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老年人社交、日?;顒优c心理健康調(diào)查問卷

第一部分:基本信息
1. 1. 性別:
2. 2. 年齡:
3. 3. 居住情況:
4. 4. 健康狀況自評:
第二部分:社交互動情況
5. 1. 近一個月,您與他人(親友、鄰居等)面對面交流的頻率:
6. 2. 您參與集體性社交活動(如棋牌、合唱、社區(qū)活動)的情況:
7. 3. 感到孤獨或缺乏陪伴的情況:
第三部分:體力活動情況
8. 1. 近一個月,您是否進行步行、廣場舞、太極拳、家務(wù)等身體活動?
9. 2. 與同齡人相比,您的活動量:
10. 3. 阻礙您進行身體活動的主要原因(多選):
第四部分:心理健康狀況
11. 1. 近兩周,您對生活感到滿意嗎?
12. 2. 近兩周,您感到情緒低落、郁悶或絕望的頻率:
13. 3. 近兩周,做事情時是否感到提不起勁或沒興趣?
第五部分:對促進方案的需求與偏好
14. 1. 您是否愿意參加“結(jié)合社交與輕度活動”的團體式健康促進活動?
15. 2. 您最希望活動包含哪些內(nèi)容?(可多選)
16. 3. 您認(rèn)為最佳的活動頻率與時長:
17. 4. 您對活動形式的偏好:
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