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慢性病管理隨訪服務(wù)客戶需求與滿意度調(diào)查問卷

您好！為了更好地為您提供慢病健康管理服務(wù)，我們開展本次問卷調(diào)查。所有信息僅用于服務(wù)優(yōu)化，嚴(yán)格保密，請(qǐng)您根據(jù)真實(shí)情況填寫，感謝您的支持！
一、基本信息 
1. 您的年齡段：
2. 您的性別：
3. 您目前患有的慢性病類型
4.  您患慢性病的時(shí)間是?
5. 平時(shí)誰(shuí)照顧您的生活?
二、主體問題
6. 您目前接受慢病隨訪服務(wù)的方式是?
7.  您希望隨訪人員多長(zhǎng)時(shí)間聯(lián)系您一次?
8.  您是否愿意接受工作人員上門隨訪?
9. 您更傾向于哪個(gè)時(shí)間段接收隨訪服務(wù)?
10.  您最希望隨訪時(shí)重點(diǎn)了解哪些內(nèi)容?（可多選）
11. 您希望隨訪時(shí)獲得哪些健康資料?（可多選）
12.  您對(duì)目前慢病隨訪服務(wù)的總體滿意程度如何?
13. 您是否愿意參加健康講座或小組活動(dòng)?
14. 在隨訪過程中，您最看重服務(wù)人員的哪一點(diǎn)?
15. 您覺得目前的隨訪服務(wù)在哪些方面需要改進(jìn)?（可多選）
16. 您在使用電話或手機(jī)App進(jìn)行隨訪時(shí)，遇到過什么困難嗎?（可多選）
17. 您認(rèn)為隨訪服務(wù)對(duì)控制您的慢性病有幫助嗎?
18. 您是否希望增加子女或家人一起參與隨訪?
19. 您平時(shí)獲取慢病健康知識(shí)的主要途徑（可多選）
20.  您希望健康科普的推送頻率
21.  您每年自主做慢病專項(xiàng)體檢次數(shù):
22.  是否需要免費(fèi)慢病相關(guān)藥品、器械使用科普?
23. 出行不便時(shí)，是否需要代預(yù)約醫(yī)院門診服務(wù)?
24.  若開設(shè)慢病體檢優(yōu)惠套餐，您是否愿意參與?
三、建議
25. 您對(duì)慢病隨訪服務(wù)還有什么建議或希望增加的幫助?
四、結(jié)束語(yǔ)
感謝您耐心填寫這份問卷！您的每一條意見都會(huì)幫助我們改進(jìn)服務(wù)，讓慢病隨訪更貼心、更有效。祝您身體安康，生活愉快！
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