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河北醫(yī)大22級(jí)臨床血液考前測(cè)試
基本信息:
姓名:
班級(jí):
學(xué)號(hào):
1.最常見的大細(xì)胞性貧血是()
A.再生障礙性貧血
B.巨幼細(xì)胞貧血
C.慢性病性貧血
D.溶血性貧血
E.急性失血性貧血
2.缺鐵性貧血時(shí),以下實(shí)驗(yàn)室檢查正確的是()
A.血清鐵降低、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低、總鐵結(jié)合力降低
B.血清鐵降低、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低、總鐵結(jié)合力增高
C.血清鐵降低、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度正常、總鐵結(jié)合力增高
D.血清鐵降低、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度增高、總鐵結(jié)合力降低
E.血清鐵降低、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度正常、總鐵結(jié)合力降低
3.與缺鐵性貧血無(wú)關(guān)的臨床表現(xiàn)是()
A.舌炎與口角炎
B.吞咽困難和異食癖
C.發(fā)紺
D.小兒行為異常
E.反甲現(xiàn)象
4.再生障礙性貧血診斷依據(jù)中錯(cuò)誤的是()
A.網(wǎng)織紅細(xì)胞減少
B.全血細(xì)胞減少
C.一般無(wú)肝脾淋巴結(jié)腫大
D.骨髓有核細(xì)胞增生
E.骨髓巨核細(xì)胞減少
5.下列疾病外周血涂片不出現(xiàn)幼稚細(xì)胞的是()
A.急性粒細(xì)胞白血病
B.急性失血后貧血
C.再生障礙性貧血
D.溶血性貧血
E.骨髓纖維化
6.下列不是貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)的是()
A.成年男性Hb<120g/L
B.成年女性Hb<110g/L
C.妊娠Hb<100g/L
D.老年人Hb<100g/L
E.新生兒Hb<170g/L
7.骨髓增生異常綜合征的特征是()
A .病態(tài)造血
B .輕度病態(tài)造血
C .正常造血
D .中度病態(tài)造血
E .基本正常造血
8.巨幼細(xì)胞性貧血的骨髓形態(tài)特點(diǎn)不包括()
A.骨髓增生活躍
B.紅細(xì)胞胞體大,胞漿較胞核成熟
C.粒系可見巨幼變
D.巨核細(xì)胞體積增大
E.嗜點(diǎn)彩紅細(xì)胞增多
9.慢性再生障礙性貧血治療的首選措施是()
A.腎上腺皮質(zhì)激素
B.脾切除
C.雄性激素+環(huán)孢素A
D.骨髓移植
E.免疫抑制劑
10.以下哪項(xiàng)不符合原發(fā)免疫性血小板減少癥(E)
血塊回縮不良
脾臟輕度腫大
出血時(shí)間延長(zhǎng)
巨核細(xì)胞增加
Coombs試驗(yàn)陽(yáng)性
11.多發(fā)性骨髓瘤早期的主要癥狀為()
A.發(fā)熱
B.耳鳴
C.眼花
D.出血
E.骨痛
12.關(guān)于多發(fā)性骨髓瘤,下列最有診斷價(jià)值的是()
A.異常免疫球蛋白增多
B.尿本周蛋白陽(yáng)性
C.病理性骨折
D.腎功能障礙
E.骨髓中發(fā)現(xiàn)多數(shù)骨髓瘤細(xì)胞
13.彌散性血管內(nèi)凝血最常見的臨床表現(xiàn)是()
A.出血
B.微血管栓塞
C.微血管病性溶血
D.微循環(huán)衰竭
E.休克
14.血漿凝血酶原時(shí)間(PT)明顯延長(zhǎng)提示缺乏的凝血因子是()
A.Ⅰ,Ⅱ,Ⅴ,Ⅶ,Ⅷ
B.Ⅰ,Ⅱ,Ⅴ,Ⅶ,Ⅸ
C.Ⅰ,Ⅱ,Ⅴ,Ⅶ,Ⅹ
D.Ⅰ,Ⅱ,Ⅴ,Ⅶ,Ⅺ
E.Ⅰ,Ⅱ,Ⅴ,Ⅶ,Ⅻ
