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新生兒科護(hù)理實(shí)習(xí)生出科理論考試試卷(2026-Ⅱ),2026年6月啟用
同學(xué)們,理論考試合格成績(jī)≥80分以上,未達(dá)80分補(bǔ)考1次。
考生基本信息:
姓名:
學(xué)校:
到新生兒科實(shí)習(xí)開始時(shí)間:
結(jié)束時(shí)間:
帶教老師:
一、選擇題 (30分,共30題,每題1分)
1.新生兒病室要求暖箱的床間距要求是不小于()
A.1.5m
B.1m
C.0.8m
D.0.6m
2.使用中的新生兒暖箱要求多久更換一次()
A.每天更換
B.每周2周更換
C.不用更換,用到出院
D.每周更換1次
3.下列早產(chǎn)兒定義正確的是()
A.出生胎齡小于42周活產(chǎn)嬰兒
B.出生胎齡小于37周活產(chǎn)嬰兒
C.出生胎齡小于32周活產(chǎn)嬰兒
D.出生胎齡小于28周活產(chǎn)嬰兒
4.新生兒病室室溫、適度的要求是多少()
A.20-22℃,55%-65%
B.22-24℃,50%-70%
C.26-28℃,50%-60%
D.24-26℃,55%-65%
5.新生兒生后盡快開奶,一般多久喂養(yǎng)一次?喂奶后給予什么體位?()
A.按需喂養(yǎng),常規(guī)每2-3h喂養(yǎng)1次;餐后頭偏向一側(cè),床頭抬高,盡量取右側(cè)臥位
B.2h喂養(yǎng)一次;餐后頭偏向一側(cè),床頭抬高,盡量采取左側(cè)臥位
C.2-3h喂養(yǎng)一次;餐后頭偏向一側(cè),不用抬高床頭
D.3h喂養(yǎng)一次;餐后頭偏向一側(cè),床頭抬高,盡量采取右側(cè)臥位
6.一般建議患兒母親堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)多長(zhǎng)()
A.至少1.5歲
B.至少1歲
C.至少10個(gè)月
D.至少6個(gè)月
7.新生兒生理性體重下降不得超過出生時(shí)體重的()
A. 5%
B.10%
C.15%
D .20%
8.新生兒發(fā)生呼吸窘迫綜合征的本質(zhì)原因是肺()
A.胎糞吸入
B.肺部炎癥
C.缺乏肺表面活性物質(zhì)
D.早產(chǎn)
9.新生兒出生后臍帶一般多久會(huì)脫落?()
A.出生后1周
B.出生1月
C.出生后1-2周
D.出生后3月
10.新生兒ABO溶血病多見于()
A.母A或B型血,胎兒O型血
B.母AB型血,胎兒O型血
C.母RH陰性,胎兒RH陽(yáng)性
D.母O型血,胎兒A或B型血
11.給予新生兒正壓通氣時(shí)
復(fù)蘇囊
按壓的頻率是多少?()
A.12-20次/分
B.20-40次/分
C.40-60次/分
D.60-80次/分
12.新生兒正壓通氣時(shí)指征是多少?()
A.心率小于120次/分
B.呼吸暫停
C.喘息樣呼吸
D.患者心率小于100次/分初步復(fù)蘇無好轉(zhuǎn)或者出現(xiàn)喘息樣呼吸
13.新生兒顱內(nèi)出血引起的主要原因是什么?()
A.缺氧或產(chǎn)傷
B.凝血因子缺乏
C.早產(chǎn)
D.低蛋白血癥
14.袋鼠式護(hù)理宜選擇在什么時(shí)候進(jìn)行?()
A.餐前
