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6月公益心理咨詢服務(wù)上午預(yù)約登記

溫馨提示:本咨詢?yōu)楣婷赓M(fèi),每人每次僅可預(yù)約一個(gè)時(shí)段。預(yù)約成功后請(qǐng)準(zhǔn)時(shí)參加,如需取消請(qǐng)至少提前24小時(shí)致電(工作日9:00-17:00,請(qǐng)撥打:028-85074002)。此咨詢僅針對(duì)非成都戶籍兒童及其家長;若是成都本戶籍兒童請(qǐng)預(yù)約下午咨詢。
您提交的信息及預(yù)約信息我們將嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)保密規(guī)定。
此次公益心理咨詢由成都市社會(huì)組織發(fā)展專項(xiàng)基金支持。
1. 您的姓名:
2. 您的年齡:
3. 您的性別:
4. 小朋友的戶籍是否在成都市?(請(qǐng)如實(shí)填寫,此咨詢僅針對(duì)非成都戶籍兒童及其家長)
5. 請(qǐng)?zhí)顚懶∨笥褢艏诘兀ㄊ?市/區(qū))
6. 您的身份
7. 家長的姓名:
8. 請(qǐng)?zhí)顚懩穆?lián)系方式:
9. 請(qǐng)?zhí)顚懩诘慕值溃?/legend>
10. 請(qǐng)?zhí)顚懩诘纳鐓^(qū):
11. 請(qǐng)簡單描述您想咨詢的內(nèi)容:
12. 請(qǐng)選擇您想預(yù)約的時(shí)間段:
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