三六三醫(yī)院武侯院區(qū)\n陪護(hù)服務(wù)質(zhì)量滿(mǎn)意度調(diào)查表（患者問(wèn)卷）

尊敬的患者及家屬：

為全面提升我院第三方陪護(hù)服務(wù)質(zhì)量與管理效能，更好地支撐臨床工作、保障您的安全與就醫(yī)體驗(yàn)，特開(kāi)展本次滿(mǎn)意度調(diào)查。請(qǐng)您結(jié)合自身實(shí)際感受，客觀、真實(shí)地填寫(xiě)反饋。
評(píng)分說(shuō)明：本問(wèn)卷最低分為0分，最高分為10分。感謝您的參與！

1. 您或您家屬本次住院的科室：______ 所在樓層：___樓
調(diào) 查日期：__________
護(hù)理員姓名：__________
患者姓名：__________

2. 護(hù)理員對(duì)您是否關(guān)心？服務(wù)是否主動(dòng)？

很滿(mǎn)意-10分
較滿(mǎn)意-6分
滿(mǎn)意-4分
不滿(mǎn)意-0分

得分

3. 當(dāng)您有需要時(shí)，護(hù)理員是否在崗？是否及時(shí)到位？

很及時(shí)-10分
較及時(shí)-6分
一般-4分
不及時(shí)-0分

得分

護(hù)理員是否向您推銷(xiāo)藥品、保健品、醫(yī)療用品等？

沒(méi)有-10分
有-0分

得分

您對(duì)護(hù)理員的衛(wèi)生意識(shí)是否滿(mǎn)意？

較滿(mǎn)意-10分
滿(mǎn)意-6分
一般-4分
不滿(mǎn)意-0分

得分

您對(duì)護(hù)理員的態(tài)度的評(píng)價(jià)是？

較好-10分
好-6分
一般-4分
不滿(mǎn)意-0分

得分

護(hù)理員是否統(tǒng)一著工作服？

較整潔-10分
整潔-6分
一般-4分
不整潔-0分

得分

護(hù)理員協(xié)助您進(jìn)餐、送藥入口等是否滿(mǎn)意？

較滿(mǎn)意-10分
滿(mǎn)意-6分
一般-4分
不滿(mǎn)意-0分

得分

您是否看到護(hù)理員在病區(qū)做非工作事情？

沒(méi)有-10分
基本沒(méi)有-6分
偶爾-4分
經(jīng)常有-0分

得分

10.

護(hù)理員有向您索取錢(qián)物的現(xiàn)象嗎？

沒(méi)有-10分
基本沒(méi)有-6分
偶爾-4分
經(jīng)常有-0分

外觀

功能

11.

您對(duì)護(hù)理員的服務(wù)總體印象？

很滿(mǎn)意-10分
滿(mǎn)意-6分
較滿(mǎn)意-4分
不滿(mǎn)意-0分

外觀

功能

12.

您對(duì)護(hù)理員工作的建議：

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