B.餐后
C.兩餐之間
D.吃奶時(shí)
15.胸外心臟按壓位置是()
A.胸骨下1/3處
B.胸骨中部
C.胸骨上1/3處
D.劍突
16.下列關(guān)于新生兒低血糖的處理正確的是()
A.新生兒發(fā)生低血糖時(shí)使用10%GS 2ml/kg/iv,半小時(shí)后復(fù)測(cè)血糖變化
B.新生兒發(fā)生低血糖時(shí)使用10%GS 1ml/kg/iv,半小時(shí)后復(fù)測(cè)血糖變化
C.新生兒發(fā)生低血糖時(shí)使用10%GS 3ml/kg/iv,半小時(shí)后復(fù)測(cè)血糖變化
D.新生兒發(fā)生低血糖時(shí)使用10%GS 4ml/kg/iv,半小時(shí)后復(fù)測(cè)血糖變化
17.新生兒期的定義是指()
A.指從受孕到生后臍帶結(jié)扎
B.指從臍帶結(jié)扎到生后28天
C.指從臍帶結(jié)扎到29天
D.指從臍帶結(jié)扎到1周歲
18.早產(chǎn)兒高濃度持續(xù)吸氧的主要危害是引起()
A.腦水腫
B.肺水腫
C.視網(wǎng)膜病變(失明)
D.高氧血癥
19.關(guān)于病理性黃疸描述下列哪項(xiàng)不正確()
A.生后48h內(nèi)可出現(xiàn)
B.足月兒超過2周未退,早產(chǎn)兒超過4周未退
C.每日血清總膽紅素升高超過85umol/L
D.退而復(fù)現(xiàn)
20.關(guān)于新生兒尿量說法正確的是()
A.正常尿量為3-5ml/kg.h
B.小于3ml/kg.h為少尿
C.小于2ml/kg.h為無尿
D.正常尿量是1.5-3mml/Kg.h,小于1ml/Kg.h為少尿,小于0.5ml/kg.h為無尿
21.新生兒膽紅素腦病早期的主要臨床特征是()
A.體溫升高、體重減輕、呼吸困難、發(fā)紺
B.肢體痙攣、角弓反張
C.前囟隆起、骨縫分離
D.反應(yīng)差、拒乳、嗜睡、肌張力低
22.新生兒生后多長(zhǎng)時(shí)間不排胎糞者需檢查排除肛門閉鎖 ()
A.8小時(shí)
B.12小時(shí)
C.24小時(shí)
D.48小時(shí)
23.關(guān)于新生兒吸痰操作不正確的是()
A.操作前評(píng)估患兒生命體征、膚色、血氧飽和度、吸氧情況、分泌物的性質(zhì)、量、口鼻腔黏膜完好度等
B.吸痰時(shí)間小于20S,吸引負(fù)壓小于100mmHg,過大易造成黏膜損害
C.吸痰中注意觀察患兒病情變化,如生命體征、血氧飽和度、膚色等變化
D.氣管導(dǎo)管內(nèi)吸痰時(shí)穿戴無菌手套,嚴(yán)格無菌操作
24.醫(yī)囑“1床張三之子,中心吸氧,氧濃度25%”,請(qǐng)問調(diào)節(jié)氧流量是多少?()
A.0.5L/min
B.1L/min
C.2L/min
D.4L/min
25. 關(guān)于早產(chǎn)兒呼吸暫停的說法不正確的是()
A.早產(chǎn)兒呼吸暫停是指呼吸活動(dòng)停止超過30秒,伴或不伴心動(dòng)過緩或紫紺
B.呼吸暫停常見于體重低于1000g的嬰兒
C.早產(chǎn)兒呼吸暫停由缺氧、敗血癥及低血糖誘發(fā)
D.鼻腔持續(xù)正壓通氣是早產(chǎn)兒呼吸暫停的治療方法之一
26. 新生兒吸吮吞咽發(fā)育協(xié)調(diào)在()周
