在线看高清免费av|亚洲一级AAAAAA|亚洲黄色三级av在线小说|国产电影黄色无码,免费|尤物视频成人亚洲激情有码网|91人人尤物视频|欧美一级特黄色大片|久草九草黄色视频大片|操操操操操操操|国产69精品久久久久男男系列
<ul id="msnkz"><code id="msnkz"></code></ul>
<style id="msnkz"><progress id="msnkz"></progress></style>
<ruby id="msnkz"><strong id="msnkz"></strong></ruby>
<li id="msnkz"><strong id="msnkz"></strong></li>
<rt id="msnkz"></rt>
<rt id="msnkz"></rt>
<span id="ciiry"></span>
服務(wù)對(duì)象出行安全相關(guān)情況訪談提綱
您好！我是東涌社工站社工。今天邀請(qǐng)您進(jìn)行訪談，主要是想了解一下您的出行情況，以及是否有過交通事故相關(guān)的經(jīng)歷，目的是更好地為您提供貼合需求的出行幫扶、安全指導(dǎo)等服務(wù)，切實(shí)保障您的出行安全和權(quán)益。訪談過程中，您可以根據(jù)自己的意愿回答，我們會(huì)全程做好保密工作，非常感謝您抽出時(shí)間配合我們的訪談！
1. ?編號(hào):__________
2. ?訪談對(duì)象姓名:__________
3. ?訪談時(shí)間:____年____月____日
4. ?訪談社工：____
一、訪談對(duì)象基本信息
1、訪談對(duì)象困境類型（可多選）:
A、低保
B、低邊
C、特困
D、殘疾人
E、重殘老人
F、獨(dú)居老人
G、孤寡老人
H、失能老人
I、計(jì)劃生育特殊家庭老人
J、單身特困母親
K、困境兒童
L、其他
2、殘疾類型及等級(jí)（可多選）:
A、肢體 ____級(jí)
B、精神____級(jí)
C、智力 ____級(jí)
D、言語____級(jí)
E、聽力____級(jí)
F、視力____級(jí)
G、多重（注明類型____）____級(jí)
H、無殘疾
3、是否持有摩托車駕駛證:
A、有
B、沒有
C、已過期
D、考證中
4、日常主要出行方式:
A、小汽車
B、摩托車
C、電動(dòng)車
D、電動(dòng)三輪車
E、自行車/三輪車
F、走路
G、輪椅/電動(dòng)輪椅
5、家中摩托車、電動(dòng)車是否有上車牌:
A、都有
B、部分有
C、全部沒有
D、申請(qǐng)中
二、訪談對(duì)象日常出行情況
1、請(qǐng)問您平均每周使用交通工具出行的天數(shù)是多少？主要集中在每天的哪些時(shí)段？（早晚高峰、夜間、凌晨、高峰以外的時(shí)間段、……）
2、請(qǐng)問您通常使用這類交通工具的主要目的是什么?（通勤、買菜、接送孩子、外賣配送、外出散步或閑聊、銷售物品、……）
3、請(qǐng)問您最常行駛的路線是哪些?沿途路段情況如何（寬敞大路、狹窄小路、顛簸路段、行駛大車多、過往車輛密集且混亂、……）
4、請(qǐng)問您駕駛車輛出行時(shí)，是否會(huì)佩戴頭盔?不佩戴的原因是?您認(rèn)為佩戴頭盔的主要作用是什么?
5、請(qǐng)問你駕駛外出時(shí)，時(shí)候會(huì)載人?搭乘者為成年人或是未成年人?搭乘者是否有戴頭盔?沒戴的原因是?
6、請(qǐng)問您是否會(huì)在駕駛時(shí)裝載貨物?大概的重量和體積是多少?
7、請(qǐng)問您平時(shí)的駕駛速度如何?在遇到雨天、大霧或路面濕滑時(shí)，您會(huì)選擇如何應(yīng)對(duì)?
8、請(qǐng)問您是否了解摩托車或電動(dòng)車在道路行駛時(shí)應(yīng)該走哪條道路以及行車車速多少?關(guān)于載人載物，您知道相關(guān)的法規(guī)限制嗎?
9、您能識(shí)別常見的交通標(biāo)示嗎?有沒有遇到過因?yàn)榭床欢畼?biāo)示而感覺困惑的情況?
10、您認(rèn)為在騎乘過程中，最危險(xiǎn)的行為或或場(chǎng)景是什么?（大車轉(zhuǎn)彎盲區(qū)、突然打開的車門、隨意穿行的行人、逆向行駛、超載、……）
11、在路口準(zhǔn)備轉(zhuǎn)彎或變道時(shí)，您通常會(huì)通過哪些動(dòng)作來確保安全?（打轉(zhuǎn)向燈、回頭觀察、鳴笛、直接轉(zhuǎn)彎或變道、……）
12、請(qǐng)問您是否有定期檢查車輛的習(xí)慣?主要檢查哪些部位（如剎車、輪胎、燈光、后視鏡）?如果發(fā)現(xiàn)車輛有異響或剎車不太靈敏，您會(huì)怎么處理?
13、請(qǐng)問您是否有視力問題（如近視、老花、夜盲）?在夜間或光線刺眼時(shí)駕駛，是否感覺吃力?
14、請(qǐng)問您是否有聽力下降的情況?在嘈雜環(huán)境中，是否能清晰聽到周圍的喇叭聲或引擎聲?
15、請(qǐng)問您是否有高血壓、心臟病、低血糖、癲癇等可能導(dǎo)致突發(fā)暈厥或不適的疾病史?如有，您在出行前會(huì)監(jiān)測(cè)身體狀況或按時(shí)服藥以確保安全嗎?
16、請(qǐng)問您服用的某些藥物（如感冒藥、抗過敏藥）是否會(huì)產(chǎn)生嗜睡或頭暈的副作用?在服藥期間是否會(huì)選擇不騎車?
17、當(dāng)您感到非常疲憊、困倦或身體酸痛不適時(shí)，是否還會(huì)堅(jiān)持駕駛?您如何克服這種不適感?
18、請(qǐng)問您是否感覺自己的反應(yīng)速度、手腳協(xié)調(diào)能力與以前相比有所變化?這種變化是否對(duì)您的駕駛操作產(chǎn)生了影響?
19、在過去一年中，您是否經(jīng)歷過交通事故（無論責(zé)任方是誰）?當(dāng)時(shí)的具體情況是怎樣的?您認(rèn)為導(dǎo)致那次險(xiǎn)情的主要原因是什么（是自己的操作、身體原因，還是外部環(huán)境）?
20、請(qǐng)問您認(rèn)為目前自己的身體狀況和駕駛習(xí)慣，對(duì)您安全出行的影響程度如何?（可用1-5分打分，1分為完全沒影響，5分為影響非常大）
21、針對(duì)前面提到的身體狀況（如視力、疲勞、疾病）或不良習(xí)慣，您目前采取了哪些措施來保障自己的安全?
22、您覺得自己在安全出行方面，最需要得到哪方面的幫助或指導(dǎo)（如改善車輛性能、提供護(hù)具、了解健康知識(shí)、參加駕駛培訓(xùn)）?
關(guān)閉
更多問卷
復(fù)制此問卷