熱、尿頻、尿急、尿痛、腰痛
B.水腫、蛋白尿、血尿、高血壓
C.少尿、無尿、氮質(zhì)血癥
D.多尿、夜尿增多、低比重尿
E.腰痛、腹部包塊、血尿
30.痛風(fēng)急性發(fā)作的首選藥物是()
A.別嘌醇
B.非布司他
C.秋水仙堿
D.苯溴馬隆
E.碳酸氫鈉
31.腎穿刺術(shù)后患者需臥床休息()
A.2~4h
B.6~8h
C.12~24h
D.48h
E.72h
32.糖化血紅蛋白(HbA1c)可反映患者近多久的平均血糖()
A.1~2 周
B.1~2 個(gè)月
C.2~3 個(gè)月
D. 3~4 個(gè)月
E.半年
33.糖尿病足護(hù)理最重要的是()
A.足部保暖
B.戒煙
C.控制血糖
D.足部清潔
E.避免外傷
34.尿毒癥患者飲食應(yīng)限制()
A.碳水化合物
B.脂肪
C.蛋白質(zhì)、鉀、鈉
D.維生素
E.鐵
35.單純性甲狀腺腫的主要原因是()
A.碘缺乏
B.碘過多
C.甲狀腺素合成障礙
D.甲狀腺素分泌障礙
E.自身免疫
36.尿路感染患者每日飲水量應(yīng)大于()
A.1000ml
B.1500ml
C.2000ml
D.2500ml
E.3000ml
37.胰島素過量最易導(dǎo)致的不良反應(yīng)是()
A.過敏反應(yīng)
B.低血糖
C.水腫
D.視力模糊
E.注射部位脂肪萎縮
38.腎病綜合征水腫的主要原因是()
A.水鈉潴留
B.低蛋白血癥
C.腎小球?yàn)V過率下降
D.淋巴回流受阻
E.毛細(xì)血管通透性增加
39.甲亢危象的誘因不包括()
A.感染
B.手術(shù)
C.精神刺激
D.放射性碘治療
E.進(jìn)食過多
40.慢性腎臟病患者飲食中蛋白質(zhì)攝入應(yīng)選擇()
A.植物蛋白為主
B.優(yōu)質(zhì)動(dòng)物蛋白為主
C.隨意攝入
D.高蛋白飲食
E.無蛋白飲食
二、A2 型題(病例摘要選擇題 30 題)
41.患者男,28 歲,眼瞼及雙下肢水腫 3 天,尿蛋白(++++),血漿白蛋白 22g/L,診斷為腎病綜合征,首要的護(hù)理措施是()
A. 臥床休息
B. 低鹽飲食
C. 預(yù)防感染
D. 利尿消腫
E. 激素護(hù)理
42.患者女,56 歲,糖尿病 10 年,近日出現(xiàn)視物模糊,眼底檢查示視網(wǎng)膜病變,最可能的并發(fā)癥是()
A. 白內(nèi)障
B. 青光眼
C. 糖尿病視網(wǎng)膜病變
D. 黃斑病變
E. 結(jié)膜炎
43.患者男,45 歲,慢性腎炎 10 年,近日乏力、食欲差,血肌酐 760μmol/L,血鉀 6.8mmol/L,最危險(xiǎn)的是()
A. 貧血
B. 高血壓
C. 高鉀血癥
D. 水腫
E. 感染
44.患者女,32 歲,甲亢行藥物治療,復(fù)查血常規(guī)示白細(xì)胞 2.8×10?/L,首要處理是()
A. 繼續(xù)服藥
B. 減少藥量
C. 立即停藥
D. 加用升白藥
E. 抗感染
45.患者男,62 歲,糖尿病腎病,透析治療,今日透析中出現(xiàn)頭暈、出汗、心慌,最可能是()
A. 高血壓
B. 低血糖
C. 失衡綜合征
D. 空氣栓塞
E. 溶血
46.患者女,25 歲,尿頻尿急尿痛伴發(fā)熱 38.8℃,腰痛,尿常規(guī)白細(xì)胞(+++),診斷為()
A. 急性膀胱炎
B. 急性腎盂腎炎
C. 慢性腎炎
D. 腎結(jié)石
E. 尿道炎
47.患者男,50 歲,2 型糖尿病,口服二甲雙胍,出現(xiàn)惡心、腹脹,正確的護(hù)理指導(dǎo)是()
A. 空腹服藥
B. 餐前服藥
C. 餐中 / 餐后服藥
D. 睡前服藥
E. 立即停藥
