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小學家庭經濟困難學生能力發(fā)展情況調查問卷

親愛的同學:

你好!本次問卷是為了更好地了解同學們的成長情況,為家庭經濟困難學生提供更有針對性的幫助。

本問卷不記名、不打分、不影響成績,答案沒有對錯之分,請你根據真實情況選擇。所有信息我們會嚴格保密,只用于研究和幫扶工作,請放心填寫。

答題說明:請在符合你的選項上打 “√”。

1. 你的年級?
2. 你的性別
3. 你是否為家庭經濟困難學生
4. 平時主要照顧你的人是
5. 我能自覺遵守課堂和學校紀律。
6. 做錯事我愿意承認,不撒謊、不推卸責任。
7. 我尊重老師,團結同學,不罵人、不欺負人。
8. 我能體諒家人,不亂花錢、不攀比。
9. 我能自己起床、洗漱、整理衣物。
10. 我能自己整理書包、書桌。
11. 我能做掃地、擦桌子等力所能及的家務。
12. 我能按時完成作業(yè),不拖延。
13. 我知道先學習,再玩耍。
14. 我會主動預習、復習。
15. 上課我能認真聽講,不分心。
16. 遇到難題我會先思考,再請教別人。
17. 我愿意和同學友好相處。
18. 小組活動時,我能積極配合大家。
19. 和同學鬧矛盾時,我能好好溝通。
20. 同學有困難,我愿意幫助。
21. 考試沒考好,我會繼續(xù)努力,不灰心。
22. 被批評后,我能接受并改正。
23. 事情做不好,我愿意再試一次。
24. 心情不好時,我會找人傾訴。
25. 你家里有固定、安靜的學習地方嗎?(單選)
26. 家長 / 監(jiān)護人經常關心你嗎?(單選)
27. 你遇到困難最常向誰求助?(單選)
28. 經過一段時間幫扶,家庭經濟困難對你的影響有哪些?(可多選)
29. 你認為學校/老師給你的幫助是否有效?(可多選)
30. 你最希望今后繼續(xù)得到哪些幫助?(可多選)
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