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貴州省第十一期糖尿病?？谱o(hù)士入學(xué)摸底考試
考試時(shí)間：60分鐘 滿分：100分
您的姓名：
您的工作單位：
1. 我國成人糖尿病空腹血糖診斷標(biāo)準(zhǔn)為（）
A. ≥6.1mmol/L
B. ≥7.0mmol/L
C. ≥10.0mmol/L
D. ≥11.1mmol/L
2. 成人低血糖的臨床診斷血糖閾值為（）
A. ＜2.8mmol/L
B. ＜3.9mmol/L
C. ＜3.5mmol/L
D. ＜4.2mmol/L
3. 反映近2～3個(gè)月平均血糖水平的核心指標(biāo)是（）
A. 空腹血糖
B. 餐后2h血糖
C. 糖化血紅蛋白
D. 隨機(jī)血糖
4. 下列藥物中屬于速效胰島素類似物的是（）
A. 普通胰島素
B. 門冬胰島素
C. 低精蛋白胰島素
D. 甘精胰島素
5. 甘精胰島素的主要作用特點(diǎn)是（）
A. 餐前15分鐘注射，控制餐后血糖
B. 長效平穩(wěn)無明顯峰值，控制基礎(chǔ)血糖
C. 可直接用于糖尿病酮癥酸中毒搶救
D. 作用持續(xù)時(shí)間約8小時(shí)
6. 糖尿病患者腹部胰島素注射安全區(qū)域?yàn)椋ǎ?/legend>
A. 臍周2cm以內(nèi)
B. 臍周5cm以外
C. 全腹部均可注射
D. 僅下腹部可注射
7. 二甲雙胍的核心降糖機(jī)制是（）
A. 刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素
B. 減少肝糖原輸出，提高外周組織胰島素敏感性
C. 增加尿液葡萄糖排泄
D. 抑制腸道α?葡萄糖苷酶活性
8. 單獨(dú)使用時(shí)不會(huì)引發(fā)低血糖的口服降糖藥是（）
A. 格列齊特
B. 瑞格列奈
C. 二甲雙胍
D. 格列美脲
9. 餐后2小時(shí)血糖計(jì)時(shí)標(biāo)準(zhǔn)起點(diǎn)為（）
A. 用餐結(jié)束即刻
B. 進(jìn)食第一口飯時(shí)
C. 飯后30分鐘
D. 進(jìn)餐中途
10. 磺脲類降糖藥最典型、最嚴(yán)重的不良反應(yīng)是（）
A. 胃腸道反應(yīng)
B. 低血糖
C. 水腫
D. 泌尿生殖系統(tǒng)感染
11.胰島素注射部位規(guī)范輪換方法是（）
A. 長期固定腹部同一區(qū)域
B. 分區(qū)輪換，相鄰注射點(diǎn)間距≥1cm
C. 優(yōu)先選擇皮下硬結(jié)處注射
D. 隨意選擇方便的部位
12. SGLT?2抑制劑最具特征性的不良反應(yīng)是（）
A. 低血糖
B. 泌尿生殖系統(tǒng)感染
C. 肝功能損傷
D. 嚴(yán)重胃腸道反應(yīng)
13. 鑒別黎明現(xiàn)象與蘇木杰現(xiàn)象的關(guān)鍵監(jiān)測(cè)指標(biāo)是（）
A. 睡前血糖
B. 凌晨3點(diǎn)血糖
C. 餐后2h血糖
D. 隨機(jī)血糖
14. 預(yù)混胰島素30R的配比含義是（）
A. 30%長效胰島素+70%速效胰島素
B. 30%短效胰島素+70%中效胰島素
C. 30%中效胰島素+70%長效胰島素
D. 純速效胰島素制劑
15. 糖尿病酮癥酸中毒患者特征性呼吸氣味為（）
A. 爛蘋果味
B. 大蒜味
C. 腥臭味
D. 氨水味
