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《農(nóng)村小學(xué)留守兒童心理健康教育創(chuàng)新模式策略探究》低年級(jí)年級(jí)學(xué)生調(diào)查問卷
親愛的同學(xué):
你好!為更好地關(guān)心留守兒童身心健康、優(yōu)化學(xué)校心理教育工作,我們開展本次問卷調(diào)查。這是一份輕松、好玩的小問卷,不需要寫名字,答案也沒有對(duì)錯(cuò)。僅用于課題研究,不會(huì)泄露個(gè)人信息。請(qǐng)根據(jù)你的真實(shí)情況如實(shí)選擇,謝謝你的配合!
一、基本信息
A.男生
B.女生
2.【單選】你的年級(jí)( )
A.一年級(jí)
B.二年級(jí)
3.【單選】你的留守情況( )
A.父母雙方外出務(wù)工
B.父親外出、母親在家
C.母親外出、父親在家
4.【單選】你平時(shí)主要和誰一起生活?
A.爺爺奶奶/外公外婆
B.親戚長(zhǎng)輩
C.父親或母親一方
D.獨(dú)自居住(極少情況)
5.【單選】外出的爸爸媽媽多久回家一次( )
A.每個(gè)月都回來
B.半年左右回來一次
C.一年回來一次
D.很久才回來一次
6.【單選】你和外出的爸爸媽媽打電話、視頻的頻率是( )
A.每天都會(huì)聯(lián)系
B.每周2-3次
C.每月1-2次
D.很少聯(lián)系
7.【單選】打電話/視頻時(shí),爸爸媽媽會(huì)主動(dòng)問你的心情、學(xué)習(xí)和小伙伴相處的事嗎( )
A.經(jīng)常會(huì)
B.偶爾會(huì)
C.很少會(huì)
D.從來不會(huì)
8.【單選】照顧你的長(zhǎng)輩(爺爺奶奶等)會(huì)耐心聽你說心里話嗎( )
A.特別耐心,愿意聽我說
B.偶爾會(huì)聽
C.很忙,很少聽我說
D.從來不會(huì)
9.【單選】你平時(shí)大部分時(shí)間的心情是( )
A.開心、輕松
B.平平淡淡,沒什么感覺
C.有點(diǎn)孤單、難過
D.經(jīng)常煩躁、不開心
10.【單選】爸爸媽媽不在身邊時(shí),你會(huì)想念、偷偷難過嗎( )
A.幾乎不會(huì)
B.偶爾會(huì)
C.經(jīng)常會(huì)
D.每天都會(huì)
11.【單選】遇到委屈的事情,你能快速調(diào)整好自己的心情嗎( )
A.完全可以
B.基本可以
C.不太可以
D.完全不行
12.【單選】你會(huì)不會(huì)經(jīng)常覺得害怕、沒有安全感( )
A.從來不會(huì)
B.偶爾會(huì)
C.經(jīng)常會(huì)
D.總是這樣
13.【單選】你在學(xué)校有要好的小伙伴一起玩耍、學(xué)習(xí)嗎( )
A.有很多好朋友
B.有1-2個(gè)固定好朋友
C.朋友很少
D.沒有好朋友
14.【單選】課間、放學(xué)后,你愿意主動(dòng)和同學(xué)一起玩耍嗎( )
A.非常愿意
B.偶爾愿意
C.不太敢
D.完全不愿意
15.【單選】你覺得老師關(guān)心、愛護(hù)你嗎( )
A.非常關(guān)心
B.比較關(guān)心
C.一般
D.不怎么關(guān)心
16.【單選】你喜歡上學(xué)、喜歡課堂學(xué)習(xí)嗎( )
A.非常喜歡
B.比較喜歡
C.不太喜歡
D.很不喜歡
17.【單選】你會(huì)不會(huì)出現(xiàn)上課走神、調(diào)皮搗蛋、不想聽課的情況( )
A.從來不會(huì)
B.偶爾會(huì)
C.經(jīng)常會(huì)
D.總是這樣
18.【單選】遇到學(xué)習(xí)困難,你會(huì)主動(dòng)找老師、同學(xué)求助嗎( )
A.經(jīng)常主動(dòng)求助
B.偶爾求助
C.不敢求助
D.不想求助
19.【單選】你最希望爸爸媽媽多做什么( )
A.多回家陪伴自己
B.多打電話關(guān)心自己的心情
C.多鼓勵(lì)、夸獎(jiǎng)自己
D.多詢問自己的學(xué)習(xí)和生活
20.【單選】不開心的時(shí)候,你最想找誰傾訴?( )
A.老師
B.身邊的長(zhǎng)輩
C.同學(xué)、好朋友
D.誰都不想找
21.【單選】你喜歡學(xué)校的心理健康小課堂、小游戲、談心活動(dòng)嗎?( )
A.非常喜歡,很愿意參加
B.一般,無所謂
C.不太喜歡
D.完全不感興趣
22.【多選】你希望學(xué)校多開展哪些幫助大家開心成長(zhǎng)的活動(dòng)( )
A.趣味心理游戲、團(tuán)體團(tuán)建活動(dòng)
B.一對(duì)一老師談心疏導(dǎo)
C.畫畫、唱歌、手工等解壓活動(dòng)
D.同伴互助、交朋友活動(dòng)
E.勵(lì)志小故事、安全教育課堂
F.其他
23.【單選】你覺得自己目前最需要的幫助是( )
A.更多的陪伴和關(guān)愛
B.心情不好時(shí)有人開導(dǎo)
C.學(xué)習(xí)上的指導(dǎo)幫助
D.學(xué)會(huì)更好地和同學(xué)相處
E.膽子變大、變得更自信
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