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藥物外滲的預(yù)防及處理考試
本次考試圍繞藥物外滲的預(yù)防及處理相關(guān)知識展開,共20題,包括單選10題、多選5題、判斷5題。請認(rèn)真作答,考試結(jié)束后將自動評分。
1. 基本信息:
姓名:
科室:
層級:
以下為正式考試題目,請根據(jù)所學(xué)知識作答。
2. 藥物外滲的Ⅰ期臨床表現(xiàn)是
沿靜脈走向條索狀腫脹、發(fā)紅,引流淋巴結(jié)腫大、疼痛、可出現(xiàn)發(fā)熱
淺層組織壞死,潰瘍形成累及皮下肌層,甚至深部組織結(jié)構(gòu)受累
早期局部腫脹、紅斑、持續(xù)疼痛
皮膚發(fā)白,水腫范圍的最大處直徑在2.5~15cm之間,皮膚發(fā)涼,伴有或不伴有疼痛
3. 滲出與外滲分級中,級別3的臨床標(biāo)準(zhǔn)是
皮膚發(fā)白,水腫范圍的最大處直徑<2.5cm,皮膚發(fā)涼,伴有或不伴有疼痛
皮膚發(fā)白,半透明狀,水腫范圍的最小處直徑>15cm,皮膚發(fā)涼,輕到中等程度的疼痛
皮膚發(fā)白,水腫范圍的最大處直徑在2.5~15cm之間,皮膚發(fā)涼,伴有或不伴有疼痛
皮膚發(fā)白,半透明狀,皮膚緊繃,有滲出,可凹性水腫,皮膚變色,有瘀傷,腫脹,水腫范圍最小處直徑>15cm,循環(huán)障礙,中度到重度程度疼痛
4. 正常血漿pH值范圍是
6.35—7.35
7.35—7.45
7.0—8.0
4.1—8.0
5. 藥物滲透壓對血管的影響中,高風(fēng)險的滲透壓范圍是
<450 mOsm /L
450-900 mOsm /L
>900 mOsm /L
280—310 mOsm/L
6. 一次性靜脈輸液鋼針不應(yīng)使用于哪種情況
單次給藥
腐蝕性藥物輸注
短期靜脈輸液治療
中長期靜脈治療
7. 當(dāng)血管活性藥物輸注時間>2 h時,建議選擇的靜脈通路是
外周小靜脈
外周大靜脈
中心靜脈
頭皮靜脈
8. 非化療藥物外滲的基本處理原則中,首要措施是
用注射器連接原頭皮針將藥液回抽
在原針頭靜脈推注NS 5ml+地塞米松5mg后拔掉針頭
立即停止輸液
予冰敷或33%硫酸鎂濕敷或喜療妥外涂
9. 鈣劑外滲處理中,防止葡萄糖酸鈣外滲部位壞死最關(guān)鍵的一步是
抬高患肢,促使血液回流
用0.25%~0.5%普魯卡因或者0.1%利多卡因封閉療法
用25%硫酸鎂溶液熱敷患處
局部濕敷香丹(復(fù)方丹參)注射液
10. 化療藥物外滲發(fā)生24~48h內(nèi),宜給予的處理措施是
干熱敷,成人溫度不宜超過50℃~60℃
干冷敷或冰敷,每次15~20min,每天≥4次
50%硫酸鎂持續(xù)濕敷
如意金黃散濕敷
11. 外滲是指
靜脈輸液過程中,非腐蝕性藥液進(jìn)入靜脈管腔以外的周圍組織
靜脈輸液過程中,腐蝕性藥液進(jìn)入靜脈管腔以外的周圍組織
藥物在血管內(nèi)發(fā)生滲漏
藥物在輸液管內(nèi)發(fā)生堵塞
12. 下列哪些情況應(yīng)考慮藥物外滲
病人主訴注射部位有尖銳的刺痛或燒灼感
注射部位有腫脹
靜脈推注時有阻力
滴注過程中溶液的流速突然變慢
護(hù)士觀察到回血良好
13. 藥物外滲的風(fēng)險因素包括
物理因素
年齡因素
生理因素
藥理因素
疾病因素
14. 屬于高滲性藥物的有
20%甘露醇
50%葡萄糖
復(fù)方氨基酸
10%氯化鈉
脂肪乳劑
15. 化療藥物外滲預(yù)防措施中,經(jīng)PVC給藥的預(yù)防措施包括
宜選擇前臂粗、直、有彈性的上肢靜脈,同一靜脈在24h內(nèi)不應(yīng)重復(fù)穿刺
化療給藥不應(yīng)使用一次性靜脈輸液鋼針
宜使用透明無菌敷料固定,導(dǎo)管留置時間應(yīng)≤24h
靜脈輸注化療藥物應(yīng)看到靜脈回血后方可給藥
輸注發(fā)皰性藥物時應(yīng)使用輸液泵
16. 藥物外滲常規(guī)處理中,小水泡的處理方法包括
保持水泡的完整性
避免摩擦和熱敷
保持局部清潔并抬高局部肢體
每天用碘伏消毒、生理鹽水沖洗后貼水膠體薄膜敷料
針頭在水泡的邊緣刺破水泡
17. 藥物外滲Ⅱ期為靜脈炎性反應(yīng)期,主要臨床表現(xiàn)為發(fā)滲漏后2~3天,沿靜脈走向條索狀腫脹、發(fā)紅,引流淋巴結(jié)腫大、疼痛、可出現(xiàn)發(fā)熱。
對
錯
18. PICC宜用于中長期靜脈治療,可用于任何性質(zhì)的藥物輸注,包括高壓注射泵注射造影劑。
對
錯
19. 血管活性藥物外滲時可以使用50%的硫酸鎂濕敷。
對
錯
20. 化療藥物外滲發(fā)生后,應(yīng)立即拔除PVC或PORT無損傷針。
對
錯
21. 冷敷治療適用于烷化類抗腫瘤藥物外滲。
對
錯
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