A.32周
B.33周
C.34周
D.35周
27. 評(píng)估新生兒體液平衡的最好方法是?()
A.每天計(jì)尿量
B.每天稱體重
C .每天檢查電解質(zhì)
D .每天評(píng)估患兒的皮膚
28.從母體獲得的免疫因子是()
A.IgA
B.IgG
C. IgM
D.沒有
29.當(dāng)機(jī)體膽紅素大于多少肉眼可見皮膚黃染,請(qǐng)問體內(nèi)膽紅素至少是多少?()
A.大于85μmol
B.大于171μmol
C.大于205μmol
D.大于342μmol
30..配方奶配置時(shí)說法不正確的是()
A.先加入水,再加入奶粉
B.先加入奶粉,再加入水
C.奶粉與水的比例通常是30:1,具體以說明說為準(zhǔn)
D.奶勺掉落在桌面上撿起來放入奶罐,因?yàn)槟躺滓粋€(gè)奶罐配一個(gè),扔了就沒有的用了
二、多選題(30分,共10題,每題3分)
1.給新生兒人工喂養(yǎng)時(shí)應(yīng)注意()
A.奶液配比按奶粉說明書沖泡,要充分搖勻
B.配奶水溫60-80℃
C.喂奶時(shí)扶住患兒上半身,抬高一定角度,避免嗆咳發(fā)生
D.餐后采取側(cè)臥位,側(cè)身右邊可以防止奶返流窒息,側(cè)身左邊可促進(jìn)消
2.新生兒發(fā)生尿布性皮炎的護(hù)理措施正確的是()
A.日常勤換尿不濕,保持會(huì)陰肛周皮膚的清潔干燥
B.可采取暴露療法,即將臀部暴露于空氣中
C.局部給予氧療,可以預(yù)防性使用抗生素預(yù)防紅臀
D.局部皮膚涂抹護(hù)臀軟膏預(yù)防,如屁屁樂、鞣酸軟膏、氧化鋅等,必要時(shí)使用抗生素
3.新生兒發(fā)生窒息的應(yīng)急處理正確的是()
A.若正在喂奶,應(yīng)立即停止喂奶
B.予去枕平臥,頭偏向一側(cè),頸下墊軟枕,叩擊患兒背部,通知醫(yī)生
C.必要時(shí)給予清理呼吸道、氧氣吸入
D.若患兒發(fā)生呼吸、心臟驟停,應(yīng)立即人工呼吸、胸外心臟按壓等心肺復(fù)蘇
4.關(guān)于新生兒病情觀察內(nèi)容正確的是()
A.觀察患兒心率、心律及血壓情況,呼吸次數(shù)、性質(zhì)、有無缺氧、呼吸暫?;蛏胍鳂雍粑?/label>
B.觀察患兒活動(dòng)情況,有無異常動(dòng)作、易激惹、肌張力及握持反射等異?,F(xiàn)象
C.監(jiān)測(cè)患兒體溫變化,每4h測(cè)量體溫變化,每日監(jiān)測(cè)體重變化
D.觀察患兒膚色變化,有無紫紺、發(fā)花、發(fā)灰、黃疸等
5.關(guān)于早產(chǎn)兒外觀特點(diǎn)說法正確的是()
A.早產(chǎn)兒皮膚絳紅、皮下脂肪薄、毳毛多,體重多數(shù)小于2500g,身長(zhǎng)多數(shù)小于45cm,頭發(fā)細(xì)亂、如絨毛
B.乳腺無結(jié)節(jié)或者小于4mm,足紋理少,指、趾甲未到達(dá)指(趾)端
C.耳殼軟,缺乏軟骨,耳舟未成形
D.男嬰睪丸未降至陰囊,女嬰大陰唇未覆蓋小陰唇
6.關(guān)于新生兒水腫表現(xiàn)和病因說法正確是()
A.多見于四肢、腰背部、顏面、會(huì)陰部位
B.發(fā)生貧血可引起水腫
C.低蛋白血癥和膠體滲透壓下降可引起水腫
D.充血性心衰和循環(huán)容量負(fù)荷過高可引起的水腫
