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居民健康知識知曉率與健康行為養(yǎng)成調(diào)查問卷
您好！為全面了解轄區(qū)居民健康知識掌握情況、日常健康行為養(yǎng)成現(xiàn)狀，精準(zhǔn)對接大家的健康需求，更好地開展針對性的健康服務(wù)與科普宣傳工作，我們特開展本次匿名調(diào)查問卷。
一、基本信息
1. 1.?您的性別：
A. 男
B. 女
2. 2.?您的年齡：
A. 18歲及以下
B. 19–35歲
C. 36–59歲
D. 60歲及以上
3. 3.?您的文化程度：
A. 小學(xué)及以下
B. 初中
C. 高中/中專
D. 大專及以上
4. 4.?您目前的職業(yè)狀況：
A. 在校學(xué)生
B. 上班族
C. 自由職業(yè)
D. 退休
E. 其他
二、健康知識知曉情況
5. 5.?您認(rèn)為成年人每日合理食鹽攝入量應(yīng)不超過多少克？
A. 3g
B. 5g
C. 8g
D. 不清楚
A. 3g B. 5g C. 8g D. 不清楚
6. 6.?您知道正常成年人安靜狀態(tài)下的正常心率范圍嗎？
A. 60–100次/分
B. 80–120次/分
C. 100–140次/分
D. 不清楚
7. 7.?您是否了解長期久坐對頸椎、腰椎及消化功能的危害？
A. 非常了解
B. 一般了解
C. 不太了解
D. 完全不了解
8. 8.?您是否知道三餐規(guī)律、細(xì)嚼慢咽有助于保護(hù)腸胃健康？
A. 知道
B. 基本知道
C. 不太清楚
D. 不知道
9. 9.?您認(rèn)為成年人每日建議睡眠時間是？
A. 5–6小時
B. 7–8小時
C. 9小時以上
D. 不清楚
10. 10.?您是否了解吸煙、過量飲酒對心血管及肝臟的危害？
A. 非常了解
B. 一般了解
C. 不太了解
D. 完全不了解
三、健康行為養(yǎng)成情況
11. 11.?您平均每天久坐時長大約是？
A. 3小時以內(nèi)
B. 3–6小時
C. 6–9小時
D. 9小時以上
12. 12.?您每周進(jìn)行體育鍛煉的頻率？
A. 幾乎不鍛煉
B. 1–2次
C. 3–4次
D. 5次及以上
13. 13.?您平時喝水習(xí)慣是？
A. 主動規(guī)律喝水
B. 口渴才喝
C. 經(jīng)常忘記喝水
D. 常喝飲料代替水
14. 14.?您的三餐規(guī)律情況？
A. 三餐規(guī)律
B. 偶爾不規(guī)律
C. 經(jīng)常不吃早餐
D. 經(jīng)常暴飲暴食
15. 15.?您是否有熬夜習(xí)慣？
A. 從不熬夜
B. 偶爾熬夜
C. 經(jīng)常熬夜
D. 幾乎天天熬夜
16. 16.?您吃蔬菜水果的頻率？
A. 每天都吃
B. 經(jīng)常吃
C. 偶爾吃
D. 很少吃
17. 17.?您是否會定期進(jìn)行體檢或關(guān)注自身健康指標(biāo)？
A. 每年一次
B. 2–3年一次
C. 不舒服才去
D. 從不
四、健康需求與態(tài)度
18. 18.?您獲取健康知識的主要途徑是？（可多選）
A. 電視/廣播
B. 手機(jī)網(wǎng)絡(luò)
C. 社區(qū)宣傳
D. 醫(yī)生/家人
E. 很少關(guān)注
19. 19.?您是否愿意接受專業(yè)的健康方案指導(dǎo)（飲食、運動、作息）？
A. 非常愿意
B. 可以嘗試
C. 無所謂
D. 不愿意
20. 20.?您認(rèn)為影響自身健康的最主要因素是？
A. 作息不規(guī)律
B. 飲食不健康
C. 缺乏運動
D. 工作壓力大
E. 其他
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