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松桃中醫(yī)院2026年醫(yī)務(wù)人員臨床輸血相關(guān)知識培訓(xùn)考試試題
一、單項選擇題（共30題，每題2分，共60分）
1. 關(guān)于《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》，下列哪項描述是正確的？（ ）
A. 輸血前需向患者家屬告知利弊，但無需簽署知情同意書
B. 急診搶救輸血時，如無家屬簽字，需經(jīng)醫(yī)務(wù)科或總值班批準后輸血
C. 同一患者一天申請備血量達到或超過1600毫升，需報醫(yī)務(wù)科批準，但無需輸血科會診
D. 輸血完畢后，血袋需在科室保存24小時后才能處理
2. 關(guān)于懸浮紅細胞的儲存與輸注，錯誤的是（ ）
A. 應(yīng)在2-6℃冰箱中保存
B. 從冰箱取出后應(yīng)在4小時內(nèi)輸注完畢
C. 輸注前必須加溫至37℃以防患者寒戰(zhàn)
D. 輸注前需輕輕搖勻，不可劇烈震蕩
3. 對于大量輸血（一次輸血超過2500ml）的患者，最需要監(jiān)測的并發(fā)癥是（ ）
A. 高鉀血癥和枸櫞酸中毒
B. 急性腎功能衰竭
C. 嚴重低血壓
D. 輸血相關(guān)性急性肺損傷
4. 最常見的輸血反應(yīng)是（ ）
A. 溶血反應(yīng)
B. 細菌污染反應(yīng)
C. 發(fā)熱性非溶血性輸血反應(yīng)
D. 過敏反應(yīng)
5. 患者，男，35歲，車禍導(dǎo)致失血性休克，Hb 55g/L。下列處理最恰當?shù)氖牵? ）
A. 立即輸注懸浮紅細胞2U
B. 先輸注晶體液和膠體液擴容，維持組織灌注，同時交叉配血備血
C. 立即輸注全血1000ml
D. 只輸注血漿補充血容量
6. 當懷疑發(fā)生急性溶血性輸血反應(yīng)時，首要的處理步驟是（ ）
A. 立即停止輸血，保持靜脈通路通暢
B. 立即靜脈注射腎上腺素
C. 立即抽血送檢血培養(yǎng)
D. 立即給予利尿劑
7. 關(guān)于血小板輸注指征，下列哪項是錯誤的？（ ）
A. 血小板計數(shù)＜20×10^9/L，無論有無出血，均應(yīng)預(yù)防性輸注
B. 血小板計數(shù)>50×10^9/L，一般不需輸注（除非有活動性出血）
C. 血小板功能異常伴嚴重出血時，可輸注血小板
D. 免疫性血小板減少癥（ITP）患者發(fā)生顱內(nèi)出血時，應(yīng)輸注血小板
8. 輸血前交叉配血試驗的主要目的是（ ）
A. 復(fù)查血型
B. 檢測受血者血清中是否存在針對供血者紅細胞的抗體
C. 檢測供血者血清中的抗體
D. 檢測血液中是否存在傳染性病毒
9. 新鮮冰凍血漿（FFP）主要含有哪種凝血因子？（ ）
A. 全部凝血因子（包括不穩(wěn)定的V和VIII因子）
B. 僅含有穩(wěn)定的凝血因子
C. 僅含有纖維蛋白原
D. 僅含有血小板因子
10. 輸注“洗滌紅細胞”主要適用于（ ）
A. 慢性貧血患者
B. 急性失血患者
C. 陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿（PNH）或?qū)ρ獫{蛋白過敏的患者
D. 腎功能不全患者
11. 預(yù)防輸血相關(guān)性移植物抗宿主?。═A-GVHD）最有效的方法是（ ）
A. 使用白細胞濾器
B. 對血液成分進行γ射線輻照
C. 輸注洗滌紅細胞
D. 輸注新鮮血
12. 關(guān)于Rh陰性孕婦的輸血管理，錯誤的是（ ）
A. 未致敏的Rh陰性孕婦流產(chǎn)或分娩Rh陽性胎兒后，應(yīng)36小時內(nèi)注射抗D免疫球蛋白
A. 未致敏的Rh陰性孕婦流產(chǎn)或分娩Rh陽性胎兒后，應(yīng)72小時內(nèi)注射抗D免疫球蛋白
