第二部分：臨床問(wèn)題

填寫說(shuō)明：

1、請(qǐng)您對(duì)以下每個(gè)臨床問(wèn)題從 “重要性” 和 “證據(jù)確定性” 兩個(gè)維度進(jìn)行Likert 5級(jí)評(píng)分，請(qǐng)參考下列評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)點(diǎn)擊相應(yīng)的分?jǐn)?shù)

（1）重要性是您認(rèn)為該臨床問(wèn)題在指南中需要被闡述和推薦的必要性。

1=非常不重要：對(duì)臨床決策或患兒結(jié)局影響極小，無(wú)需在指南中專門討論。

2=不太重要：有一定相關(guān)性，但影響范圍有限，可在指南中簡(jiǎn)要提及，非核心內(nèi)容。

3=一般重要：具有明確的臨床相關(guān)性，是診療中的常見環(huán)節(jié)，需要在指南中予以說(shuō)明。

4=重要：是臨床診療的關(guān)鍵環(huán)節(jié)之一，直接影響診斷準(zhǔn)確性、治療效果，指南應(yīng)給出明確建議。

5=非常重要：涉及根本性診斷策略、核心治療方案或重大臨床結(jié)局，指南必須重點(diǎn)、詳細(xì)闡述并給出相應(yīng)推薦。

（2）證據(jù)確定性是根據(jù)您對(duì)該領(lǐng)域證據(jù)的了解，判斷就本問(wèn)題形成明確推薦意見的難易度。

1=非常模糊：證據(jù)基礎(chǔ)極弱，實(shí)踐差異大。

2=存在爭(zhēng)議：證據(jù)有限且結(jié)論不一致。

3=趨向一致：證據(jù)質(zhì)量中等。有系列觀察性研究支持，或單個(gè)RCT，專家意見趨向集中。

4=高度一致：證據(jù)質(zhì)量高。有多項(xiàng)高質(zhì)量觀察性研究或至少一項(xiàng)設(shè)計(jì)良好的RCT支持，結(jié)論一致。

5=完全統(tǒng)一：證據(jù)質(zhì)量高。有多個(gè)RCT或系統(tǒng)評(píng)價(jià)提供強(qiáng)力、一致的證據(jù)，是明確標(biāo)準(zhǔn)。

2、修改意見：如您認(rèn)為問(wèn)題表述不清或需拆分、合并，請(qǐng)?zhí)岢鼍唧w修改建議，并在修改意見欄內(nèi)注明，如果您認(rèn)為有其他新增臨床問(wèn)題請(qǐng)?zhí)顚懢唧w問(wèn)題。感謝您的所有修改意見，這對(duì)我們至關(guān)重要。

（一）診斷及病情評(píng)估相關(guān)臨床問(wèn)題

（二）治療相關(guān)臨床問(wèn)題

第三部分、您的經(jīng)驗(yàn)和判斷依據(jù)