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醫(yī)保業(yè)務(wù)知識(shí)綜合考試題

基本信息：
姓名：
科室：
1.根據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》，醫(yī)療保障基金使用堅(jiān)持( )的原則，保障基金安全、規(guī)范、有效使用。
2.定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過偽造、變?cè)觳v、處方、檢查檢驗(yàn)報(bào)告等方式騙取醫(yī)保基金的，醫(yī)保行政部門可責(zé)令退回基金，并處騙取金額(  )的罰款。
3.DIP付費(fèi)改革中，醫(yī)療機(jī)構(gòu)(  )是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)為規(guī)避低分值、低收益病種，人為拆分住院、升級(jí)診斷、過度診療的違規(guī)行為。
4.參保人員住院治療，醫(yī)保統(tǒng)籌基金起付線以下的醫(yī)療費(fèi)用由(  )承擔(dān)。
5.下列哪種情形不屬于醫(yī)?；鸩挥柚Ц兜姆秶?  )。
6.醫(yī)?；鸨O(jiān)管“四不兩直”檢查方式中的“四不”不包括( )。
7.定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得將(  )項(xiàng)目串換為醫(yī)保可報(bào)銷項(xiàng)目結(jié)算，屬于典型醫(yī)保違規(guī)行為。
8.職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員個(gè)人賬戶資金(  )共濟(jì)支付家人醫(yī)療費(fèi)用。
9.針對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)低編漏編問題，以下說法正確的是( )。
10.參?；颊咦≡浩陂g，未經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)擅自離院外出，外出期間產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用(  )。
11.《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》正式實(shí)施時(shí)間為(  ).
12.定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)重復(fù)收費(fèi)的違規(guī)行為是指(  )。
13.城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)主體是(  )。
14.醫(yī)保結(jié)算中，甲類藥品的報(bào)銷規(guī)則為(  )。
15.下列哪種行為屬于定點(diǎn)藥店醫(yī)保違規(guī)行為(  )。
16.醫(yī)保行政部門對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)違規(guī)行為，情節(jié)嚴(yán)重的，可采取的處罰措施不包括(  )。
17.住院患者無指征檢查的違規(guī)核心是(  )。
18.大病保險(xiǎn)的保障對(duì)象主要是(  ).
19.醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保合規(guī)管理中，住院病歷與收費(fèi)項(xiàng)目必須( )，杜絕賬實(shí)不符。
20.醫(yī)保基金詐騙涉嫌犯罪的，醫(yī)保部門應(yīng)當(dāng)(  )，依法追究刑事責(zé)任。
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