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第二期兒童急診專科護(hù)士培訓(xùn)班理論結(jié)業(yè)考試
本試卷共70道題，其中單選50道，多選10道，判斷題10道?？荚嚂r間60分鐘，考試中請不要中途離開考試頁面，請將手機(jī)調(diào)至勿擾模式，確保順利完成考試！
1. 姓名：_________手機(jī)號碼：_________
一、單選題（每題1分）
1.3歲兒童單名施救者的正確按壓通氣比率為多少?（）
A、15次按壓 1次人工呼吸
B、15次按壓 2次人工呼吸
C、20次按壓 2次人工呼吸
D、30次按壓 2次人工呼吸
2.為判斷呼吸衰竭患者代謝紊亂情況，首選的輔助檢查是:（）
A、血常規(guī)
B、血細(xì)胞圖片
C、血?dú)夥治?/label>
D、肺功能測定
3.心臟的正常起搏點(diǎn)是（）
竇房結(jié)
B、房室束
C、浦肯野纖維
D、房室結(jié)
4.服毒后洗胃的時間最好在（）
A、24小時
B、12小時
C、8小時
D、6小時
5.嬰兒胸外按壓的正確深度為多少?（）
A、至少為胸部厚度的四分之一，或約為2、5厘米
B、至少為胸部厚度的三分之一，或約為4厘米
C、至少為胸部厚度的三分之一，或約為5厘米
D、至少為胸部厚度的二分之一，或約為6、4厘米
6.質(zhì)性研究的特征是：（）
A、對環(huán)境不進(jìn)行控制，觀察的就是原始自然情景下的社會現(xiàn)象
B、 是真實(shí)世界的研究
C、 更多是在控制的情景下研究
D、 模擬數(shù)據(jù)
7.下列哪項(xiàng)不是質(zhì)性研究的方法：（）
描述性質(zhì)性研究
現(xiàn)象學(xué)
扎根理論
試驗(yàn)研究法
8.魚骨圖最核心的分析目的是什么？（）
提高產(chǎn)品銷量
評估員工績效
分析問題的根本原因
比較不同解決方案
預(yù)測未來趨勢
9.下列哪一項(xiàng)屬于魚骨圖大骨常用的分類方式？（）
A、SWOT模型
B、5S原則
C、PDCA循環(huán)
D、5M1E分析法
RACI矩陣
10.在我國兒科在批量傷檢傷時使用最多的是哪個工具進(jìn)行檢傷？（）
A、START
B、JUMP START
C、Sacco檢傷分類法
D、修正創(chuàng)傷評分（Revised Trauma Score，RTS）
11.非暴力溝通的步驟是（）
A、觀察-感受-請求-需要
B、感受-觀察-請求-需要
C、觀察-感受-需要-請求
D、觀察-需要-感受-請求
12.新生兒窒息的主要原因是什么？（）
A、羊水吸入
B、氣道阻塞
C、肺部發(fā)育不良
D、母親藥物影響
13.有創(chuàng)動脈血壓監(jiān)測技術(shù)的禁忌癥不包括哪項(xiàng)？（）
A、穿刺部位感染
B、AIIen試驗(yàn)陰性
C、選取的置管動脈存在外周血管疾病
D、穿刺處血管狹窄有血栓
14.有創(chuàng)動脈血壓監(jiān)測的適應(yīng)癥不包括？（）
A、心肺復(fù)蘇術(shù)后的患者
B、各類危重患者和負(fù)壓大手術(shù)有大出血患者
C、需要反復(fù)采取動脈血標(biāo)本的患者
D、昏迷患者
15.兒童發(fā)生驚厥時，首要的處理措施是？（）
A、立即給予退熱藥
B、保持呼吸道通暢，防止窒息
C、立即送往醫(yī)院
D、強(qiáng)行按壓肢體制止抽搐
16.CVC置管可選擇以下哪些靜脈（ ）
A、頸內(nèi)靜脈、鎖骨下靜脈、股靜脈
B、貴要靜脈、肘正中靜脈、頭靜脈
C、頸內(nèi)靜脈、肘正中靜脈、股靜脈
D、貴要靜脈、鎖骨下靜脈、股靜脈
17.膿毒癥患者抗生素使用的最佳時間是診斷后（ ）
A、1小時內(nèi)
B、 2小時內(nèi)
C、 3小時內(nèi)
D、4小時內(nèi)
