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廣東龍城醫(yī)院醫(yī)保政策培訓(xùn)考試題目
醫(yī)保政策培訓(xùn)考試題（共 15 題：單選 10 題 + 多選 3 題 + 判斷 2 題）
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一、單選 10 題（6 分 ×10=60）
1. 依據(jù)廣州現(xiàn)行醫(yī)保政策，參保人在定點醫(yī)療機構(gòu)可用于醫(yī)保直接結(jié)算的有效就醫(yī)憑證包括哪些？
A. 僅身份證
B. 僅社?？?/label>
C. 醫(yī)保電子憑證、社保卡、居民身份證（常規(guī)）
D. 僅醫(yī)保電子憑證
2. 下列不屬于廣州城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保對象的是（）
A. 廣州中小學(xué)在校生
B. 持有效居住證常住非戶籍人員
C. 企業(yè)在職參保職工
D. 出生 180 天內(nèi)新生兒
3. 廣州在職職工普通門診在已選定二級定點醫(yī)院統(tǒng)籌報銷比例（）
A.50%
B.60%
C.65%
D.70%
4. 職工醫(yī)保個人賬戶家庭共濟不能給（）使用
A. 配偶
B. 父母
C. 子女
D. 親友同事
5. 廣州市在職職工醫(yī)保普通門診年度統(tǒng)籌最高支付限額（年度封頂線）為？
A.4000 元
B.4500 元
C.6000 元
D.8222 元（本市上上年度城鎮(zhèn)單位在崗職工年平均工資的5%）
6. 參保人異地住院直接結(jié)算，需提前完成（）
A. 門診選點
B. 異地就醫(yī)備案
C. 醫(yī)保中心現(xiàn)場審批
D. 補繳過往保費
7. 按照廣州政策，新生兒出生后多久內(nèi)辦理參保，可自出生之日起享受居民醫(yī)保待遇？
A.30 天
B.90 天
C.180 天
D.365 天
8.廣州市職工醫(yī)保參保人在二級定點醫(yī)院住院，下列說法正確的是（）
A. 廣州在職職工住院起付標準為500元
B. 退休人員在二級醫(yī)院住院起付標準與在職職工不相同
C. 廣州城鄉(xiāng)居民醫(yī)保住院起付標準為500元
D. 參保人因精神病在本市精神病專科醫(yī)療機構(gòu)或者指定綜合性醫(yī)療機構(gòu)精神病?？撇^(qū)住院治療的，起付標準為500元。
9. 廣州城鄉(xiāng)居民醫(yī)保單次住院，二級醫(yī)院醫(yī)保統(tǒng)籌支付檢驗檢查費用最高限額為（）（精神病專科住院不設(shè)限額）
A.500 元
B.1000 元
C.1500 元
D.2000 元
10. 廣州職工按月正常繳費，自（）起享受醫(yī)保統(tǒng)籌待遇
A. 當月
B. 次月
C. 繳滿 3 個月
D. 繳滿半年
二、多選 3 題（10 分 ×3=30，少選多選錯選不得分）
11. 廣州參保人辦理異地就醫(yī)備案正規(guī)渠道有（）
A. 粵醫(yī)保小程序
B. 穗好辦 APP
C. 醫(yī)保經(jīng)辦窗口
D. 定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保辦
12. 職工個人賬戶可合規(guī)支付（）
A. 本人定點藥店購藥
B. 共濟家人門診 / 住院個人自費部分
C. 本人及家人穗歲康保費
D. 醫(yī)美保健自費項目
13. 廣州居民醫(yī)保住院報銷規(guī)則正確的是（）
A. 一級醫(yī)院報銷比例最高
B. 三級醫(yī)院報銷比例最低
C. 未成年人報銷優(yōu)于成年居民
D. 各級醫(yī)院報銷比例一致
三、判斷 2 題（5 分 ×2=10，√/×）
14. 廣東省內(nèi)門特認定結(jié)果全省互認，省內(nèi)異地就醫(yī)不用重復(fù)辦理門特認定（）
對
錯
15. 未辦理門診定點選點，可以直接在二級醫(yī)院享受普通門診統(tǒng)籌報銷（）
對
錯
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