48.患者女,40 歲,甲減,服用左甲狀腺素片,指導(dǎo)患者服藥時(shí)間是()
A. 早餐后
B. 早餐前 30~60min
C. 午餐后
D. 晚餐后
E. 睡前
49.患者男,36 歲,急性腎小球腎炎,水腫、高血壓,飲食應(yīng)給予()
A. 高蛋白、高鹽
B. 優(yōu)質(zhì)低蛋白、低鹽
C. 高蛋白、低鹽
D. 無鹽、高蛋白
E. 正常蛋白、高鹽
50.患者女,70 歲,糖尿病,清晨出現(xiàn)心慌、手抖、出冷汗,意識清楚,首選處理是()
A. 立即測血糖
B. 靜脈注射胰島素
C. 口服糖水
D. 臥床休息
E. 吸氧
51.患者男,60 歲,尿毒癥,血液透析 2 年,今日出現(xiàn)手足抽搐,原因是()
A. 高鉀
B. 低鈉
C. 低鈣
D. 高磷
E. 酸中毒
52.患者女,29 歲,Graves 病,甲狀腺腫大,護(hù)理措施錯(cuò)誤的是()
A. 高熱量飲食
B. 避免情緒激動(dòng)
C. 按摩甲狀腺
D. 忌碘飲食
E. 監(jiān)測心率
53.患者男,42 歲,痛風(fēng)急性發(fā)作,關(guān)節(jié)紅腫熱痛,護(hù)理措施正確的是()
A. 熱敷
B. 冷敷
C. 按摩
D. 關(guān)節(jié)活動(dòng)
E. 高蛋白飲食
54.患者女,58 歲,慢性腎衰竭,出現(xiàn)惡心嘔吐、口腔有尿味,護(hù)理重點(diǎn)是()
A. 口腔護(hù)理
B. 皮膚護(hù)理
C. 飲食護(hù)理
D. 心理護(hù)理
E. 睡眠護(hù)理
55.患者男,18 歲,1 型糖尿病,胰島素治療,突發(fā)腹痛、嘔吐、呼吸深快有爛蘋果味,診斷為()
A. 低血糖
B. 酮癥酸中毒
C. 高滲昏迷
D. 急性胃炎
E. 腦卒中
56.患者女,35 歲,腎病綜合征,長期服用激素,護(hù)理應(yīng)重點(diǎn)預(yù)防()
A. 感染
B. 出血
C. 貧血
D. 低血鉀
E. 低血壓
57.患者男,65 歲,2 型糖尿病并發(fā)周圍神經(jīng)病變,主訴四肢麻木,護(hù)理應(yīng)注意()A. 熱水泡腳
B. 防止?fàn)C傷、外傷
C. 加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)
D. 高蛋白飲食
E. 戒酒
58.患者女,48 歲,急性腎損傷少尿期,嚴(yán)格記錄出入量,每日補(bǔ)液量為()
A. 前一日尿量 + 500ml
B. 前一日尿量 + 1000ml
C. 隨意補(bǔ)液
D. 不補(bǔ)液
E. 僅口服補(bǔ)水
59.患者男,52 歲,庫欣綜合征,向心性肥胖,護(hù)理評估重點(diǎn)是()
A. 血糖、血壓
B. 體重
C. 飲食
D. 睡眠
E. 活動(dòng)
60.患者女,26 歲,尿路感染反復(fù)發(fā)作,健康教育錯(cuò)誤的是()
A. 多飲水
B. 憋尿
C. 注意會(huì)陰清潔
D. 避免勞累
E. 不穿緊身褲
61.患者男,40 歲,慢性腎炎,血壓 150/100mmHg,首選降壓藥是()
A. 利尿劑
B. ACEI/ARB
C. 鈣通道阻滯劑
D. β 受體阻滯劑
E. 中樞降壓藥
62.患者女,68 歲,糖尿病足,足部潰瘍發(fā)黑,護(hù)理最重要的是()
A. 局部換藥
B. 控制血糖
C. 截肢
D. 抗生素
E. 理療
63.患者男,30 歲,甲亢,服用碘劑,正確的服藥時(shí)間是()
A. 空腹
B. 餐后
C. 與抗甲狀腺藥同用
D. 單獨(dú)服用
E. 長期服用
64.患者女,55 歲,腹膜透析,引流液渾濁伴腹痛,最可能是()
A. 引流不暢
B. 腹膜炎
C. 出血
D. 腹痛
E. 電解質(zhì)紊亂