18.急診科分診的首要目的是？（）
A、快速安排住院
B、準(zhǔn)確評估患者病情嚴(yán)重程度
C、立即進(jìn)行治療
D、安撫患者情緒
19.“分診”一詞的英文對應(yīng)詞匯是？（）
A、Triage
B、Treatment
C、Triage Nurse
D、Emergency
20.分診護(hù)士在評估生命體征時，發(fā)現(xiàn)一名成人患者血壓為80/50mmHg，脈搏細(xì)速，提示患者可能存在？（）
呼吸衰竭
循環(huán)衰竭
意識障礙
腎功能不全
21.急診預(yù)檢分診中，哪種情況需要立即就醫(yī)（）。
A、輕微扭傷
B、中度頭痛
C、呼吸困難
D、輕度發(fā)熱
22.兒童急危重癥轉(zhuǎn)運(yùn)指征及流程？（ ）
A、生命體征不穩(wěn)時立即轉(zhuǎn)運(yùn)
B、轉(zhuǎn)運(yùn)前需穩(wěn)定呼吸/循環(huán)
C、家屬簽字后即可轉(zhuǎn)運(yùn)
D、由救護(hù)車司機(jī)決定轉(zhuǎn)運(yùn)時機(jī)
23.兒童外科腸梗阻的臨床表現(xiàn)？（ ）
A. 腹瀉+低熱
B. 陣發(fā)性腹痛+嘔吐+停止排便排氣
C. 血便+皮疹
D. 咳嗽+呼吸困難
24.兒童熱性驚厥的臨床表現(xiàn)？（ ）
A. 高熱時全身強(qiáng)直-陣攣發(fā)作
B. 低熱伴局部抽搐
C. 無發(fā)熱的意識喪失
D. 頭痛后嘔吐
25.急診搶救室的除顫儀應(yīng)（ ）檢查是否完好。
A. 每班
B. 每天
C. 每周
D. 每小時
26.新生兒窒息復(fù)蘇時胸外心臟按壓與正壓通氣的比率為（ ）
A. 30:2
B. 15:2
C. 3:1
D. 5:1
27.判別急危重患兒疾病性質(zhì)的關(guān)鍵？（ ）
A. 僅憑家屬主訴
B. 結(jié)合生命體征+意識+創(chuàng)傷評分
C. 等待實(shí)驗(yàn)室結(jié)果
D. 按掛號順序處理
28.兒童急性喉炎的臨床表現(xiàn)？（ ）
A. 流涕+噴嚏
B. 犬吠樣咳嗽+吸氣性喉鳴
C. 腹瀉+脫水
D. 關(guān)節(jié)腫痛
29.兒童誤服高錳酸鉀的急救處理？ （）
A. 立即催吐
B. 口服牛奶保護(hù)黏膜
C. 使用維生素C溶液中和
D. 大量飲用清水
30.B超引導(dǎo)穿刺的絕對禁忌癥包括？
A.休克狀態(tài)
B.嚴(yán)重凝血障礙
C.脫水
D.發(fā)熱
31.使用簡易呼吸器前，首要步驟是:
A. 連接氧氣
B. 評估患者意識和呼吸?
C. 檢查設(shè)備密封性
D. 清理口腔異物
32.呼吸皮囊操作中最常見的并發(fā)癥是什么？
A.氣胸
B.肺炎
C.窒息
D.呼吸道感染
33.危重病人血流動力學(xué)監(jiān)測的主要目的是什么？（）
A.評估心臟功能
B.監(jiān)測血壓
C.評估氧合狀態(tài)
D.監(jiān)測體溫
34.突發(fā)顱內(nèi)高壓的主要癥狀是什么？
A.頭痛
B.嘔吐
C.意識障礙
D.視力模糊
35.三角巾包扎法最常用于哪個部位的止血？
A.頭部
B.胸腔
C.四肢
D.腹部
36.下列關(guān)于參考文獻(xiàn)格式的說法，正確的是：
A、期刊文章的文獻(xiàn)類型標(biāo)識代碼是[J]
B、專著的文獻(xiàn)類型標(biāo)識代碼是[M]
C、學(xué)位論文的文獻(xiàn)類型標(biāo)識代碼是[D]
D、外文期刊的格式與中文期刊相同
E、所有以上選項(xiàng)
37.驚厥持續(xù)狀態(tài)最新臨床操作定義的時間節(jié)點(diǎn)是：（ ）
A.5分鐘
B.10分鐘
C.15分鐘
D.20分鐘
E.30分鐘
38.為降低顱內(nèi)壓，顱內(nèi)高壓患者應(yīng)采取的體位是（ ）
A.平臥位。
B.頭低足高。