B. Rh陰性孕婦在孕期常規(guī)檢查抗D抗體
C. 緊急搶救時，即使未查抗D抗體，也應(yīng)堅持只輸注Rh陰性血
D. 已產(chǎn)生抗D抗體的Rh陰性孕婦再次妊娠可能發(fā)生胎兒溶血病
13. 輸注冷沉淀的主要適應(yīng)癥不包括（ ）
A. 低纖維蛋白原血癥（＜1.0g/L）
B. 血友病A（缺乏VIII因子）
C. 血管性血友?。╲WD）
D. 維生素K缺乏導(dǎo)致的凝血異常
14. 對于需長期輸血的地中海貧血患者，為防止鐵過載，應(yīng)（ ）
A. 定期放血治療
B. 輸注去白細胞紅細胞
C. 監(jiān)測血清鐵蛋白，必要時使用去鐵胺治療
D. 輸注洗滌紅細胞
15. 關(guān)于新生兒換血療法，下列說法正確的是（ ）
A. 換血通常使用新鮮全血或重組血（紅細胞+血漿）
B. 換血量一般為新生兒總血容量的2倍
C. 換血時首選Rh陰性且ABO同型血液
D. 以上均正確
16. 大量輸血時出現(xiàn)口唇麻木、手足抽搐、心電圖QT間期延長，最可能的原因是（ ）
A. 高鉀血癥
B. 低鈣血癥
C. 高鈉血癥
D. 低鎂血癥
17. 關(guān)于自體輸血的描述，錯誤的是（ ）
A. 貯存式自體輸血適用于預(yù)計術(shù)中失血較多的患者
B. 術(shù)中血液回收可用于惡性腫瘤患者（除非特殊處理）
C. 急性等容血液稀釋可減少異體血需求
D. 自體輸血完全避免了所有輸血反應(yīng)
18. 最易導(dǎo)致細菌污染反應(yīng)的血液成分是（ ）
A. 懸浮紅細胞
B. 新鮮冰凍血漿
C. 血小板（室溫保存）
D. 冷沉淀
19. 患者輸注紅細胞后1小時出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、頭痛，無腰痛、血紅蛋白尿。最可能的診斷是（ ）
A. 急性溶血反應(yīng)
B. 細菌污染反應(yīng)
C. 發(fā)熱性非溶血性輸血反應(yīng)
D. 過敏反應(yīng)
20. 下列哪種患者需要輸注輻照血？（ ）
A. 急性白血病化療后粒細胞缺乏
B. 先天性免疫缺陷病
C. 造血干細胞移植患者
D. 以上均需要
21. 關(guān)于血漿輸注，正確的是（ ）
A. 可用于單純擴充血容量
B. 融化后應(yīng)在24小時內(nèi)輸注完畢
C. 輸注前不需要血型匹配（AB型血漿可通用）
D. 用于糾正華法林所致嚴重出血時，首選維生素K而非血漿
22. 一患者血型為A型，Rh陽性，緊急情況下無同型血，可輸注（ ）
A. A型Rh陰性懸浮紅細胞
B. O型Rh陽性洗滌紅細胞
C. B型新鮮冰凍血漿
D. AB型全血
23. 輸血相關(guān)性急性肺損傷（TRALI）的主要發(fā)病機制是（ ）
A. 供者血漿中的抗HLA抗體或抗中性粒細胞抗體激活受者肺血管內(nèi)皮
B. 循環(huán)超負荷導(dǎo)致肺水腫
C. 細菌內(nèi)毒素直接損傷肺泡
D. 過敏反應(yīng)引起支氣管痙攣
24. 血液發(fā)出后，未輸注的情況下，應(yīng)在多長時間內(nèi)退回輸血科？（ ）
A. 30分鐘內(nèi)
B. 1小時內(nèi)
C. 2小時內(nèi)
D. 不可退回
25. 關(guān)于血小板保存條件，正確的是（ ）
A. 2-6℃冰箱中震蕩保存
B. 20-24℃室溫震蕩保存
C. -20℃以下冷凍保存
D. 常溫靜置保存
26. 肝病患者凝血功能障礙，欲快速提升凝血因子，首選（ ）
A. 冷沉淀
B. 新鮮冰凍血漿
C. 凝血酶原復(fù)合物
D. 普通冰凍血漿
27. 下列哪項不是大量輸血的并發(fā)癥？（ ）
A. 低體溫
B. 代謝性堿中毒
C. 高鉀血癥
D. 稀釋性凝血病
28. 以下關(guān)于輸注速度的說法，正確的是（ ）
