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農(nóng)村老年人群康養(yǎng)需求與服務調(diào)查問卷
您好！我們正在開展一項關于農(nóng)村老年人群康養(yǎng)需求的調(diào)研，旨在了解您的健康狀況、生活需求及對志愿服務的期望。本問卷采用匿名方式進行，所有數(shù)據(jù)僅用于統(tǒng)計分析。請您根據(jù)實際情況填寫，感謝您的支持與配合！
1. 您的性別
男
女
2. 您的年齡
60-69歲
70-79歲
80歲及以上
3. 您目前居住情況
與子女同住
夫妻二人居住
獨自居住
4. 您平時主要的生活來源
子女贍養(yǎng)
養(yǎng)老金/補貼
務農(nóng)/務工
其他
5. 您是否患有高血壓、關節(jié)炎、呼吸道疾病等慢性疾病
有多種慢性病
有一種慢性病
無慢性病
6. 您日常會自行監(jiān)測血壓、心率等身體指標嗎
經(jīng)常監(jiān)測
偶爾監(jiān)測
從不監(jiān)測
7. 您服用藥品時，能否嚴格按照醫(yī)囑/說明用藥
完全可以
偶爾忘記/隨意增減藥量
不太清楚用藥規(guī)范
8. 當身體出現(xiàn)不適時，您一般如何處理
及時去村鎮(zhèn)診所/醫(yī)院
自行買藥服用
硬扛著不處理
9. 您平時有鍛煉身體的習慣嗎
每天鍛煉
每周數(shù)次
很少鍛煉
從不鍛煉
10. 您是否愿意學習八段錦、老年保健操、護眼操這類簡單舒緩的運動
非常愿意
愿意
無所謂
不愿意
11. 您希望了解哪些健康知識
慢性病預防與護理
合理飲食搭配
日常居家護理
四季養(yǎng)生知識
其他
12. 您平時獲取健康知識的渠道是
鄰里閑聊
電視/手機
醫(yī)護人員講解
幾乎不了解
13. 您平時閑暇時間主要做什么
看電視
串門聊天
務農(nóng)干活
聽戲曲/潮劇
無事可做
14. 您是否會感到孤單、缺少陪伴
經(jīng)常感到孤單
偶爾孤單
從不孤單
15. 您喜歡觀看、聆聽潮劇等本土傳統(tǒng)文化節(jié)目嗎
非常喜歡
一般
不感興趣
16. 您是否希望有人上門陪聊、幫忙打理簡單家務
非常希望
希望
不需要
17. 您是否聽說過保健品詐騙、電話詐騙、養(yǎng)老詐騙
很了解，能分辨騙局
聽說過，但分不清
完全沒聽說過
18. 若有人上門推銷“特效藥”“保健產(chǎn)品”，您會
直接拒絕
會動心了解
愿意購買
19. 您是否愿意參加防詐騙知識宣講活動
愿意參加
沒時間參加
覺得沒必要
20. 您最需要我們提供以下哪些服務
免費血壓、身體基礎檢查
健康知識講解
防詐騙宣傳
教授健身操、八段錦
陪伴聊天、文娛活動
其他
21. 您能接受的志愿服務開展頻率
每月1次
每半月1次
每周1次
不定期開展
22. 對于我們的助老志愿服務，您還有哪些意見或建議
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