C.俯臥位。
D.半臥位。
E.頭高足低位（抬高床頭30°）。
39.使用苯二氮卓類藥物止驚，以下描述錯誤的是（ ）
A.地西泮注射液使用劑量，0.2-0.3mg/kg/次
B.咪達(dá)唑侖注射液使用劑量，0.2-0.3mg/kg/次
C.無靜脈通道時，地西泮注射液可肌肉注射
D.無靜脈通道時，咪達(dá)唑侖注射液可肌肉注射
E.兒童驚厥時，苯巴比妥作為二線用藥
40.顱內(nèi)高壓患者的護(hù)理操作，下列屬于絕對禁忌的是（ ）
A.輕柔地協(xié)助患者翻身。
B.為患者進(jìn)行軸線翻身。
C.用力按壓患者腹部協(xié)助排便。
D.使用緩瀉劑預(yù)防便秘。
E.觀察脈搏、呼吸、血壓情況。
41.使用地西泮或咪達(dá)唑侖時應(yīng)重點(diǎn)觀察 （ ）
A.體溫
B.脈搏
C.呼吸
D.血壓
E.肌張力
42.在質(zhì)量管理中，柏拉圖（帕累托圖）的核心作用是幫助企業(yè)實(shí)現(xiàn)以下哪一目標(biāo)？
A. 分析質(zhì)量問題的因果關(guān)系
B. 識別 “關(guān)鍵少數(shù)” 的核心質(zhì)量問題
C. 監(jiān)控質(zhì)量特性的波動趨勢
D. 分類整理不同類型的質(zhì)量缺陷
43.以下哪項(xiàng)是兒童心力衰竭的常見原因？
A.先天性心臟病
B.糖尿病
C.高膽固醇
D.肺炎
44.急性中毒機(jī)制的機(jī)制不包括（）
A.干擾酶系統(tǒng)
B.抑制血紅蛋白的攜氧功能
C.干擾細(xì)胞膜或細(xì)胞器的生理功能
D.抑制維生素K的利用
45.判斷顱底骨折最有價值的臨床表現(xiàn)是（）
A．眼瞼淤血
B．球結(jié)膜下出血
C．鼻孔流血
D．腦脊液漏
E．嚴(yán)重頭痛
46.對于昏迷患者，首要的處理是（）
A．促蘇醒
B．保持呼吸道通暢
C．解除尿潴留
D．給予充足的營養(yǎng)
E．頭部升高15°
47.小兒腸套疊最常用的輔助檢查?（）
A、腹部超聲
B、空氣灌腸
C、腹部CT
D、放射性核素消化道掃描檢查
48.嬰兒原發(fā)性腸套疊常見的臨床表現(xiàn)不包括（）
A、陣發(fā)性腹痛
B、抽搐
C、腹部包塊
D、果醬樣血便
49.當(dāng)新生兒正壓通氣30秒后，心率仍<60次/分，下一步應(yīng)采取的措施是（）
A. 繼續(xù)正壓通氣
B. 開始胸外按壓
C. 給予腎上腺素
D. 停止復(fù)蘇
50.在新生兒復(fù)蘇中，何時需要進(jìn)行藥物干預(yù)？
A.心率低于60次/分鐘
B.呼吸停止
C.血氧飽和度低
D.體溫過低
二、多選題（每題4分）
1.護(hù)理不良事件上報的目的是？
及時發(fā)現(xiàn)安全隱患
促進(jìn)系統(tǒng)改進(jìn)
減少類似事件再次發(fā)生
追究相關(guān)人員責(zé)任
2.基于BOPPPS教學(xué)設(shè)計六步驟是（）
A、導(dǎo)言
B、目標(biāo)
C、前測
D、參與式學(xué)習(xí)
E、后測
F、總結(jié)
3.CVC置管的并發(fā)癥包括（）
A、感染
B、血栓形成
C、氣胸
D、血管損傷
E、導(dǎo)管堵塞
4.膿毒癥控制感染的措施包括（ ）
A、盡早留取病原學(xué)培養(yǎng)
B、12小時內(nèi)控制感染源
C、懷疑血管內(nèi)導(dǎo)管感染時盡快拔除
D、 經(jīng)驗(yàn)性聯(lián)合使用廣譜抗生素
E、根據(jù)降鈣素原監(jiān)測調(diào)整抗生素療程
5.B超引導(dǎo)穿刺置管的優(yōu)點(diǎn)包括？
A.實(shí)時可視化
B.減少輻射暴露
C.提高成功率
D.無需專業(yè)培訓(xùn)
6.顱內(nèi)高壓時，可能出現(xiàn)的庫欣三聯(lián)征包括：（ ）
A.血壓升高。
