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慢病管理隨訪服務(wù)客戶需求與滿意度調(diào)查問卷
我們是社區(qū)醫(yī)院的工作熱人員，想了解一下您在慢病隨訪過程中的需求和感受，讓我們的服務(wù)做的更好，更貼心。本問卷匿名填寫，內(nèi)容保密，大概只需5分鐘。謝謝您的配合！
基本信息
1. 您的性別
女
男
2. 您的年齡
60歲以下
60-69歲
70-79歲
80歲以上
3. 您的學(xué)歷：
小學(xué)及以下
初中及以下
高中/中專
大學(xué)專科及以上
4. 您主要得的慢性病是？
高血壓
糖尿病
心臟?。ㄈ绻谛牟。?/label>
高血脂
其他
5. 您患慢性病的時(shí)間有多久
一年以內(nèi)
一到五年
六到十年
十年以上
主體問題
6. 您希望社區(qū)醫(yī)生多久來看您一次？
每周一次
半個(gè)月一次
一個(gè)月一次
三個(gè)月一次
不用常來，不舒服再找醫(yī)生
7. 您覺得哪種方式隨訪最方便?
打電話
發(fā)微信/短信
醫(yī)生上門
自己來社區(qū)醫(yī)院
手機(jī)視頻
8. 您覺得現(xiàn)在隨訪時(shí)間方便嗎？
很方便
一般
不太方便
9. 您希望隨訪時(shí)聊什么？
指標(biāo)是否正常
用藥指導(dǎo)
飲食建議
運(yùn)動(dòng)建議
情緒/心理問題
復(fù)查提醒
家庭照護(hù)技巧
其他
10. 您是否需要健康報(bào)告解讀服務(wù)？
需要，最好有人講明白
需要，但我自己能看懂
不需要
11. 您對現(xiàn)在社區(qū)醫(yī)生隨訪的總體服務(wù)滿意嗎？
很不滿意
1
2
3
4
5
很滿意
12. 您對現(xiàn)在隨訪醫(yī)生的態(tài)度怎么樣？
很不滿意
1
2
3
4
5
很滿意
13. 您覺得隨訪醫(yī)生講的清楚嗎
很不同意
1
2
3
4
5
很同意
14. 您愿意用手機(jī)小程序或APP來記錄指標(biāo)嗎？
完全不愿意
1
2
3
4
5
非常愿意
15. 您希望這個(gè)小程序或APP提供哪些功能？
用藥鬧鐘
自動(dòng)提醒測血壓血糖等
在線咨詢醫(yī)生
緊急求助按鈕
健康報(bào)告推送
家屬同步查看數(shù)據(jù)
16. 你覺得智能工具對您有幫助嗎？
很不同意
1
2
3
4
5
很同意
17. 您對當(dāng)前隨訪服務(wù)總體滿意嗎？
很不滿意
1
2
3
4
5
很滿意
問題與建議
18. 您在隨訪中遇到的最大困難是什么？
19. 您希望小程序能增加哪些功能？
20. 您對我們的慢病服務(wù)，有什么建議或想改進(jìn)的地方？
關(guān)閉
客戶體驗(yàn)管理
復(fù)制此問卷