中學(xué)生心理健康狀況調(diào)查問卷

親愛的同學(xué)們，你好！這份問卷旨在幫助我們更好的為需要幫助的同學(xué)提供支持，我們會嚴格保密您的回答，請根據(jù)自己的真實情況作答，感謝您的參與。

1. 1.你的年級:

中學(xué)生大學(xué)生

2. 2.你的性別:

男女其他/不愿意透露

3. 3.你的居住情況(主要與誰生活在一起):

父母雙方父親或母親一方祖輩(爺爺奶奶/外公外婆)住校其他親戚

4. 4.總體來看,你感覺最近一個月自己的心理壓力程度如何?

非常小比較小一般比較大非常大

5. 5.你認為當前壓力的主要來源？

學(xué)業(yè)相關(guān)（考試排名，作業(yè)量，升學(xué)壓力）家長相關(guān)（父母期望值過高，管教方式，家庭矛盾）人際關(guān)系（同學(xué)競爭，同伴關(guān)系，師生關(guān)系）情感相關(guān)（戀愛或情迷關(guān)系困擾）其他

6. 6.在家里,父母或主要監(jiān)護人與你溝通時,更多是哪種情況?

能耐心聽我說話,尊重我的想法主要關(guān)心我的成績,很少聊別的經(jīng)常批評指責(zé),很少鼓勵基本不怎么跟我溝通溝通方式不穩(wěn)定,有時很好有時很差其他

7. 7.過去兩周,你是否經(jīng)常出現(xiàn)以下情緒或狀態(tài)?

幾乎沒有偶爾幾天超過一周幾乎每天感到緊張、焦慮或不安無法停止或控制擔憂對平時喜歡的事也提不起興趣感到沮喪、壓抑或絕望容易煩躁或發(fā)脾氣入睡困難、易醒或早醒感到疲憊、精力不足其他

8. 8.過去一個月,你的睡眠情況如何?

很好,躺下很快睡著,一覺到天亮一般,偶爾會醒來或做夢多較差,入睡困難或早醒,每周發(fā)生3次以上很差,長期失眠,嚴重影響白天狀態(tài)

9. 9.臨近重要考試時,你是否會出現(xiàn)以下身體或心理反應(yīng)?

心跳加快、手抖或出汗頭痛、胃痛或惡心大腦空白,記不住復(fù)習(xí)過的內(nèi)容特別想逃避考試,甚至不想去學(xué)校反復(fù)擔心考不好被父母/老師批評基本沒有上述反應(yīng)

10. 10.過去一個月,你是否經(jīng)常出現(xiàn)以下身體不適,但去醫(yī)院檢查沒有明顯生理病因?

頭痛胃痛或腹痛胸悶、心慌背痛或肌肉酸痛沒有出現(xiàn)過這類情況

11. 11.當你感到壓力大或心情不好時,你最常用的應(yīng)對方式是?

聽音樂、看電影、打游戲等娛樂運動(跑步、打球等)找朋友或同學(xué)傾訴找父母或家人溝通找老師或心理老師求助自己默默忍受,不告訴別人寫日記、畫畫等方式表達情緒吃東西或睡覺其他

12. 12.你每天使用手機、平板或電腦(非學(xué)習(xí)用途)的時間大約是?

少于1小時1-2小時2-4小時4小時以上

13. 13.你覺得使用社交媒體(如QQ、微信、抖音、B站等)對你的情緒影響是?

正面影響為主(放松、獲得支持)負面影響為主(看到他人生活后焦慮、熬夜、被網(wǎng)暴等)好壞參半幾乎沒有影響

14. 14.你覺得在學(xué)校里,以下哪些人或環(huán)境對你緩解壓力最有幫助?

班主任任課老師心理老師/心理咨詢室好朋友班級氛圍學(xué)校組織的心理活動或講座基本沒有幫助其他

15. 15.你希望學(xué)校在以下哪些方面為你提供更多心理支持?

減少考試或作業(yè)數(shù)量開展壓力管理或情緒調(diào)節(jié)的講座/課程提供更便捷的心理咨詢渠道(如信箱、線上咨詢)組織更多體育、藝術(shù)等放松類活動改善師生溝通方式,減少批評指責(zé)不需要任何支持其他

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