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【示例】大學(xué)生安全防范意識情況的調(diào)查問卷
科大一幼5月食堂滿意度調(diào)查表
尊敬的家長朋友:您好！為持續(xù)提升我園食堂餐飲服務(wù)質(zhì)量，了解幼兒在園飲食情況，特開展本次滿意度調(diào)查。您的意見對我們至關(guān)重要，請根據(jù)實(shí)際情況填寫。感謝您的支持與配合！
填寫說明:請?jiān)趯?yīng)選項(xiàng)后的“□”內(nèi)打“√”，或在橫線上填寫具體內(nèi)容。
1.您孩子所屬班級?
小一班
小二班
小三班
小四班
小五班
小六班
中一班
中二班
中三班
中四班
大一班
大二班
大三班
大四班
2. 您對5月份食堂整體服務(wù)的滿意度:
非常滿意
滿意
一般
不滿意
非常不滿意
3. 您對食堂膳食信息公開（每周食譜公示）的滿意度:
非常滿意（及時(shí)公示，信息詳細(xì)）
滿意（按時(shí)公示，信息完整）
一般（偶爾公示，信息簡單）
不滿意（不公示/公示不及時(shí)）
不了解
4. 您的孩子對食堂飯菜的口味是否滿意?
非常滿意
滿意
一般
不滿意
非常不滿意
5. 您的孩子是否喜歡在幼兒園用餐?
非常喜歡
喜歡
一般
不喜歡
非常不喜歡
6. 您對食堂提供的菜品種類多樣性是否滿意?
非常滿意
滿意
一般
不滿意
非常不滿意
7. 您對食堂餐食的營養(yǎng)搭配（葷素、粗細(xì)、果蔬搭配）滿意度:
非常滿意（科學(xué)均衡，貼合幼兒生長需求）
滿意（搭配合理，能滿足營養(yǎng)需求）
一般（搭配普通，缺乏多樣性）
不滿意（搭配不合理，營養(yǎng)單一）
非常不滿意
8. 您對食堂工作人員個(gè)人衛(wèi)生（著裝規(guī)范、戴帽戴口罩）的滿意度:
非常滿意（著裝整潔，衛(wèi)生規(guī)范）
滿意（基本符合衛(wèi)生要求）
一般（偶爾不規(guī)范）
不滿意（經(jīng)常不注意個(gè)人衛(wèi)生）
非常不滿意
9. 您對食堂食材采購、儲存（正規(guī)渠道、生熟分開）的放心程度:
非常放心（采購?fù)该?，儲存?guī)范）
放心（采購正規(guī)，儲存合理）
一般（基本放心，細(xì)節(jié)需改進(jìn)）
不放心（采購渠道不明，儲存不規(guī)范）
非常不放心
10. 您對食堂餐食留樣、食品安全管理制度的認(rèn)可程度:
非常認(rèn)可（留樣規(guī)范，制度完善）
認(rèn)可（留樣及時(shí)，制度基本落實(shí)）
一般（有留樣，制度落實(shí)不到位）
不認(rèn)可（留樣不規(guī)范/無留樣）
不了解
11.您對食堂在食品安全方面的工作是否放心?
非常放心
放心
一般
不放心
非常不放心
12. 您認(rèn)為食堂目前最需要改進(jìn)的方面（可多選）:
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