65.患者男,75 歲,低血糖昏迷,血糖 1.8mmol/L,首選處理是()
A. 口服糖水
B. 靜脈推注 50% 葡萄糖
C. 靜脈滴注胰島素
D. 吸氧
E. 心電監(jiān)護(hù)
66.患者女,38 歲,腎結(jié)石體外碎石后,護(hù)理指導(dǎo)是()
A. 臥床不動(dòng)
B. 多飲水、多運(yùn)動(dòng)
C. 高鈣飲食
D. 高草酸飲食
E. 少飲水
67.患者男,46 歲,甲狀腺功能減退,易出現(xiàn)的體溫變化是()
A. 低熱
B. 高熱
C. 體溫過低
D. 正常
E. 不規(guī)則熱
68.患者女,50 歲,糖尿病,糖化血紅蛋白 8.5%,說明血糖控制()
A. 良好
B. 一般
C. 差
D. 極差
E. 正常
69.患者男,22 歲,急性腎炎,肉眼血尿,護(hù)理應(yīng)囑患者()
A. 劇烈運(yùn)動(dòng)
B. 臥床休息
C. 多飲水
D. 低鹽飲食
E. 高蛋白飲食
70.患者女,60 歲,尿毒癥,皮膚瘙癢,護(hù)理措施錯(cuò)誤的是()
A. 溫水擦浴
B. 勤換衣物
C. 搔抓止癢
D. 避免刺激性肥皂
E. 修剪指甲
三、A3/A4 型題(共用題干選擇題 20 題)
(71~73 題共用題干)
患者女,19 歲,2 周前咽痛,現(xiàn)眼瞼水腫、尿少,血壓 145/95mmHg,尿蛋白(++),紅細(xì)胞(+++),診斷急性腎小球腎炎。
71.該病最常見致病菌是(B)(1分)
A.大腸桿菌
B.A 組 β 溶血性鏈球菌
C.葡萄球菌
D.肺炎球菌
E.病毒
72.患者飲食應(yīng)給予()
A.高蛋白、高鹽
B.優(yōu)質(zhì)低蛋白、低鹽
C.高蛋白、無鹽
D.正常蛋白、高鹽
E.無蛋白飲食
73.該患者至少臥床休息至()
A.水腫消退、血壓正常
B. 尿蛋白轉(zhuǎn)陰
C.血尿消失
D.尿量正常
E.體溫正常
(74~76 題共用題干)
患者男,58 歲,糖尿病 15 年,近日乏力、惡心,血肌酐 620μmol/L,尿蛋白(++),診斷糖尿病腎病尿毒癥期。74.該患者貧血的主要原因是()
A.鐵缺乏
B.促紅細(xì)胞生成素減少
C.葉酸缺乏
D.營養(yǎng)不良
E.失血
75.飲食護(hù)理錯(cuò)誤的是()
A.優(yōu)質(zhì)低蛋白
B.限鉀
C.限鈉
D.高蛋白飲食
E.補(bǔ)鈣
76.患者出現(xiàn)高鉀血癥時(shí),心電圖特征性改變是()
A.T 波高尖
B.ST 段壓低
C.QRS 波變窄
D. P 波增高
E.心動(dòng)過速
(77~79 題共用題干)
患者女,30 歲,怕熱多汗、多食消瘦,甲狀腺 Ⅱ 度腫大,心率 110 次 / 分,診斷甲亢。77.對甲亢診斷最有價(jià)值的檢查是()
A.血糖
B.T3、T4、TSH
C.血常規(guī)
D.肝功能
E.腎功能
78.患者飲食禁忌是()
A.高熱量
B.高蛋白
C.高碘食物
D.高維生素
E.易消化
79.若患者出現(xiàn)高熱、心率 160 次 / 分、煩躁嘔吐,提示發(fā)生()
A.低血糖
B.甲亢危象
C.心力衰竭
D.感染
E.酮癥酸中毒
(80~82 題共用題干)
患者男,45 歲,水腫、大量蛋白尿,血漿白蛋白 20g/L,血脂升高,診斷腎病綜合征。80.最主要的護(hù)理診斷是()
A.體液過多
B.營養(yǎng)失調(diào)
C.有感染的危險(xiǎn)
D.焦慮
E.知識缺乏
81.激素治療護(hù)理正確的是()
A.自行停藥
B.晨起頓服
C.睡前分次服
D.空腹服用
E.癥狀好轉(zhuǎn)即停藥
82.預(yù)防感染最重要的措施是()
A.減少探視
B.皮膚護(hù)理
C.口腔護(hù)理