15.下列白血病和對(duì)應(yīng)的典型染色體改變不正確的是()
A.AML-M3-t(15;17)
B.AML-M2-t(8;21)
C.CML-t(9;21)
D.AML-M4-16號(hào)染色體缺失
E.ALL-L3-t(8;14)
16.淋巴瘤的確診主要依靠的檢查是(D)
肝功能
骨髓檢查
磁共振
病理檢查
B超
17.慢性再生障礙性貧血治療的首選措施是(C)
腎上腺皮質(zhì)激素
脾切除
雄性激素+環(huán)孢素A
骨髓移植
免疫抑制劑
18.關(guān)于慢性粒細(xì)胞白血病下列錯(cuò)誤的是()
A.晚期骨髓內(nèi)纖維組織增多
B.血清維生素B 12濃度增高
C.骨髓中原始細(xì)胞<10%,而以中晚幼粒細(xì)胞為主
D.中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶慢性期增多,急性期下降
E.周圍血中中性粒細(xì)胞百分?jǐn)?shù)增多
19.以下關(guān)于慢性淋巴細(xì)胞白血病疾病特點(diǎn)的闡述中,哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()
A.病人多見于老年
B.早期無(wú)自覺癥狀
C.全身淋巴結(jié)常無(wú)腫大
D.是B淋巴細(xì)胞的異常導(dǎo)致
E.可伴有輕到中度脾大
20.Ph染色體是下述哪一種染色體畸變形成的()
A.t(7;21)(q21;q21)
B.t(8;21)(q23;q21)
C.t(8;22)(q23;q11)
D.t(9;22)(q34;q11)
E.t(9;21)(q34;q21)
21.關(guān)于Ph染色體,下列那項(xiàng)正確(D)
慢性粒細(xì)胞白血病所特有
Ph染色體陰性的慢粒白血病預(yù)后好
僅出現(xiàn)于中性粒細(xì)胞
為t(9;22)(q34;q11)易位的結(jié)果
慢粒白血病急變后該染色體消失
22.急性白血病貧血的主要原因?yàn)椋ǎ?/legend>
A.造血原料缺乏
B.紅系受白血病細(xì)胞抑制
C.失血
D.無(wú)效造血
E.紅細(xì)胞破壞過(guò)多
23.首選全反式維A酸誘導(dǎo)緩解治療的白血病是()
A.急性粒細(xì)胞白血病部分分化型
B.急性早幼粒細(xì)胞白血病
C.急性粒單細(xì)胞白血病
D.急性單核細(xì)胞白血病
E.急性紅白血病
24.急性淋巴細(xì)胞白血病患者,在誘導(dǎo)緩解治療過(guò)程中,突發(fā)腦膜白血病,其最主要原因是()
A.化療藥物用量不足
B.化療藥物不能透過(guò)血腦屏障
C.化療藥物的毒性作用
D.免疫能力低下
E.合并病毒感染
25.急性白血病引起出血的主要原因是()
A.血小板減少
B.纖維蛋白溶解
C.彌漫性血管內(nèi)凝血
D.肝素生成增多
E.白血病細(xì)胞浸潤(rùn)血管壁
26.對(duì)霍奇金淋巴瘤最具診斷意義的細(xì)胞是(A)
R-S細(xì)胞
霍奇金細(xì)胞
陷窩細(xì)胞
多形性瘤細(xì)胞
嗜酸性細(xì)胞
27.下面關(guān)于抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)的描述,錯(cuò)誤的是()
A.是人體內(nèi)最重要的抗凝物質(zhì),約占血漿生理性抗凝活性的75%
B.生成于肝臟及血管內(nèi)皮細(xì)胞
C.主要功能是滅活FⅤa和凝血酶
D.其抗凝活性與肝素密切相關(guān)
E.對(duì)其他絲氨酸蛋白酶如FⅨa、FⅪa、FⅫa亦有一定的滅活作用
28.多發(fā)性骨髓瘤最主要的治療是()
A.聯(lián)合化學(xué)治療
B.雄性激素
C.糖皮質(zhì)激素
D.放射治療
E.支持治療
29.有關(guān)多發(fā)性骨髓瘤,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的(D)
