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橫州市石塘鎮(zhèn)衛(wèi)生院2026上半年醫(yī)保基金監(jiān)管與政策培訓考試

歡迎參加本次考試，考試內容為寧夏2025年2月份醫(yī)保政策解讀相關知識。請認真作答，考試滿分為100分。
1. 基本信息：
姓名：
科室：
一、單項選擇題，每題4分，共60分。
2. 門診慢特病處方的有效期，一般不超過（）
3. 自費醫(yī)療項目（）改成醫(yī)保報銷項目。
4. 定點機構法定代表人、主要負責人嚴重違法的，多長時間內不得從事定點機構管理工作
5. 定點機構藥品耗材管理要求做到
6. 定點醫(yī)藥機構騙取醫(yī)?；鹬С龅?，處騙取金額多少倍罰款
7. 《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例實施細則》自（）起施行。
8. 對涉嫌騙取醫(yī)?；鹎揖懿慌浜险{查的定點醫(yī)藥機構，醫(yī)保經辦機構可采取的臨時管控措施是（）
9. 臨床診療必須遵循合理檢查、合理用藥、合理治療，嚴禁（）
10. 藥品耗材追溯碼的主要作用是（）。
11. 定點醫(yī)藥機構對就醫(yī)人員應當做到什么一致，嚴禁冒名就醫(yī)
12. 定點醫(yī)藥機構串換藥品、耗材、診療項目，性質屬于
13. 重復收費、超標準收費、分解項目收費屬于
14. 以減免費用、贈送禮品等方式誘導他人住院屬于
15. 參保人員出借、出租本人醫(yī)保憑證的，屬于
16. 醫(yī)?；鸨O(jiān)管最終目標是
二、多項選擇題，每題4分，共20分。
17. 定點醫(yī)藥機構必須按要求應用的醫(yī)保信息化工具包括（）
18. 下列屬于違規(guī)收費的有
19. 定點醫(yī)藥機構騙取基金支出的法律后果包括
20. 機構和個人必須守住的底線包括
21. 定點醫(yī)藥機構禁止行為包括
三、判斷題，每題4分，共20分。
22. 醫(yī)師開具門診慢特病處方時，可根據自身經驗，超出醫(yī)保目錄范圍開具藥品。
23. 一次性記12分，3年內不得重新登記備案。
24. 拒絕醫(yī)保檢查、偽造資料，可直接記高分直至12分。
25. 2026年居民醫(yī)保對特困人員、低保對象等困難群體實行分類資助參保政策。
26. 《規(guī)范醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理行政處罰裁量權辦法》適用于各級醫(yī)療保障行政部門對違反醫(yī)療保障基金使用管理規(guī)定的行為實施行政處罰時的裁量活動。
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