D.增強(qiáng)抵抗力
E.監(jiān)測體溫
(83~85 題共用題干)
患者女,65 歲,2 型糖尿病,口服降糖藥,今日突發(fā)意識模糊,皮膚濕冷,心率 120 次 / 分。83.最可能的診斷是()
A.酮癥酸中毒
B.低血糖
C.高滲昏迷
D.腦卒中
E.心肌梗死
84.首選檢查是()
A.血常規(guī)
B.血糖
C.電解質(zhì)
D.頭顱 CT
E.心電圖
85.首選處理措施是()
A.胰島素靜滴
B.靜脈推注 50% 葡萄糖
C.補(bǔ)液
D.吸氧
E.心電監(jiān)護(hù)
(86~88 題共用題干)
患者男,50 歲,慢性腎衰竭 5 年,規(guī)律血液透析,今日透析中出現(xiàn)頭暈、惡心、血壓下降。86.最可能的并發(fā)癥是()
A.失衡綜合征
B.低血壓
C.肌肉痙攣
D.出血
E.感染
87.首要處理是()
A.減慢血流、停止超濾
B.肌注阿托品
C.輸血
D.高鈉透析
E.停止透析
88.預(yù)防措施錯(cuò)誤的是()
A.控制超濾量
B.透析前服降壓藥
C.采用低溫透析
D.及時(shí)補(bǔ)充容量
E.監(jiān)測血壓
(89~90 題共用題干)
患者女,27 歲,尿頻尿急尿痛伴腰痛、發(fā)熱 39℃,尿常規(guī)白細(xì)胞滿視野,診斷急性腎盂腎炎。89. 最主要的感染途徑是()
A. 上行感染
B. 血行感染
C. 淋巴感染
D. 直接感染
E. 醫(yī)源性
90. 抗生素使用療程一般為()
A. 3 天
B. 5 天
C. 10~14 天
D. 1 個(gè)月
E. 2 個(gè)月
四、B 型題(標(biāo)準(zhǔn)配伍題 10 題)
(91-93 題)
91. 腎病綜合征()
A. 大量蛋白尿、低蛋白血癥
B. 血尿、水腫、高血壓
C. 尿頻尿急尿痛、發(fā)熱腰痛
D. 少尿、無尿、肌酐升高
E. 多尿、夜尿、低比重尿
92. 急性腎小球腎炎()
A. 大量蛋白尿、低蛋白血癥
B. 血尿、水腫、高血壓
C. 尿頻尿急尿痛、發(fā)熱腰痛
D. 少尿、無尿、肌酐升高
E. 多尿、夜尿、低比重尿
93. 急性腎盂腎炎()
A. 大量蛋白尿、低蛋白血癥
B. 血尿、水腫、高血壓
C. 尿頻尿急尿痛、發(fā)熱腰痛
D. 少尿、無尿、肌酐升高
E. 多尿、夜尿、低比重尿
(94-96 題)
94. 糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)()
A. 空腹血糖≥7.0mmol/L
B. 血糖<3.9mmol/L
C. 呼吸深快、爛蘋果味
D. 突眼、甲狀腺腫大
E. 黏液水腫、怕冷
95. 低血糖()
A. 空腹血糖≥7.0mmol/L
B. 血糖<3.9mmol/L
C. 呼吸深快、爛蘋果味
D. 突眼、甲狀腺腫大
E. 黏液水腫、怕冷
96. 甲亢()
A. 空腹血糖≥7.0mmol/L
B. 血糖<3.9mmol/L
C. 呼吸深快、爛蘋果味
D. 突眼、甲狀腺腫大
E. 黏液水腫、怕冷
(97-100 題)
97. 痛風(fēng)急性發(fā)作首選()
A. 丙硫氧嘧啶
B. 胰島素
C. 二甲雙胍
D. 秋水仙堿
E. 螺內(nèi)酯
98. 1 型糖尿病必須使用()
A. 丙硫氧嘧啶
B. 胰島素
C. 二甲雙胍
D. 秋水仙堿
E. 螺內(nèi)酯
99. 甲亢危象首選()
A. 丙硫氧嘧啶
B. 胰島素
C. 二甲雙胍
D. 秋水仙堿
E. 螺內(nèi)酯
100. 2 型糖尿病肥胖患者首選()
A. 丙硫氧嘧啶
B. 胰島素
C. 二甲雙胍
D. 秋水仙堿
E. 螺內(nèi)酯
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