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陽東區(qū)人民醫(yī)院臨床輸血質(zhì)量管理評價標(biāo)準(zhǔn)

1. 質(zhì)控小組
請選擇
2. 質(zhì)控人員
3. 檢查科室
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4. 一、抽交叉配血標(biāo)本：醫(yī)師下達(dá)交叉配血醫(yī)囑后，電腦班認(rèn)真核對輸血申請單、患者科室、床號、姓名、性別、年齡、住院號
5. 一、抽交叉配血標(biāo)本：電腦班與責(zé)任護(hù)士須雙人核對正確后在試管上貼上條形碼
6. 一、抽交叉配血標(biāo)本：抽血前雙人到床邊攜帶輸血執(zhí)行單核對患者手腕帶及試管條形碼、交叉配血申請單等核對方法核對患者信息，完成核對簽名確認(rèn)無誤后再執(zhí)行抽血必須做到“單次單采”
7. 一、抽交叉配血標(biāo)本：血液標(biāo)本按要求抽足血量，不能從正在補(bǔ)液肢體的靜脈中抽取
8. 二、送交叉配血標(biāo)本：由護(hù)配送人員在30分鐘內(nèi)送交叉配血標(biāo)本
9. 二、送交叉配血標(biāo)本：科室護(hù)士與配送人員交接時，掃描核對姓名、床號、住院號、標(biāo)本條形碼等，確認(rèn)無誤后進(jìn)行標(biāo)本交接簽收。
10. 三、取血：待血庫電話通知護(hù)士可取血時，報告醫(yī)生確認(rèn)是否輸血
11. 三、取血：做好生命體征測量符合輸血要求后到血庫取血
12. 三、取血：護(hù)士與發(fā)血者雙方交接“三查八對” 
 三查：一查交叉配血報告單（包括:受血者科室、床號姓名、住院號、血型、血液種類、有無凝集反應(yīng)） 二查血袋標(biāo)簽(包括血型、血袋號血液種類、劑量、血液有效期） 三查質(zhì)量（包括血袋有無破損滲漏，血袋內(nèi)血液有無變色及凝塊)
13. 三、取血：護(hù)士與發(fā)血者雙方交接“三查八對” 
八對:包括核對患者姓名、床號、住院號、血袋號、血液制品種類和劑量、血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)結(jié)果
14. 三、取血：核對取血單和血袋的條形碼信息，無誤后輸入工號。(交叉配血報告單和領(lǐng)血單中必須要有取血者姓名及取血時間)，并使用專用器具取血
15. 四、輸血實(shí)施：取血回科室后由兩名護(hù)士進(jìn)行核對，需攜帶執(zhí)行單核對并雙人核對簽名
16. 四、輸血實(shí)施：由兩名醫(yī)護(hù)人員攜帶病歷(含輸血治療同意書、輸血前四項(xiàng)結(jié)果、血型檢驗(yàn)單、臨床用血報告單）及輸血用品等共同到患者床旁確認(rèn)受血者醫(yī)囑執(zhí)行單
17. 四、輸血實(shí)施：詢問患者血型，有無輸血史和過敏史，與核查者核實(shí)臨床用血報告單、血袋標(biāo)簽信息、患者身份信息，確保所有內(nèi)容保持一致
18. 四、輸血實(shí)施：核對醫(yī)囑、科別、姓名、ID號、床號、性別、血型(含 Rh)、血液成分、血量、交叉相容試驗(yàn)結(jié)果、獻(xiàn)血碼、成份碼
19. 四、輸血實(shí)施：檢查血液采集時間、失效時間、血袋有效時間、血液質(zhì)量、顏色是否正常、血袋完整性和輸血裝置是否完好、有無破損滲漏。經(jīng)二人床邊攜帶輸血執(zhí)行單核對無誤后方可執(zhí)行簽名，并做好護(hù)理記錄
20. 四、輸血實(shí)施：輸血時要遵循先慢后快的原則，輸血開始前15分鐘要慢，每分鐘約15-20滴
21. 四、輸血實(shí)施：血液輸注開始后再次核對患者姓名、ID號、床用血報告單、血袋標(biāo)簽各項(xiàng)內(nèi)容
22. 四、輸血實(shí)施：輸血后15分鐘內(nèi)輸血巡視及生命體征的測量
23. 五、輸血后處置：輸血完畢按要求進(jìn)行血袋保存
24. 五、輸血后處置：輸血結(jié)束后1小時內(nèi)觀察記錄及生命體征的測量
25. 五、輸血后處置：血袋按規(guī)范回收
26. 科內(nèi)落實(shí)定期自查
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