16. DPP?4抑制劑的主要臨床優(yōu)勢(shì)是（）
A. 降糖作用強(qiáng)，低血糖風(fēng)險(xiǎn)高
B. 血糖依賴性降糖，低血糖風(fēng)險(xiǎn)極低
C. 減重效果顯著，可用于肥胖患者
D. 可用于酮癥酸中毒緊急搶救
17. 胰島素皮下脂肪增生最主要的誘因是（）
A. 注射過深進(jìn)入肌層
B. 同一部位反復(fù)注射，未執(zhí)行輪換制度
C. 胰島素使用劑量過大
D. 對(duì)胰島素藥物過敏
18. 胰島素泵治療首選的胰島素類型為（）
A. 預(yù)混胰島素
B. 長效胰島素
C. 速效/短效胰島素
D. 中效胰島素
19. 指尖血糖檢測(cè)出現(xiàn)假性偏高，最常見的原因是（）
A. 采血前手指殘留含糖食物、糖水
B. 過度擠壓手指
C. 試紙受潮失效
D. 采血血量不足
20. GLP?1受體激動(dòng)劑的臨床獲益不包括（）
A. 減重作用
B. 心腎保護(hù)
C. 低血糖風(fēng)險(xiǎn)低
D. 升高胰島素抵抗
21.健康成人餐后2小時(shí)正常血糖范圍是（）
A. ＜7.8mmol/L
B. 7.8～11.0mmol/L
C. ≥11.1mmol/L
D. ＜6.1mmol/L
22. 屬于中效胰島素的制劑是（）
A. 門冬胰島素
B. 賴脯胰島素
C. 低精蛋白鋅胰島素（NPH）
D. 地特胰島素
23. 瑞格列奈的藥物特點(diǎn)正確的是（）
A. 長效制劑，每日固定一次服用
B. 餐前即刻服用，快開快關(guān)，控制餐后血糖
C. 單獨(dú)使用無低血糖風(fēng)險(xiǎn)
D. 主要經(jīng)腎臟代謝排泄
24. 糖尿病周圍神經(jīng)病變篩查首選工具是（）
A. 聽診器
B. 10g單絲尼龍?jiān)囼?yàn)
C. 叩診錘
D. 軟尺
A. 聽診器 B. 10g單絲尼龍?jiān)囼?yàn) C. 叩診錘 D. 軟尺
25. 地特胰島素屬于（）
A. 速效胰島素
B. 短效胰島素
C. 長效胰島素類似物
D. 中效胰島素
26. GLP?1受體激動(dòng)劑最常見的早期不良反應(yīng)是（）
A. 低血糖
B. 惡心、腹脹、嘔吐
C. 急性腎損傷
D. 過敏性皮疹
27. 蘇木杰現(xiàn)象的核心發(fā)病機(jī)制是（）
A. 清晨升糖激素分泌增多
B. 夜間低血糖后反跳性空腹高血糖
C. 晚餐主食攝入過多
D. 胰島素每日總劑量不足
28. 可用于靜脈輸注搶救糖尿病酮癥酸中毒的胰島素是（）
A. 長效胰島素
B. 預(yù)混胰島素
C. 短效/常規(guī)胰島素
D. 中效胰島素
29. 指尖血糖采血的最佳部位是（）
A. 指尖正中
B. 手指兩側(cè)
C. 指關(guān)節(jié)處
D. 指甲邊緣
30. 下列藥物中不屬于DPP?4抑制劑的是（）
A. 西格列汀
B. 沙格列汀
C. 利格列汀
D. 達(dá)格列凈
二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共10題，計(jì)30分；多選、少選、錯(cuò)選均不得分）
1. 速效、短效胰島素的正確使用要點(diǎn)包括（）
A. 餐前即刻或15分鐘內(nèi)注射
B. 主要用于控制餐后血糖
C. 注射后漏餐極易誘發(fā)低血糖
D. 短效胰島素可靜脈用于DKA搶救
2. 胰島素注射禁忌部位包括（）
A. 皮下硬結(jié)、脂肪增生區(qū)域
B. 瘢痕、破損、炎癥皮膚
