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醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例實施細則（2026）

基本信息：
科室：
姓名：
一、單項選擇題（共 10 題，每題 5 分，共 50 分）
1.《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例實施細則》自（）起施行。
2.醫(yī)療機構使用醫(yī)?；穑仨毺峁ǎ┑尼t(yī)藥服務。
3.參保人員造成醫(yī)?；饟p失1000 元以上，暫停聯(lián)網(wǎng)結算（）
4.下列費用中，不能納入醫(yī)?；鸾Y算的是（）。
5.非醫(yī)藥費用（如生活用品、非治療性美容）納入醫(yī)保結算，屬于（）。
6.基金損失1900 元以上，暫停參保人員聯(lián)網(wǎng)結算最長為（）
7.自費醫(yī)療項目（）改成醫(yī)保報銷項目。
8.初次違法、危害后果輕微并及時改正的，（）不予行政處罰。
9.急救、搶救情況下，非定點機構費用（）按規(guī)定納入醫(yī)保結算。
10.藥品耗材追溯碼的主要作用是（）。
二、多項選擇題（共 5 題，每題 6 分，共 30 分;多選、少選、錯選不得分）
1.醫(yī)院必須按規(guī)定使用的醫(yī)保信息化工具有（）
2.下列屬于醫(yī)保違規(guī)行為的有（）
3.醫(yī)保檢查時，嚴禁出現(xiàn)的行為有（）
4.以下部門分工協(xié)作、相互配合，建立溝通協(xié)調(diào)、信息共享、案件移送與反饋、
聯(lián)合懲戒等機制。
5.參保人員違規(guī) / 騙保行為包括（）
三、判斷題（共 10 題，每題 2 分，共 20 分；對打√，錯打 ×）
醫(yī)生可以根據(jù)患者要求，把自費項目改為醫(yī)保項目。
醫(yī)療機構應當為參保人員提供合理、必要的醫(yī)療服務。
非醫(yī)藥費用一律不可以納入醫(yī)?；鸾Y算。
可以協(xié)助患者套取、騙取醫(yī)?；?。
醫(yī)保部門監(jiān)督檢查時，必須積極配合，不得拒絕阻礙。
重復收費、重復報銷醫(yī)保費用屬于違規(guī)行為。
暫停醫(yī)保結算期間，合規(guī)費用經(jīng)調(diào)查后可按規(guī)定補結算。
任何人不得以任何方式騙取、套取醫(yī)?；稹?/legend>
藥品、耗材必須按規(guī)定使用藥品耗材追溯碼。
發(fā)現(xiàn)院內(nèi)醫(yī)保違規(guī)行為要及時上報，不得隱瞞。
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