知識城社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施居民需求與滿意度調(diào)查問卷

尊敬的居民朋友：

您好！我們正在開展知識城社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施覆蓋現(xiàn)狀與居民需求匹配度調(diào)查，旨在了解您對社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的使用情況、滿意度及真實需求，為后續(xù)優(yōu)化養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施布局、完善服務(wù)內(nèi)容提供依據(jù)。

本次問卷采用匿名形式，所有數(shù)據(jù)僅用于學(xué)術(shù)研究，我們將嚴(yán)格保護(hù)您的隱私。問卷預(yù)計占用您3-5分鐘時間，感謝您的支持與配合！

1. 您的性別：【單選】

A.男B.女

2. 您的年齡：【單選】

A.60歲以下B.60-69歲C.70-79歲D.80歲及以上

3. 您目前的居住情況：【單選】

A.獨居B.與配偶同住C.與子女/親屬同住D.其他

4. 您的月收入水平（或家庭養(yǎng)老相關(guān)月支出）：【單選】

A.3000元及以下B.3001-5000元C.5001-8000元D.8000元以上

5. 您是否了解/知曉社區(qū)內(nèi)的養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施（如日間照料中心、養(yǎng)老服務(wù)站、助餐點等）？【單選】

A.完全不了解B.聽說過但不了解詳情C.了解部分設(shè)施D.非常了解

6. 您是否使用過社區(qū)內(nèi)的養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施？【單選】

A.從未使用過（后續(xù)使用體驗類題目自動跳轉(zhuǎn)隱藏）B.偶爾使用（每月1-2次）C.經(jīng)常使用（每周1-3次）D.頻繁使用（每周4次及以上）

7. 您使用過的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施類型【多選】

A.日間照料中心/托老服務(wù)點B.老年助餐/配餐點C.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站（基礎(chǔ)醫(yī)療服務(wù)）D.康復(fù)訓(xùn)練室/健康管理點E.老年活動中心（文體娛樂）F.無障礙休息設(shè)施/康養(yǎng)配套G.其他

8. 您到達(dá)最近的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的時間約為：【單選】

A.5分鐘以內(nèi)B.5-10分鐘C.11-15分鐘D.15分鐘以上

9. 您前往養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的主要方式：【單選】

A.步行B.乘坐社區(qū)便民車/公交C.子女/親屬接送D.其他

10. 您認(rèn)為當(dāng)前社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的位置分布是否合理？【單選】

A.非常合理，就近可及B.基本合理，大部分片區(qū)能覆蓋C.不太合理，部分片區(qū)設(shè)施扎堆、部分片區(qū)無設(shè)施D.非常不合理，無法滿足就近需求

11. 您所在社區(qū)的養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施目前提供的服務(wù)項目中，您體驗過的有【多選】

A.日間照料（臨時托管、休息照護(hù)）B.助餐/送餐服務(wù)C.助浴、助潔等生活照料服務(wù)D.基礎(chǔ)健康體檢、慢病監(jiān)測E.康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)F.基礎(chǔ)醫(yī)療咨詢、用藥指導(dǎo)G.文體娛樂活動（棋牌、廣場舞、書畫等）H.老年教育課程I.緊急呼叫/安全援助服務(wù)J.心理慰藉/陪伴服務(wù)K.法律援助/權(quán)益咨詢L.以上均未體驗過

12. 您體驗過的服務(wù)項目，其開放時間是否符合您的需求？【單選】

A.完全符合，開放時間充足且匹配作息B.基本符合，大部分時間可前往C.不太符合，工作日開放時間與作息沖突D.完全不符合，周末/節(jié)假日開放不足

13. 您了解到的養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)收費標(biāo)準(zhǔn)是否合理？【單選】

A.完全合理，收費透明且可承受B.基本合理，大部分項目價格適中C.不太合理，部分項目收費偏高D.完全不合理，收費超出預(yù)期且不透明E.不了解收費情況

14. 您認(rèn)為當(dāng)前社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施在適老化改造方面（如無障礙通道、防滑設(shè)施、扶手、適老化座椅等）是否完善？【單選】

A.非常完善，各類適老化設(shè)施齊全且好用B.基本完善，核心適老化設(shè)施有配置C.不太完善，部分關(guān)鍵設(shè)施缺失D.完全不完善，幾乎沒有適老化改造

15. 您最希望社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施新增/完善的服務(wù)項目是【多選】

A.助餐/送餐服務(wù)（解決日常吃飯問題）B.上門助浴、助潔、代購等生活照料服務(wù)C.定期健康體檢、慢病管理、上門問診服務(wù)D.專業(yè)康復(fù)訓(xùn)練與指導(dǎo)服務(wù)E.老年大學(xué)、興趣班等文體娛樂服務(wù)F.心理疏導(dǎo)、陪伴聊天等精神慰藉服務(wù)G.緊急呼叫、應(yīng)急救援服務(wù)H.法律援助、防詐騙咨詢等權(quán)益保障服務(wù)I.其他

16. 您期望社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的開放時間為【多選】

A.工作日白天（8:00-18:00）B.工作日晚間（18:00-21:00）C.周末/節(jié)假日白天D.周末/節(jié)假日晚間E.24小時部分應(yīng)急服務(wù)開放

17. 您能接受的養(yǎng)老服務(wù)項目收費標(biāo)準(zhǔn)（按單次服務(wù)）【單選】

A.免費/公益性質(zhì)B.10元及以下C.11-30元D.31-50元E.50元以上（需明確收費明細(xì)）

18. 您對社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的出行便利性還有哪些期望？【多選】

A.增加設(shè)施點位，縮短步行距離B.增設(shè)無障礙通道、坡道、電梯C.增加社區(qū)便民接駁車D.完善設(shè)施周邊標(biāo)識指引E.其他

19. 您對當(dāng)前社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的總體滿意度評價：【單選】

A.非常滿意B.比較滿意C.一般D.不太滿意E.很不滿意

20. 請對以下各方面進(jìn)行滿意度評分（1分=很不滿意，5分=非常滿意）【矩陣評分題】評價維度：

設(shè)施位置與出行便利性

服務(wù)項目豐富度

服務(wù)開放時間合理性

適老化設(shè)施完善度

服務(wù)人員態(tài)度與專業(yè)度

設(shè)施環(huán)境衛(wèi)生與維護(hù)情況

21. 您認(rèn)為當(dāng)前社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施存在的主要問題是【多選】

A.設(shè)施布局不合理，部分片區(qū)無服務(wù)點B.服務(wù)項目單一，無法滿足實際需求C.開放時間與居民作息不匹配D.收費不透明或價格偏高E.適老化改造不足，使用體驗差F.設(shè)施老化、維護(hù)不及時G.服務(wù)人員不足或?qū)I(yè)度不夠H.宣傳不到位，不知道設(shè)施存在I.其他

22. 您對社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的優(yōu)化還有哪些意見或建議？

再次感謝您的填寫！祝您生活愉快！

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