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維持性血液透析患者動靜脈內瘺按壓知識、依從性及滿意度調查問卷

1. 編號：________ 調查日期：____年__月__日
一、一般資料
2. 1.?性別：
3. 2.?年齡：_______歲
4. 3.?透析年限：
5. 4.?是否長期服用抗凝藥物：
6. 5.?文化程度：
二、按壓知識知曉情況（單選）
7. 1.?透析結束內瘺拔針后標準按壓時長為：
8. 2.?內瘺按壓正確力度要求：
9. 3.?內瘺按壓時正確做法：
10. 4.?服用抗凝藥后按壓時間是否需延長：
11. 5.?按壓后仍少量滲血正確處理：
三、按壓行為依從性（單選）
12. 1.?每次透析后是否按標準時長按壓：
13. 2.?按壓時是否留意觸摸內瘺震顫、不壓閉瘺管：
14. 3.?按壓期間是否有抬手、彎腰、提重物、手臂用力：
15. 4.?是否會自行提前松開按壓棉球/繃帶：
16. 5.?是否嚴格遵守護士宣教的按壓注意事項：
四、護理服務滿意度（5級評分）
17. 說明：5=非常滿意 4=滿意 3=一般 2=不滿意 1=非常不滿意
18. 1.?內瘺按壓健康宣教通俗易懂
19. 2.?護士拔針及指導按壓操作專業(yè)規(guī)范
20. 3.?護士耐心解答按壓相關疑問
21. 4.?整體內瘺護理服務體驗
五、開放性問題
22. 1.?您在內瘺按壓過程中遇到的困難：________________________
23. 2.?您希望醫(yī)護增加哪些內瘺健康指導內容：____________________
24. 標題
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