7.新生兒顱內(nèi)出血的護(hù)理,下列護(hù)理措施正確的是()
A.保持患兒安靜,避免各種刺激
B上半身抬高15-30℃,減徑腦水腫
C.注意保暖,必要時(shí)給氧
D.經(jīng)常翻身,防止肺部淤血
8.關(guān)于洗手指征正確的是()
A.直接接觸每個(gè)患者前后,從同一患者身體的污染部位移動(dòng)到清潔部位時(shí);
B.接觸患者粘膜、破損皮膚或傷口前后,接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料等之后;接觸理藥物或配餐前。
C.穿脫隔離衣前后,摘手套后;觸患者周圍環(huán)境及物品后;進(jìn)行無菌操作、接觸清潔、無菌物品之前。
D.給患兒更換尿片后不用洗手,可以直接喂奶
9.青霉素皮試說法正確的是()
A.采用皮內(nèi)注射方法進(jìn)行,簡(jiǎn)稱id,皮試位置為前臂內(nèi)側(cè)下1/3段
B.注入患者體內(nèi)的青霉素液體含有青霉素量為20-50U/0.1ml
C.皮試后20min后觀察結(jié)果
D.出現(xiàn)局部皮丘隆起、并出現(xiàn)紅暈硬塊、直徑大于1cm或者紅暈周圍有偽足、癢感可判斷為陽(yáng)性結(jié)果
10.關(guān)于新生兒鼻飼說法正確的是()
A.鼻飼前評(píng)估:評(píng)估患兒病情,胃管固定、置入長(zhǎng)度、通暢度及確定在患兒胃內(nèi)等
B.確定胃管在胃內(nèi)的方法:回抽法、注入空氣聽氣過水聲、胃管末端沒入水面下觀察有無持續(xù)性氣泡
C.鼻飼采用重力喂養(yǎng),目的在于防止胃突然膨脹而發(fā)生奶返流的危險(xiǎn)
D.鼻飼后床頭抬高并取右側(cè)臥位或者頭偏向一側(cè),防止奶返流窒息的發(fā)生
三、判斷題(共10題,共20分,每題2分)
1.新生兒休克的臨床分期:代償期、失代償期、不可逆期。
對(duì)
錯(cuò)
2.新生兒PICC可以用于輸注紅細(xì)胞、血漿、紅細(xì)胞、白蛋白、免疫球蛋白等血制品。
對(duì)
錯(cuò)
3.無創(chuàng)通氣輔助通氣的患兒應(yīng)每2-3h取下鼻塞,清除鼻腔分泌物,觀察有無鼻損傷。
對(duì)
錯(cuò)
4.新生兒紅臀表現(xiàn)為肛周、會(huì)陰部和腹股溝潮紅、糜爛、潰瘍,伴散在紅色斑丘疹,或膿點(diǎn)及分泌物,發(fā)生率高達(dá)14.1%。
對(duì)
錯(cuò)
5.新生兒呼吸運(yùn)動(dòng)以腹式為主,頻率在30-60次/分。
對(duì)
錯(cuò)
6.在新生兒病房中,環(huán)境聲音強(qiáng)度應(yīng)低于45分貝。
對(duì)
錯(cuò)
7.肛溫監(jiān)測(cè):患兒屈膝仰臥位,暴露臀部,潤(rùn)滑后的肛表輕輕插入肛門 2-3cm,測(cè)量時(shí)間為 3min 取出讀數(shù)。
對(duì)
錯(cuò)
8.新生兒出血癥是主要由于體內(nèi)維生素 K1 的缺乏導(dǎo)致。
對(duì)
錯(cuò)
9.新生兒肺透明膜病主要表現(xiàn)為出生后出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難和青紫。
對(duì)
錯(cuò)