B.脈搏慢。
C.呼吸慢。
D.聽力損傷。
E.嘔吐。
7.兒童使用止驚藥物（地西泮/咪達(dá)唑侖）時的注意事項(xiàng)，描述正確的是：（ ）
A.必須有醫(yī)生在場才能使用
B.靜脈推注時確保靜脈通暢，藥物進(jìn)入血管
C.核實(shí)醫(yī)囑/口頭醫(yī)囑藥物劑量是否在治療推薦劑量范圍
D.靜推時速度≤3mg/min
E.觀察呼吸、面色，有無呼吸抑制發(fā)生，驚厥是否停止
8.關(guān)于兒童驚厥的護(hù)理，以下描述正確的是：（ ）
A.就地/就近搶救條件地?fù)尵?，平臥頭偏向一側(cè)或取側(cè)臥位，保持氣道通暢。
B.防止碰傷、墜床等次生傷害。
C.遵醫(yī)囑正確劑量、緩?fù)剖褂弥贵@藥物。
D.密切觀察患兒驚厥發(fā)作特點(diǎn)、生命體征、意識、精神反應(yīng)等病情。
E.向家屬應(yīng)重點(diǎn)宣教院內(nèi)驚厥發(fā)作的配合事宜及院外如何急救。
9.急診分診信息系統(tǒng)中，下列選項(xiàng)可以實(shí)現(xiàn)分診決策的科學(xué)化與標(biāo)準(zhǔn)化（ ）
A. 完全依賴分診護(hù)士的個人經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行判斷
B. 使用標(biāo)準(zhǔn)化評估量表替代傳統(tǒng)的經(jīng)驗(yàn)判斷
C. 根據(jù)患兒年齡設(shè)置差異化的生命體征閾值
D. 實(shí)現(xiàn)了循證分診理念在臨床的全面落地
E. 系統(tǒng)會自動拒絕接收任何非急癥患兒
10.急診分診系統(tǒng)上線后，取得了以下顯著應(yīng)用成效的是（ ）
A. 分診精準(zhǔn)性：通過循證工具和年齡差異化閾值，提升了危重識別準(zhǔn)確率
B. 救治效率：優(yōu)化了危重患兒搶救響應(yīng)通道，縮短了等待時間
C. 資源管理：實(shí)現(xiàn)了護(hù)理人力的動態(tài)配置和床位周轉(zhuǎn)效率的提升
D. 行為規(guī)范：使每位護(hù)士的操作標(biāo)準(zhǔn)得以統(tǒng)一，提升了記錄質(zhì)量
E. 經(jīng)濟(jì)效益：成為醫(yī)院的主要收入來源，大幅提高了診療費(fèi)用
三、判斷題（每題1分）
1.分診護(hù)士在詢問患者病情時應(yīng)使用通俗易懂的語言（）
A.正確
B.錯誤
2.護(hù)理不良事件的發(fā)生完全是由于護(hù)士責(zé)任心不強(qiáng)造成的。（）
A、正確
B、錯誤
3.根因分析法是一種結(jié)構(gòu)化的問題解決技術(shù)，用于識別問題的真正原因以及消除它所必需的措施。（）
正確
錯誤
4.定期評估分診效果是提高急診分診正確率的重要措施。（）
A、正確
B、錯誤
5.在兒科急救中，藥物劑量必須根據(jù)患兒體重計算。（）
正確
錯誤
6.在新生兒復(fù)蘇中，第一步應(yīng)該給予氧氣。（）
A、正確
B、錯誤
7.急性腸套疊常見于2歲以上的幼兒。（）
A、正確
B、錯誤
8.甘特圖能精準(zhǔn)計算出項(xiàng)目的 “關(guān)鍵路徑”（即決定項(xiàng)目最短完成時間的核心任務(wù)鏈），是復(fù)雜項(xiàng)目進(jìn)度管控的唯一核心工具。
A、正確
B、錯誤
9.魚骨圖的核心功能是 “可視化呈現(xiàn)問題與所有可能原因的關(guān)聯(lián)關(guān)系”，尤其擅長挖掘問題的根本原因。
A、正確
B、錯誤
10.繪制柏拉圖時，需將 “問題 / 原因類別” 按 “發(fā)生頻次從低到高” 排列，以突出次要因素的影響。
A、正確
B、錯誤
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