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中學生心理健康狀況調(diào)查問卷
親愛的同學們,你好!這份問卷旨在幫助我們更好的為需要幫助的同學提供支持,我們會嚴格保密您的回答,請根據(jù)自己的真實情況作答,感謝您的參與。
1. 1.你的年級:
初一
初二
初三
2. 2.你的性別:
男
女
3. 3.你的居住情況(主要與誰生活在一起):
父母雙方
父親或母親一方
祖輩(爺爺奶奶/外公外婆)
住校
其他親戚
4. 4.總體來看,你感覺最近一個月自己的心理壓力程度如何?
一般
非常大
比較大
比較小
幾乎沒有
5. 5.你認為當前壓力的主要來源是?
學業(yè)成績與考試排名
作業(yè)太多,時間不夠用
家長期望過高或管教方式
同學之間競爭或人際關(guān)系
老師的態(tài)度或批評
對自己的未來感到迷茫
家庭經(jīng)濟困難或家庭矛盾
外貌、身材等個人形象問題
戀愛或情感困擾
6. 6.在家里,父母或主要監(jiān)護人與你溝通時,更多是哪種情況?(單選,選最接近的一項)
能耐心聽我說話,尊重我的想法
主要關(guān)心我的成績,很少聊別的
經(jīng)常批評指責,很少鼓勵
基本不怎么跟我溝通
溝通方式不穩(wěn)定,有時很好有時很差
7. 7.過去兩周,你是否經(jīng)常出現(xiàn)以下情緒或狀態(tài)?(每選一個)
項目
幾乎沒有偶爾幾天超過一周幾乎每天
感到緊張、焦慮或不安
無法停止或控制擔憂
對平時喜歡的事也提不起興趣
感到沮喪、壓抑或絕望
容易煩躁或發(fā)脾氣
入睡困難、易醒或早醒
感到疲憊、精力不足
8. 8.過去一個月,你的睡眠情況如何?
很好,躺下很快睡著,一覺到天亮
一般,偶爾會醒來或做夢多
較差,入睡困難或早醒,每周發(fā)生3次以上
很差,長期失眠,嚴重影響白天狀態(tài)
9. 9.臨近重要考試時,你是否會出現(xiàn)以下身體或心理反應?
心跳加快、手抖或出汗
頭痛、胃痛或惡心
大腦空白,記不住復習過的內(nèi)容
特別想逃避考試,甚至不想去學校
反復擔心考不好被父母/老師批評
基本沒有上述反應
10. 10.過去一個月,你是否經(jīng)常出現(xiàn)以下身體不適,但去醫(yī)院檢查沒有明顯生理病因?
頭痛
胃痛或腹痛
胸悶、心慌
背痛或肌肉酸痛
沒有出現(xiàn)過這類情況
第四部分:壓力應對
11. 11.當你感到壓力大或心情不好時,你最常用的應對方式是?
聽音樂、看電影、打游戲等娛樂
運動(跑步、打球等)
找朋友或同學傾訴
找父母或家人溝通
找老師或心理老師求助
自己默默忍受,不告訴別人
寫日記、畫畫等方式表達情緒
吃東西或睡覺
12. 12.你每天使用手機、平板或電腦(非學習用途)的時間大約是?
少于1小時
1-2小時
2-4小時
4小時以上
13. 13.你覺得使用社交媒體(如QQ、微信、抖音、B站等)對你的情緒影響是?
正面影響為主(放松、獲得支持)
負面影響為主(看到他人生活后焦慮、熬夜、被網(wǎng)暴等)
好壞參半
幾乎沒有影響
14. 14.你覺得在學校里,以下哪些人或環(huán)境對你緩解壓力最有幫助?
班主任
任課老師
心理老師/心理咨詢室
好朋友
班級氛圍
學校組織的心理活動或講座
基本沒有幫助
其他(請?zhí)顚?
15. 15.如果你有心理困擾但不愿意找學校心理老師,主要原因是什么?
怕被同學知道,覺得丟臉
擔心老師會告訴班主任或家長
覺得心理老師解決不了實際問題
學校心理室開放時間不方便或不知道怎么預約
我覺得自己能解決,不需要別人幫助
16. 16.你希望學校在以下哪些方面為你提供更多心理支持?
減少考試或作業(yè)數(shù)量
開展壓力管理或情緒調(diào)節(jié)的講座/課程
提供更便捷的心理咨詢渠道(如信箱、線上咨詢)
組織更多體育、藝術(shù)等放松類活動
改善師生溝通方式,減少批評指責
不需要任何支持
17. 17.如果請你用一句話描述當前最困擾你的事情,你會寫什么?請?zhí)顚?
18. 18.你對學?;蚶蠋煾纳茖W生心理健康有什么建議?請?zhí)顚?
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