10.膽汁淤積常見于早產(chǎn)兒或者膽道閉鎖患者,大便的顏色一般為陶土樣。
對(duì)
錯(cuò)
四、案例分析題(1-9題,共20分)
(一)患兒胎齡43+3周,前置胎盤,出生羊水II。,剖宮產(chǎn)出生,繞頸2圈,呈麻花樣,體重3500g,無哭聲,刺激無反應(yīng),膚色蒼白,喘息樣呼吸,心率50次/分,四肢張力軟,立即清理呼吸道,復(fù)蘇囊正壓通氣,胸外按壓,仍無自主呼吸,立即氣管插管,經(jīng)插管氣囊正壓通氣,持續(xù)胸外按壓,氣管內(nèi)滴入1/萬腎上腺素1.2ml,5分鐘心率升至100-120次/分,膚色較前紅潤(rùn),在氣管插管正壓通氣下轉(zhuǎn)入NICU,呼吸機(jī)輔助呼吸,血糖10mmol/L,查血?dú)夥治鎏崾綪H7.0、PaO230mmHg、PaCO280mmHg。根據(jù)題干完成如下1-5道題目。
1.(X題,4分)引起該患兒發(fā)生出生時(shí)窒息的原因是()
A.羊水渾濁
B.臍帶麻花樣、繞頸
C.過期產(chǎn)
D.剖宮產(chǎn)
2.(X題,4分)萬分之一腎上腺素新生兒使用的方法有:()
A.靜脈推注
B.氣管導(dǎo)管滴入
C.肌內(nèi)注射
D.皮下注射
3.(單選題,1分)新生兒Apgar評(píng)分項(xiàng)目包括()
A.皮膚顏色、呼吸、心率、肌張力、反應(yīng)
B.皮膚顏色、呼吸、心率、體重、胎齡
C.皮膚顏色、呼吸、心率、體重、胎齡
D.皮膚顏色、呼吸、心率、體重、反射
4.(單選題,1分)進(jìn)行胸外按壓的按壓深度是:()
A、1.5-2cm
B、2-3cm
C、1-1.5cm
D、1.5-3cm
5.(單選題,1分)胸外按壓與正壓通氣的比例是()
A、比例是3:1
B、比例是2:1
C、比例是30:2
D、比例是15:1
(二)病例題干:患兒張三之子,母親孕期高血壓、妊娠期糖尿病,男,胎齡42+3周,出生體重4.3kg,出生時(shí)羊水Ⅲ度糞染渾濁,羊水量>1000ml;全身皮膚呈現(xiàn)黃色,糞染,經(jīng)口鼻吸出糞樣痰液,生后不久出現(xiàn)口吐白色泡沫,呼吸淺弱、呼吸頻率70次/分,四肢末梢、口唇輕度發(fā)紺。體格檢查:胸廓隆起,雙肺可聞粗濕啰音,心率145次/分。根據(jù)題干完成如下1-4道題目。
1.(單選題,1分)該患兒最可能的初步診斷是()
A. 新生兒濕肺
B. 胎糞吸入綜合征
C. 新生兒呼吸窘迫綜合征
D. 新生兒敗血癥
2.(單選題,1分)母親妊娠期糖尿病,患兒最易出現(xiàn)的異常是()
A. 低出生體重
B. 巨大兒、血糖紊亂、呼吸窘迫綜合征
C. 先天聾啞
D. 甲狀腺功能亢進(jìn)
3.(X題,3分)關(guān)于胎糞吸入綜合征發(fā)病相關(guān)高危因素,該患兒存在的有()
A. 過期妊娠(42+3周)
B. 羊水Ⅲ度糞染
C. 母親妊娠期糖尿病
D. 羊水量過多
4.(X題,4 分)針對(duì)該患兒目前情況,護(hù)理措施包括()
A. 評(píng)估氣道分泌物,必要時(shí)氣管插管清理氣道胎糞
B. 給予氧療,改善缺氧
C. 立即快速大量補(bǔ)液
D. 監(jiān)測(cè)血糖、呼吸、心率、血氧飽和度、反應(yīng)等變化
關(guān)閉
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