IgG型最多見
易發(fā)生感染
易發(fā)生腎功能損害
血清AKP常增高
E.血鈣常增高
30.以下疾病與治療的組合,不確切的是()
A.惡性淋巴瘤——長(zhǎng)春新堿
B.再生障礙性貧血——雄激素
C.特發(fā)性血小板減少性紫癜——糖皮質(zhì)激素
D.急性粒細(xì)胞白血病——白消安
E.遺傳性球形細(xì)胞增多癥——脾臟切除
31.血漿凝血活酶的組成是()
A.FⅩ、FⅤ、Ca2+、PF 3
B.FⅦ、FⅢ、FⅩ、FⅤ、Ca2+、PF 3
C.FⅩa、FⅤa、Ca2+、PF 3
D.FⅩ、FⅪ、FⅨ、FⅧ、FⅩ、FⅤ、Ca2+、PF 3
E.FⅩa、FXI、Ca2+、PF 3
32.凝血酶原時(shí)間正常,活化部分凝血活酶時(shí)間延長(zhǎng),常見于下列哪種凝血因子缺乏()
A.FⅡ
B.FⅦ
C.FⅤ
D.FⅧ
E.PF3
33.霍奇金病患者有發(fā)熱,頸、腋下、腹股溝淋巴結(jié)腫大,其他臟器未累及,臨床分期屬于()
A.Ⅱa
B.Ⅲb
C.Ⅲa
D.Ⅲb
E.Ⅳa
34.霍奇金淋巴瘤最常見的首發(fā)癥狀為()
A.酒精疼痛
B.全身瘙癢
C.盜汗
D.頸部淋巴結(jié)無(wú)痛性腫大
E.周期性發(fā)熱
35.急性再障的藥物治療首先選用()
A.抗淋巴細(xì)胞球蛋白/抗胸腺細(xì)胞球蛋白+環(huán)孢素A
B.雄激素
C.腎上腺皮質(zhì)激素
D.環(huán)孢素A
E.大劑量免疫球蛋白
36.青年女性,農(nóng)民。顏面蒼白并感吞咽困難。血紅蛋白55g/L,白細(xì)胞及血小板正常,血片中見紅細(xì)胞大小不均,以小細(xì)胞為主,中心淡染區(qū)擴(kuò)大。首選治療藥物為()
A.維生素B 12
B.葉酸
C.潑尼松
D.口服鐵劑
E.雄激素
37.患者,女,25歲,頭昏乏力1年。血紅蛋白70g/L,紅細(xì)胞3 .0×1012 /L,網(wǎng)織紅細(xì)胞0 .5%,白細(xì)胞、血小板正常。經(jīng)用鐵劑治療7天后,血紅蛋白不升,網(wǎng)織紅細(xì)胞4 .6%。最可能的診斷是()
A.巨幼紅細(xì)胞性貧血
B.缺鐵性貧血
C.鐵粒幼紅細(xì)胞性貧血
D.溶血性貧血
E.骨髓增生異常綜合征
38.患兒,男,4歲,因“貧血、黃疸”入院。臨床診斷溶血性貧血時(shí)發(fā)現(xiàn)尿隱血試驗(yàn)陰性,該患兒最可能是()
A.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥
B.急性血管內(nèi)溶血
C.遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥
D.ABO血型不合輸血后
E.自身免疫性疾病溶血性貧血
39.男性,57歲。因腰痛、貧血經(jīng)檢查確診為多發(fā)性骨髓瘤,入院后檢查結(jié)果是:Hb 83 g/L,尿蛋白(+++),BUN 20 mmoL/L,肌酐200 moL/L,IgG80 g/L,IgA 3.0 g/L,:IgM 0.8 g/L,骨髓涂片原漿細(xì)胞加幼漿細(xì)胞0.16(16%),成熟漿細(xì)胞0.20(20%),多處骨骼X線攝片未見異常。該例的臨床分期分組應(yīng)該是()
A.ⅠB
B.ⅡA
C.ⅡB
D.ⅢA
E.ⅢB
40.患者,女,20歲,農(nóng)民,自幼疲乏無(wú)力,活動(dòng)后心悸,臉色蒼黃,尿色呈深黃色。查體:皮膚黏膜蒼白,鞏膜黃染,脾大肋下12cm,外周血球形紅細(xì)胞占38%,骨髓中球形細(xì)胞占42%。下列治療有效()
的是
A.糖皮質(zhì)激素治療
B.免疫抑制劑治療
C.脾切除
D.輸血
E.抗生素治療
41.患者,男,35歲,汽車司機(jī),疲乏無(wú)力,臉色蒼白,皮膚黃染及尿色加深2個(gè)月,經(jīng)檢查疑診溶血性貧血,下列檢查支持血管內(nèi)溶血的證據(jù)包括()
A.網(wǎng)織紅細(xì)胞增高
