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社區(qū)參與與老年人社會生活調(diào)查問卷
尊敬的老年朋友:
您好!我們正在進(jìn)行一項關(guān)于社區(qū)活動對老年人生活影響的研究。本問卷僅用于學(xué)術(shù)分析,希望可以占用您一點(diǎn)時間填寫,感謝您的支持與配合!
1. 您的年齡
2. 性別
男
女
3. 受教育程度
小學(xué)及以下
初中
高中/中專
大專及以上
4. 目前居住狀況
獨(dú)自居住
僅與配偶同住
與子女同住
與子女及配偶同住
養(yǎng)老機(jī)構(gòu)
5. 您認(rèn)為自己的健康狀況
很差
較差
一般
較好
很好
6. 每月個人可支配收入(約)
1000元以下
1001-3000元
3001-5000元
5000元以上
7. 您是否知道所在社區(qū)有老年活動(您居住的地方)
知道
不知道
8. 過去3個月,您參與以下社區(qū)活動的頻率如何?
從不
每月1-2次
每周1-2次
每周3次及以上
文體活動(廣場舞、合唱、書法、打麻將等)
志愿公益活動(巡邏、環(huán)保、幫助他人)
學(xué)習(xí)講座(健康知識、手機(jī)使用等)
鄰里社交活動(茶話會、聚餐)
社區(qū)議事/居民代表會
9. 您參與社區(qū)活動的主要動力?(可多選)
消磨時間
鍛煉身體
結(jié)交朋友
學(xué)習(xí)新東西
幫助他人
被他人邀請不好意思拒絕
10. 您參與社會活動通常是:
完全被動(別人叫我我才去)
偶爾主動
一般主動
非常主動(經(jīng)常自己關(guān)注并報名)
11. 請根據(jù)您過去一個月的真實(shí)感受,選擇最符合的選項
非常不同意
不同意
一般
同意
非常同意
總體來說,我對現(xiàn)在的生活感到滿意
我很少感到孤獨(dú)或缺少陪伴
我覺得自己還是很有用的人
在社區(qū)里,我有幾個可以聊心里話的朋友
鄰居或社區(qū)里的人常主動關(guān)心我
參加社區(qū)活動后,我和家人的關(guān)系變得更好了
12. 您覺得社區(qū)目前的老年活動有哪些不足?或者您希望增加什么類型的活動?
13. 您是否愿意接受后續(xù)訪談
愿意
不愿意
關(guān)閉
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