C. 臍周5cm以內(nèi)范圍
D. 關(guān)節(jié)處、腰帶長期壓迫部位
3. 二甲雙胍的絕對(duì)禁忌證有（）
A. 嚴(yán)重腎功能不全
B. 乳酸酸中毒
C. 嚴(yán)重感染、組織缺氧
D. 肥胖型2型糖尿病
4. 糖尿病標(biāo)準(zhǔn)化七段血糖監(jiān)測(cè)內(nèi)容包括（）
A. 三餐前血糖
B. 三餐后2小時(shí)血糖
C. 睡前血糖
D. 凌晨3點(diǎn)血糖
5. 屬于胰島素促泌劑的口服降糖藥有（）
A. 格列齊特
B. 瑞格列奈
C. 西格列汀
D. 恩格列凈
6. 胰島素治療的常見不良反應(yīng)包括（）
A. 低血糖反應(yīng)
B. 皮下硬結(jié)、脂肪增生
C. 體重增加
D. 局部皮膚瘙癢、過敏
7. 影響指尖血糖檢測(cè)準(zhǔn)確性的因素有（）
A. 試紙過期、受潮
B. 過度擠壓手指，組織液稀釋血液
C. 采血前手部未清潔干燥
D. 血糖儀未定期質(zhì)控校準(zhǔn)
8. SGLT?2抑制劑的臨床特點(diǎn)正確的是（）
A. 合并心衰、腎病患者優(yōu)選
B. 具有減重、輕度降壓作用
C. 單獨(dú)使用低血糖風(fēng)險(xiǎn)低
D. 嚴(yán)重脫水患者可安全使用
9. 預(yù)防胰島素脂肪增生的護(hù)理措施包括（）
A. 嚴(yán)格執(zhí)行分區(qū)輪換注射
B. 增生部位暫停注射，直至恢復(fù)
C. 規(guī)范注射深度，避免同一針眼反復(fù)穿刺
D. 長期固定腹部單一區(qū)域注射
10. 糖尿病患者需要立即停止運(yùn)動(dòng)并監(jiān)測(cè)血糖的情況有（）
A. 血糖＞16.7mmol/L，伴尿酮陽性
B. 出現(xiàn)心慌、乏力、出冷汗等低血糖癥狀
C. 胸悶、頭暈、明顯不適
D. 餐后血糖輕度升高，無任何不適
三、判斷題（每題1分，共10題，計(jì)10分；正確打√，錯(cuò)誤打×）
糖化血紅蛋白不受單次飲食、運(yùn)動(dòng)、情緒影響，可穩(wěn)定反映長期血糖控制水平。
對(duì)
錯(cuò)
長效胰島素起效緩慢，無明顯峰值，主要用于控制全天基礎(chǔ)血糖。
對(duì)
錯(cuò)
磺脲類藥物安全性高，可常規(guī)用于終末期腎功能衰竭患者。
對(duì)
錯(cuò)
指尖采血時(shí)過度擠壓手指，會(huì)導(dǎo)致血糖檢測(cè)結(jié)果假性偏低。
對(duì)
錯(cuò)
胰島素脂肪增生部位藥物吸收減慢，易造成血糖大幅波動(dòng)、降糖效果下降。
對(duì)
錯(cuò)
DPP?4抑制劑具有血糖依賴性降糖特點(diǎn)，血糖正常時(shí)不會(huì)繼續(xù)降低血糖。
對(duì)
錯(cuò)
預(yù)混胰島素性質(zhì)穩(wěn)定，可用于胰島素泵持續(xù)皮下輸注治療。
對(duì)
錯(cuò)
SGLT?2抑制劑易引發(fā)泌尿生殖系統(tǒng)感染，需指導(dǎo)患者多飲水，做好會(huì)陰清潔。
對(duì)
錯(cuò)
凌晨3點(diǎn)血糖正常、空腹血糖升高，提示為蘇木杰現(xiàn)象。（）
對(duì)
錯(cuò)
規(guī)范輪換注射部位是預(yù)防胰島素局部并發(fā)癥最核心的護(hù)理措施。
對(duì)
錯(cuò)
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