B.高膽紅素血癥
C.尿膽原排出增多
D.血紅蛋白血癥
E.糞膽原排出增多
42.男性,65歲,半年前確診為多發(fā)性骨髓瘤。3天前發(fā)生右腎區(qū)絞痛,肉眼血尿。體檢:腎區(qū)叩痛明顯。尿本周蛋白陽(yáng)性,紅細(xì)胞滿視野,腹部X線平片未見異常,超聲檢查右腎中度積液,疑為小結(jié)石,血肌酐為200 μmol/L。下列哪項(xiàng)措施可引起急性腎功能衰竭()
A.適度補(bǔ)液擴(kuò)容
B.靜脈尿路造影
C.服用排石湯
D.應(yīng)用解痙藥物
E.使用止血藥物
43.患者,男,52歲。低熱半年全身淺表淋巴結(jié)腫大,肝肋緣下5cm,血紅蛋白110g/L,白細(xì)胞計(jì)數(shù)200×109 /L,骨髓原粒為2%,Ph染色體陽(yáng)性。診斷為()
A.急性粒細(xì)胞性白血病
B.慢性粒細(xì)胞性白血病
C.慢性淋巴細(xì)胞性白血病
D.慢粒急變
E.類白血病反應(yīng)
44.患者,女,20歲,齒齦腫脹,乏力1周。淋巴結(jié)、肝大、脾大。骨髓象:增生極度活躍,原幼細(xì)胞占0 .88%。為明確診斷尚需進(jìn)行下列檢查,除了()
A.染色體檢查
B.免疫學(xué)分型
C.抗人球蛋白試驗(yàn)
D.細(xì)胞化學(xué)染色
E.血清酶學(xué)檢測(cè)
45.患者,女,36歲,反復(fù)鼻出血,乏力半年,胸骨壓痛陽(yáng)性,近1周頭痛、惡心、嘔吐,血WBC80×109 /L,PLT53×109 /L,原始細(xì)胞質(zhì)內(nèi)未見到Auer小體,腦脊液中WBC為0 .08×109 /L,蛋白為0.5g/L。不適于該患的化療是()
A.HOAP方案
B.VP方案
C.VDP方案
D.VLDP方案
E.VLP方案
46.男性,43歲。發(fā)熱伴左頸部包塊進(jìn)行性腫大1月,包塊活檢確診為B淋巴細(xì)胞性非霍奇金淋巴瘤住院。體檢:體溫38.7℃,左頸部及雙腋下捫及多個(gè)蠶豆大小淋巴結(jié),質(zhì)硬無(wú)壓痛,胸片,腹腔CT及骨髓涂片均無(wú)異常。臨床分期是()
A.ⅠB
B.ⅡB
C.ⅢB
D.ⅣA
E.ⅣB
47.女,42歲。高熱伴皮膚黏膜出血1周,血紅蛋白75 g/L,白細(xì)胞14×109/L,血小板65×109/L。骨髓原粒+早幼粒90%。最適當(dāng)?shù)闹委熓牵ǎ?/legend>
A. 潑尼松(強(qiáng)的松)+環(huán)磷酰胺
B. 潑尼松(強(qiáng)的松)+長(zhǎng)春新堿
C. 馬利蘭
D. 苯丁酸氮芥
E. DA方案
48.患者,女,40歲,因皮膚紫癜入院。實(shí)驗(yàn)室檢查:血小板65×109 /L,血塊收縮不良。其血小板減少可能與下列無(wú)關(guān)的是()
A.藥物如苯及其衍生物、噻嗪類、雌激素等
B.病毒感染如風(fēng)疹、腎綜合征出血熱(流行性出血熱)、巨細(xì)胞病毒感染等
C.電離輻射如放射線照射等
D.自體免疫性疾病如SLE等
E.月經(jīng)過(guò)多、痔瘡出血
49.患者,女,18歲,1周來(lái)雙下肢對(duì)稱性出血點(diǎn)及紫癜,高出皮面,發(fā)癢,伴關(guān)節(jié)腫痛。血小板計(jì)數(shù)、出、凝血時(shí)間及血塊收縮試驗(yàn)均正常,凝血酶原消耗時(shí)間正常。尿蛋白++。最可能的診斷是()
A.特發(fā)性血小板減少性紫癜
B.過(guò)敏性紫癜
C.血管性假血友病
D.單純性紫癜
E.血小板功能異常
50.患者,女,34歲,曾于我院診為原發(fā)性血小板減少性紫癜,口服潑尼松60mg/d,已達(dá)半年,此時(shí)血小板回升不明顯,進(jìn)一步治療當(dāng)選()
A.脾切除
B.免疫抑制劑
C.達(dá)那唑(Danazol)
D.輸新鮮血小板
E.促血小板生成藥物
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