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不同收入的中老年人健康行為與主觀幸福感分析調查問卷
1. 您的性別
男
女
其他/不愿意透露
2. 您的年齡段
25-35.9歲
36-45.9歲
46-55.9歲
56-65.9歲
66歲以上
3. 您個人去年(2025年)全年的職業(yè)/勞動收入是多少?
0-30000
30000-50000
50000-100000
100000-150000
>150000
4. 綜合看來,在目前這個社會上,您本人的社會經濟地位屬于?
下層
中下層
中層
中上層
上層
5. 與去年相比,今年您家的收入狀況是?
減少很多
有減少
基本沒有變化
有增加
增加很多
6. 總體而言,過去一年中,您家的收入和支出是什么狀況?
收入多余支出(包括消費和負債還款)
收支基本平衡
收入難以覆蓋支出
7. 過去一年中,您以提前透支的方式(如使用花唄,借唄)?
總是使用
經常使用
偶爾使用
幾乎不使用
從未使用
8. 假設在未來一個月中,您家庭需要一筆10000元的支出,在無借貸的情況下您是否有能力支付?
沒有任何問題
基本上可以
無力支付
9. 您家2025年全年家庭總收入是多少?
0-30000
30000-50000
50000-100000
100000-150000
>150000
10. 您家的家庭經濟狀況在所在地屬于哪一檔?
遠低于平均水平
低于平均水平
平均水平
高于平均水平
遠高于平均水平
11. 您配偶或同居伴侶去年(2025年)全年的總收入是多少?
0-50000
50000-100000
>100000
12. 那您配偶或同居伴侶目前最主要的工作大約占他職業(yè)收入的百分之多少?
0-20%
20-40%
40-60%
60-80%
80-100%
13. 您家目前的收入與新冠疫情之前相比有什么變化?,單選題,增長了很多|增長了一點|和疫情前一樣|下降了一點|下降了很多|無法選擇|拒絕回答,是
增長了很多
增長了一點
和疫情前一樣
下降了一點
下降了很多
14. 您目前的身高(厘米)
15. 您目前的體重(斤)
16. 您覺得目前的身體健康狀況?
很不健康
比較不健康
一般
比較健康
很健康
17. 健康問題影響日?;顒拥念l繁程度?
總是
經常
有時
很少
從未
18. 過去四周,感到心情抑郁或沮喪的頻繁程度?
總是
經常
有時
很少
從不
19. 您是否患有慢性病或者長期健康問題?
是
否
20. 您的抽煙情況?
現(xiàn)在抽
以前抽現(xiàn)已不抽
幾乎不抽/從來不抽
21. 工作日實際睡眠時間(小時+分鐘)
4小時及以下
4小時1分鐘-5小時
5小時1分鐘-6小時
6小時1分鐘-7小時
>7小時
22. 過去一個月自我睡眠質量評價?
非常好
比較好
好
比較差
非常差
23. 近三年是否做過健康體檢?
有且定期體檢
有但不定期體檢
沒有體檢過
24. 過去一年生病受傷時是否刻意不去看醫(yī)生?
是
否
25. 您的醫(yī)療保險類型
只有公共醫(yī)療保險
公共醫(yī)保 商業(yè)保險
只有商業(yè)保險
沒有醫(yī)療保險
不確定
26. 綜合身心整體健康狀況評價?
非常好
很好
一般
差
很差
27. 是否認同不良行為會引發(fā)嚴重健康問題?
非常同意
同意
說不清
不同意
非常不同意
28. 我經常感到自己只是在混日子?
非常不同意
不同意
一般
同意
非常同意
29. 我不清楚自己一生所做的事情有什么意義?
非常不同意
不同意
一般
同意
非常同意
30. 我經常感到自己身體某些部位特別不舒服?
非常不同意
不同意
一般
同意
非常同意
31. 我常因一些小事而煩惱?
非常不同意
不同意
一般
同意
非常同意
32. 我很為自己的健康狀況感到苦惱?
非常不同意
不同意
一般
同意
非常同意
33. 我常常感到自己很難與他人建立友誼?
非常不同意
不同意
一般
同意
非常同意
34. 我的運氣比別人差
非常不同意
不同意
一般
同意
非常同意
35. 碰到不開心的事情時,很長時間我都打不起精神來?
非常不同意
不同意
一般
同意
非常同意
36. 我有時感到很難與家人(父母、愛人、孩子等)溝通?
非常不同意
不同意
一般
同意
非常同意
37. 與周圍的人相比,我很知足
非常不同意
不同意
一般
同意
非常同意
38. 我對家里的收入感到滿意
非常不同意
不同意
一般
同意
非常同意
39. 我比較喜歡自己的個性
非常不同意
不同意
一般
同意
非常同意
40. 和家人在一起,我感到特別愉快
非常不同意
不同意
一般
同意
非常同意
41. 我對社會的發(fā)展感到很有信心
非常不同意
不同意
一般
同意
非常同意
42. 我感到高興的是,這些年自己的看法變得越來越成熟
非常不同意
不同意
一般
同意
非常同意
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