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血液內(nèi)科12月份第三周護(hù)士分層培訓(xùn)考核試卷
您的姓名：
一、判斷題（每題 5分，共10分）
1.床旁超聲僅用于復(fù)雜動靜脈內(nèi)瘺穿刺，非復(fù)雜內(nèi)瘺無需使用。
對
錯(cuò)
2.超聲引導(dǎo)穿刺時(shí)，使用無菌隔離膜后，膜內(nèi)耦合劑必須為無菌型。
對
錯(cuò)
二、單選題（每題 1 個(gè)正確答案；每題 10 分，共 40 分）
3.床旁超聲評估血管通路首選基礎(chǔ)成像模式為（）
A. M 型
B. B 型（灰階）
C. 頻譜多普勒
D. 彩色多普勒
4.血管距皮深度＞0.9 cm 時(shí)，推薦穿刺角度與針長為（）
A. 15–20°，2.5 cm
B. 30–45°，2.5 cm
C. 45°，3 cm
D. 60°，3.5 cm
5.以下不屬于內(nèi)瘺成熟評估量化參數(shù)的是（）
A. 血管直徑
B. 距皮深度
C. 血流量
D. 患者穿刺耐受性
6.超聲探頭被血液污染時(shí)，應(yīng)選擇哪種消毒方式（）
A. 低水平消毒
B. 中水平消毒
C. 對經(jīng)血傳播病原體有效消毒
D. 僅擦拭
三、多選題（每題≥2 個(gè)正確答案；每題 10 分，共 20 分）
7.床旁超聲實(shí)時(shí)引導(dǎo)穿刺推薦技術(shù)包括（）
A. 平面內(nèi)
B. 平面外
C. 雙平面
D. 盲穿定位
8.出現(xiàn)以下哪些情況必須立即床旁超聲評估通路（）
A. 震顫減弱 / 消失
B. 靜脈壓異常升高
C. 反復(fù)滲血穿刺困難
D. 瘺肢腫痛
四、病例分析選擇題（每題 15 分，共 30 分）
9.病例一：患者規(guī)律透析 1 年，自體 AVF，近 2 次穿刺困難、滲血，透析中靜脈壓進(jìn)行性升高，聽診雜音減弱、震顫明顯減弱。
（1）最可能的通路問題是
A. 單純滲血
B. 內(nèi)瘺狹窄 / 血栓形成
C. 穿刺疼痛
D. 血流量不足
（2）首選評估手段是
A. 盲穿再試
B. 床旁超聲
C. DSA 造影
D. CT 檢查
（3）關(guān)于探頭與耦合劑感染防控，錯(cuò)誤的是
A. 使用一次性無菌隔離膜
B. 穿刺操作應(yīng)使用無菌耦合劑
C. 去隔離膜后即使未污染也需低水平消毒
D. 血液污染后僅用干紙巾擦拭即可
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