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《農(nóng)村小學(xué)學(xué)生心理支持現(xiàn)狀調(diào)查》（教師問(wèn)卷）
尊敬的老師：
您好！本問(wèn)卷旨在了解我校部分學(xué)生（父母外出務(wù)工或單親且監(jiān)護(hù)人長(zhǎng)期在外、主要由老人照看的孩子）的心理狀態(tài)及現(xiàn)有支持情況。匿名填寫，僅用于課題研究。感謝您的真實(shí)反饋！
一、基本情況
1. 教齡:
5年以下
5-10年
10年以上
2. 您擔(dān)任:
班主任
科任教師
管理人員
二、對(duì)目標(biāo)學(xué)生群體的觀察
3.
（班主任必填）您所教班級(jí)中，屬于“父母雙方或一方長(zhǎng)期在外務(wù)工，或單親且該監(jiān)護(hù)人長(zhǎng)期在外，主要由老人照看”的學(xué)生，大約有幾人?請(qǐng)?zhí)顚懢唧w數(shù)字:______ 人
4. 您認(rèn)為這些學(xué)生最突出的兩個(gè)心理或行為問(wèn)題是?（選兩項(xiàng)）
孤獨(dú)感強(qiáng)，經(jīng)常想父母
情緒不穩(wěn)定，容易發(fā)怒或哭泣
自卑、膽小、不愛說(shuō)話
注意力不集中，學(xué)習(xí)沒動(dòng)力
不太會(huì)表達(dá)自己的心情
其他（請(qǐng)寫出）
5. 相比其他學(xué)生，這些孩子是否更難以識(shí)別和說(shuō)出自己的情緒（如說(shuō)不出“我難過(guò)”“我生氣”）?
完全不符合
不太符合
一般
比較符合
完全符合
三、干預(yù)現(xiàn)狀與需求
6.
您在幫助這些學(xué)生時(shí)，感到最困難的兩個(gè)方面是?（選兩項(xiàng)）
缺少專業(yè)心理知識(shí)和技能
學(xué)生不愿跟老師談心
日常工作太忙，沒時(shí)間
缺少好用的活動(dòng)工具或載體
家長(zhǎng)不配合或不理解
其他（請(qǐng)寫出）
7. 您是否同意“相比于學(xué)校里普通的談話式心理輔導(dǎo)，他們更愿意通過(guò)活動(dòng)來(lái)表達(dá)自己的感受”?
完全不同意
不太同意
一般
比較同意
完全同意
四、對(duì)“玫瑰種植+五感活動(dòng)”的態(tài)度
8.
您認(rèn)為利用學(xué)校門口的玫瑰園，組織學(xué)生種玫瑰、摘玫瑰、聞花香、做香包等活動(dòng)，對(duì)緩解這些孩子的心理問(wèn)題會(huì)有幫助。
完全不同意
不太同意
一般
比較同意
完全同意
9. 您愿意在自己班級(jí)配合開展這類活動(dòng)。
完全不愿意
不太愿意
一般
比較愿意
完全愿意
10. 您最希望課題組提供哪兩項(xiàng)支持?（選兩項(xiàng)）
現(xiàn)成的活動(dòng)方案和教案
專家或心理老師現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)
學(xué)校協(xié)調(diào)好課時(shí)和場(chǎng)地
必要的活動(dòng)經(jīng)費(fèi)
爭(zhēng)取家長(zhǎng)的配合
其他（請(qǐng)寫出）
11. （開放題，可不答）對(duì)于利用玫瑰園開展心理健康活動(dòng)，您有什么具體建議或擔(dān)心?
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