A. 開始輸血時速度應(yīng)快，以便早期發(fā)現(xiàn)反應(yīng)
B. 輸血前15分鐘內(nèi)速度宜慢（1-3ml/min），嚴密觀察
C. 老年人心功能不全時輸血速度應(yīng)盡量快，以防血液凝固
D. 所有患者輸血速度均控制在5ml/min
29. 一燒傷患者需大量輸注血漿，為防止大量輸注血漿導(dǎo)致的不良反應(yīng)，應(yīng)監(jiān)測（ ）
A. 血氨水平
B. 血清鈣和pH值（枸櫞酸中毒）
C. 血清鉀
D. 血小板計數(shù)
30. 關(guān)于新生兒ABO溶血病換血血源選擇，正確的是（ ）
A. O型紅細胞 + AB型血漿
B. AB型紅細胞 + O型血漿
C. 患兒同型全血
D. 母親同型全血
二、多項選擇題（共10題，每題4分，共40分，少選不得分）
1. 下列哪些屬于臨床輸血的“三查七對”中“七對”的內(nèi)容？（ ）
A. 姓名、性別
B. 床號、住院號
C. 血袋編號、血型
D. 交叉配血結(jié)果
E. 科室、診斷
2. 輸注血液成分的優(yōu)點包括（ ）
A. 節(jié)約血源，一血多用
B. 提高療效，針對性強
C. 減少輸血反應(yīng)
D. 降低傳播疾病風險
E. 輸注速度越快越好
3. 關(guān)于血漿輸注，不正確的做法有（ ）
A. 用于單純補充血容量
B. 與紅細胞同時通過同一管路輸注
C. AB型血漿可以輸給任何血型患者
D. 輸注前需在37℃水浴中融化，且融化后應(yīng)盡快輸注
E. 用于治療華法林引起的嚴重出血
4. 輸血相關(guān)性急性肺損傷（TRALI）的診斷要點包括（ ）
A. 輸血中或輸血后6小時內(nèi)發(fā)病
B. 急性低氧血癥
C. 雙側(cè)肺水腫（影像學(xué)），且無左心房高壓證據(jù)
D. 發(fā)熱和低血壓
E. 血小板計數(shù)顯著降低
5. 以下哪些措施可以有效預(yù)防輸血傳播疾??？（ ）
A. 嚴格篩選獻血者
B. 對血液進行病毒核酸檢測（NAT）
C. 臨床合理用血，減少不必要的輸血
D. 輸血前常規(guī)給患者注射免疫球蛋白
E. 提倡自體輸血
6. 需要輸注輻照血的臨床情況包括（ ）
A. 先天性細胞免疫缺陷病
B. 造血干細胞移植后患者
C. 接受親屬血液的患者
D. 早產(chǎn)兒及低出生體重兒
E. 大量輸血患者
7. 關(guān)于冷沉淀的敘述，正確的有（ ）
A. 主要含有VIII因子、vWF因子、纖維蛋白原和纖維結(jié)合蛋白
B. 用于治療低纖維蛋白原血癥時，目標是將纖維蛋白原提升至1.0g/L以上
C. 血友病A患者首選冷沉淀替代基因重組FVIII
D. 冷沉淀來源于新鮮冰凍血漿
E. 每單位冷沉淀約含200-250mg纖維蛋白原
8. 大量輸血方案（MTP）的核心原則包括（ ）
A. 早期按比例輸注紅細胞、血漿和血小板（如1:1:1）
B. 監(jiān)測體溫并積極復(fù)溫
C. 監(jiān)測離子鈣并補充鈣劑
D. 僅在纖維蛋白原＜1.5g/L時才補充冷沉淀
E. 避免輸注晶體液過多
9. 發(fā)生急性溶血性輸血反應(yīng)時，應(yīng)采取的實驗室檢查包括（ ）
A. 復(fù)查血型及交叉配血
B. 直接抗人球蛋白試驗（DAT）
C. 血漿游離血紅蛋白測定
D. 尿血紅蛋白或尿含鐵血黃素試驗
E. 血培養(yǎng)
10. 以下哪些患者應(yīng)慎用或避免輸注血漿？（ ）
A. 有輸血后過敏休克史
B. 嚴重IgA缺乏（有抗IgA抗體）
C. 陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿（PNH）
D. 肝硬化腹水
E. 大量輸血導(dǎo)致低鈣血癥時
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