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2510班心理調(diào)查問卷
本次問卷將對(duì)同學(xué)們的信息全程保密，請(qǐng)大家放心真實(shí)填寫
1. 姓名
2. 是否經(jīng)常會(huì)頭疼，吃飯沒胃口
是
否
3. 是否經(jīng)常失眠，容易驚醒，醒了睡不著
是
否
4. 是否經(jīng)常感到身體不舒服，需要吃藥
是
否
5. 是否容易煩惱和激動(dòng)，有過激行為
是
否
6. 是否容易哭泣，感到無助
是
否
7. 是否沒有朋友，喜歡獨(dú)來獨(dú)往
是
否
8. 是否經(jīng)常坐立不安、心神不定或是兩眼發(fā)呆、好忘事
是
否
9. 是否聊過想到危險(xiǎn)的地方去
是
否
10. 是否說過生活無意義的話，對(duì)任何事情提不起興趣
是
否
11. 近期是否想過結(jié)束自己生命
是
否
12. 情緒波動(dòng)較大，感到焦慮、壓抑或疲倦的頻率
從不
有時(shí)
經(jīng)常
一直
13. 對(duì)自己的能力和價(jià)值產(chǎn)生懷疑的程度
從不
輕微
嚴(yán)重
極度
14. 你與身邊人的相處狀態(tài)
與他人的交往較為順利，能夠建立良好的人際關(guān)系。
人際關(guān)系一般，有時(shí)會(huì)存在一些不愉快或沖突。
人際關(guān)系較差，可能存在較多的沖突和矛盾。
人際關(guān)系幾乎沒有，與他人的交往非常困難。
15. (多選)你是否有以下方面的困擾
學(xué)習(xí)壓力（例如課程難度加大，學(xué)習(xí)節(jié)奏緊張，情緒易煩躁；備考、考證壓力，心態(tài)波動(dòng)明顯等等。）
生活作息（例如天氣變化而導(dǎo)致睡眠質(zhì)量下降、情緒低落；宿舍相處、生活瑣事帶來小摩擦等等。）
無
16. （選填）可以分享一下具體的困擾是什么嗎？
17. （選填）如果以上困擾讓你感到不適，你希望得到哪些幫助？或者有其他想說的話？
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